問新生兒黃疸膽紅素340正常嗎
病情描述:
新生兒黃疸膽紅素340正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
寶寶目前呢,是高膽紅素血癥,黃疸指數(shù)偏高,考慮可能屬于病理性黃疸,但是不要過于擔(dān)心,建議呢,隨時(shí)觀察一下黃疸指數(shù),定期復(fù)查,保證寶寶的大小便暢通,適當(dāng)給寶寶喂一點(diǎn)溫開水,如果黃疸指數(shù)仍然下降的比較慢,那么可以選擇藍(lán)光治療,隨時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
意見建議:
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新生兒黃疸多少正常對(duì)于新生兒黃疸的正常值,實(shí)際上我們并沒有一刀切的標(biāo)準(zhǔn),我們需要綜合多方面因素來(lái)確認(rèn)。首先要看孩子的胎齡,也就是孩子比如說(shuō)是早產(chǎn)還是足月。其次要看孩子的日齡,比如出生一天和三天,他的黃疸的一個(gè)正常高線就是不同的。一般孩子出生一天的時(shí)候,黃疸水平一般不超過六,還是可以接受的。如果是生后三天,可能就不超過十二或者十五,是可以接受的。除此之外,我們還要看孩子有沒有其他的原發(fā)病。比如這個(gè)孩子是一個(gè)完全正常的孩子,和一個(gè)同時(shí)伴有溶血或者伴有感染這些疾病的孩子,他們的黃疸可以接受的最高限就是不同的。如果孩子是正常的,我們可接受的水平可能就會(huì)比較高,也不會(huì)得膽紅素腦病。但是比如孩子是一個(gè)早產(chǎn),或者他有很嚴(yán)重的感染的時(shí)候,黃疸可能在一個(gè)相對(duì)低的水平,孩子就已經(jīng)得膽紅素腦病了,所以我們就要更積極的處理。因此對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),他的黃疸的正常值要結(jié)合多方面因素來(lái)綜合判斷,不能一刀切地來(lái)確認(rèn)。01:21
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新生兒正常黃疸值新生寶寶在出生后早期,大多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的黃染,這是一種比較常見的生理現(xiàn)象。寶寶在出生后皮膚是紅潤(rùn)的,看不出皮膚的黃疸。當(dāng)血液內(nèi)的膽紅素水平,達(dá)到了5毫克每分升以上時(shí),就能夠用肉眼來(lái)看出,寶寶的皮膚已經(jīng)變黃了。有的寶寶,可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)鞏膜的黃染,也就是我們平常所看到的,眼白的地方也變黃了。當(dāng)然通常說(shuō)膽紅素的水平,在總膽紅素在13毫克每分升以上,可能就算病理性黃疸了。但是這種說(shuō)法,現(xiàn)在已經(jīng)不太認(rèn)可了,新生兒醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶是足月還是早產(chǎn),寶寶的孕齡以及寶寶,他出生后的日齡和小時(shí),決定他膽紅素的正常值范圍。01:40
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新生兒黃疸總膽紅素340新生兒生理性黃疸足月兒小于221,早產(chǎn)兒小于257,總膽紅素340是很高了,這說(shuō)明是病理性黃疸是肯定的。需要積極的尋找黃疸的原因并積極的給予退黃治療,膽紅素340膽紅素很高,很容易通過血腦屏障進(jìn)入腦的基底介質(zhì),沉積在基底節(jié)上形成膽紅素腦病。膽紅素腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,比較嚴(yán)重,而且尤其是早產(chǎn)兒容易發(fā)生,一般多在出生后四到七天出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、吸允無(wú)力,后期出現(xiàn)驚厥,恢復(fù)之后可能有智力和聽力的障礙,這些都是嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此對(duì)于高膽紅素,而且是達(dá)到340的,更需要進(jìn)一步積極的處理。需要趕快把未結(jié)合的膽紅素結(jié)合成大分子的膽紅素,一般是輸注白蛋白。另外,給予肝酶誘導(dǎo)劑增加肝酶活性,促進(jìn)肝細(xì)胞處理膽紅素的能力。另外,就是可以用藍(lán)光照射這種安全有效的辦法,盡快把膽紅素降到安全的水平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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新生兒黃疸340嚴(yán)重嗎對(duì)于剛出生的嬰兒都會(huì)表現(xiàn)出皮膚黃染,而且一般一周左右最為明顯,十天左右會(huì)逐步下降,是這樣的一個(gè)過程。當(dāng)黃疸值如果達(dá)到三百以上,這個(gè)是需要到醫(yī)院進(jìn)行緊急處理的,膽紅素持續(xù)升高,嚴(yán)重的會(huì)引起孩子的一些疾病,比如最嚴(yán)重的就是膽紅素腦病。一旦膽紅素指標(biāo)超過340以上有可能需要到醫(yī)院進(jìn)行換血治療,這樣才能把危險(xiǎn)降低,后期需要對(duì)血液密切觀察。因?yàn)閷?duì)于孩子的代謝能力不一,所以有的會(huì)數(shù)值偏低、有的會(huì)升高較多,一定要引起家屬的注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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新生兒黃疸340會(huì)到腦嗎新生兒期出現(xiàn)黃疸的情況也是比較多見的,如果膽紅素的數(shù)值達(dá)到了340,這樣的數(shù)值是非常高的,就是黃疸值已經(jīng)達(dá)到了20,有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)核黃疸,就是膽紅素腦病的情況,但是如果達(dá)到之后及時(shí)的進(jìn)行退黃治療,也不一定會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)核黃疸,需要考慮做一下顱腦的檢查,同時(shí)需要注意及時(shí)進(jìn)行退黃治療。
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新生兒黃疸340會(huì)腦癱嗎病情分析:新生兒黃疸340會(huì)導(dǎo)致腦癱,往往根據(jù)日齡或者小時(shí)齡來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,大多數(shù)新生兒黃疸值超過300以上的危機(jī)值的時(shí)候,引起膽紅素腦病的幾率會(huì)明顯增加。這種膽紅素?cái)?shù)值屬于嚴(yán)重的膽紅素代謝性病變,嚴(yán)重還會(huì)引起溶血性黃疸,引起膽紅素腦部導(dǎo)致腦組織損傷。通過換血有效治療,并采取照藍(lán)光和使用退黃藥物。意見建議:嚴(yán)重的黃疸會(huì)引起膽紅素腦病,使腦的基底核黃染,嬰兒表現(xiàn)為食欲差、尖叫甚至四肢抽搐,嚴(yán)重時(shí)造成呼吸衰竭而死亡。
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新生兒溶血性黃疸膽紅素多少正常新生兒溶血性黃疸膽紅素多少正常要根據(jù)患兒的具體情況來(lái)決定,一般足月的患兒膽紅素不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)的患兒膽紅素不超過15mg/dl可判斷為正常。新生兒溶血性黃疸是由母嬰血型不合所致,母體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了針對(duì)胎兒或新生兒紅細(xì)胞的抗體,這種抗體會(huì)對(duì)寶寶的紅細(xì)胞造成不同程度的殺傷,進(jìn)而出現(xiàn)溶血癥狀
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新生兒膽紅素多少正常足月新生兒膽紅素水平不超過221μmol/L正常,早產(chǎn)新生兒的正常膽紅素水平在小于或者是等于257μmol/L,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。膽紅素是衰老細(xì)胞在肝、脾以及骨髓中分解和破壞的產(chǎn)物,當(dāng)新生兒出現(xiàn)紅細(xì)胞破壞過多、肝臟膽紅素代謝障礙以及膽紅素排泄障礙等情況,容易引起膽紅素的升高。正常情況下,足月新生兒