問腰椎滑脫的原因有哪些
病情描述:
腰椎滑脫的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫大多數(shù)是由于外傷、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛等導致退行性變、腰椎腫瘤、或先天性原因,如先天性椎弓發(fā)育不良引起。
意見建議:
腰椎滑脫急性期應嚴格臥床休息,短時間佩戴腰圍保護腰椎,口服非甾體消炎藥如塞來昔布消炎止痛,配合理療減輕肌肉痙攣,緩解癥狀。如果患者保守治療三個月效果不滿意或腰腿疼嚴重或出現(xiàn)間歇性跛行有進行性加重的神經(jīng)功能損害;甚至出現(xiàn)大小便功能障礙,應及時手術治療。
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腰椎滑脫的發(fā)病原因有哪些腰椎滑脫它是多種原因所造成的,首先腰椎滑脫最常見的就是先天性的,先天性它有一個叫先天性的峽部裂,這部分人的峽部在生長發(fā)育的過程中,它兩個骨化中心沒有愈合。我們正常人,兩個骨化中心在幼年,或青少年的時候,它會發(fā)生融合,這樣這個骨頭就長成一塊骨頭。而有一些患者,他沒有發(fā)生融合,這樣就它還是兩部分,所以中間的連接,它是靠一些纖維結(jié)締或者一些軟組織連接。這樣,在成人或者青少年時期,有一些外傷,或者一些外力以后,可能就造成局部的一個錯位。還有一些,雖然它融合了,但是在生長發(fā)育的過程中,峽部會變得非常的細長,這樣,上位椎體也會往前進行前移。這部分,我們就叫做先天性的腰椎滑脫,這部分患者,他可能發(fā)病相對會早一些,主要以腰疼為主,神經(jīng)的體征相對會晚一些。因為大部分這類的患者,椎管狹窄出現(xiàn)的會比較晚。還有一類就是外傷造成的,就是在成年以后,由于一些像運動或者車禍外傷,造成了峽部的一個斷裂,在這種情況下,上位的椎體失去了支撐,造成上位的椎體往前滑脫,這類的患者可能有外傷史。還有一類他沒有外傷,也沒有先天性的因素,但是在后天的過程中由于退化,包括一些椎間盤突出,或者長期的腰肌的一些勞損,腰椎肌肉的一些無力,或者其他的一些像軟組織、結(jié)締組織的一些疾病,造成周圍的這些軟組織,或者是小關節(jié)的結(jié)構,對腰椎形成不了一個穩(wěn)定的保護,所以上位的椎體,出現(xiàn)一個往前或者往后的一個滑移,這樣會造成腰椎滑脫。這一類患者的特點,他的椎管狹窄出現(xiàn)會比較早,就是他的下肢的癥狀可能會出現(xiàn),會比之前我們提到的幾類患者要早,會過早的出現(xiàn)下肢神經(jīng)的一個放射性痛,就是我們說的坐骨神經(jīng)痛,或者是麻木,還有就是下肢的一些無力,或者是間歇性跛行,這些癥狀會出現(xiàn)比較早。同時也可以伴有腰痛,這個就是我們比較常見的幾類腰椎滑脫,還有其他,就是由于比如做手術,切除了過多的椎板,或者過多的穩(wěn)定結(jié)構,所造成的我們叫做醫(yī)源性的一個腰椎滑脫。03:04
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腰椎滑脫癥狀有哪些一般我們發(fā)生腰椎滑脫以后,大部分人是沒有任何癥狀的,僅僅是在拍片的時候才發(fā)現(xiàn)有點滑脫。出現(xiàn)各種相應的癥狀,這個就是可能到了后續(xù)了,就是比較晚了。最常見的就是腰痛,還有下肢疼痛、麻木、無力。嚴重的時候可能會出現(xiàn)大小便的異常,還有會陰部的麻木。然后滑脫比較重的患者,可能出現(xiàn)腰部的凹陷、腹部的前凸,甚至軀干部變窄,走路的時候出現(xiàn)搖晃。如果腰椎滑脫沒有明顯的加重,可以采取保守的治療,定期的復查腰椎的正側(cè)位片,了解滑脫的情況。如果有腰痛、腿痛、不適,那就必須到??频尼t(yī)生進行診治,需不需要做進一步的一些治療,或者是手術的辦法緩解癥狀。01:23
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腰椎滑脫的原因有哪些腰椎滑脫的原因可以是先天性的,與宮內(nèi)發(fā)育、椎弓峽部崩裂等有關。也可能是后天性的,在兒童時期或更晚些發(fā)生,主要是因各種過度的機械應力引起,誘因包括搬運重物、舉重、足球、體育訓練、外傷、磨損和撕裂等。還有一種腰椎滑脫,是退行性的,即由于腰椎各種結(jié)構老化而發(fā)生結(jié)構異常,通常發(fā)生于50歲以后,女性多于男性。主要見于妊娠、韌帶松弛、激素等影響有關,這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等癥狀,多需要手術治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:15”
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引起腰椎滑脫原因有哪些腰椎滑脫的疾病造成的原因比較多,首先需要考慮的就是一些先天性的因素,也就是腰椎峽部裂的這種病人,基本上就是有發(fā)育性的缺陷。另外的一些原因多是退變性,也就是由于人到了一定的年齡腰椎出現(xiàn)了退變,椎間隙的高度下降,小關節(jié)退變,然后韌帶的松弛等,使腰椎的穩(wěn)定性下降,從而出現(xiàn)了滑脫的情況。除了由于上述的原因,也可能是由于患者之前做過了腰椎的手術,然后局部的結(jié)構遭到了破壞,從而導致腰椎的穩(wěn)定性喪失,發(fā)生了滑脫的這種疾病。出現(xiàn)滑脫會造成患者出現(xiàn)腰部的疼痛,下肢出現(xiàn)疼痛或者是發(fā)生麻木、無力、間歇性跛行等一些不適的癥狀。語音時長 01:15”
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腰椎滑脫的癥狀有哪些病情分析:腰椎滑脫患者會出現(xiàn)下腰部酸痛的等癥狀,并且疼痛往往是呈持續(xù)性的,還會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,當病情加重時,還可能會造成大小便功能障礙。意見建議:對于腰椎滑脫癥狀較輕,病史較短的患者來說,可以給予消炎藥治療或者進行有氧康復訓練等。對于嚴重的患者需要采取手術治療。
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治療腰椎滑脫的藥物有哪些病情分析:腰椎滑脫如果疼痛明顯可口服非甾體消炎藥,如布洛芬消炎止痛,伴有下肢神經(jīng)根癥狀的可以服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺,另外,也可以口服活血化瘀藥物,如活血止痛膠囊改善血液循環(huán)促進病情恢復。意見建議:腰椎滑脫患者如果單純腰疼沒有神經(jīng)癥狀可以保守治療,如果保守治療效果不滿意或者存在進行性加重的神經(jīng)功能損害,出現(xiàn)二便障礙,應手術治療。日常避免腰椎過度負重,減少腰椎勞損,加強腰背肌鍛煉。
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腰椎滑脫的原因與治療腰椎滑脫的具體病因不清,目前研究表明,先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因,一般認為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者,可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息,物理治療,非甾體類抗炎藥止痛治療,腰背
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腰椎退行性滑脫的癥狀有哪些腰椎退行性滑脫又稱腰椎假性滑脫,是指腰椎的一個錐體和數(shù)個椎體向前或向后移位,移位距離一般不超過椎體的五分之四,多發(fā)生于45歲以上的女性。主要表現(xiàn)多數(shù)患者有慢性腰痛病史,常感到腰部酸脹、沉重乏力,時輕時重,同一姿勢不能持久。有時可伴有臀部和大腿部疼痛,若伴有神經(jīng)受壓疼痛可放射到小腿和足部,出現(xiàn)酸痛、刺