問膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂髕骨會脫位嗎
病情描述:
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂髕骨會脫位嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂髕骨一般不會脫位,因為內(nèi)側(cè)副韌帶與髕骨的關(guān)系不是很緊密,而內(nèi)側(cè)支持帶與髕骨的關(guān)系比較緊密,它的斷裂會導(dǎo)致髕骨受到向外牽拉的力量增大,從而有可能出現(xiàn)髕骨脫位的情況。患者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,不穩(wěn)。可以到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進行檢查和治療。
意見建議:
一般常用的檢查可以選擇膝關(guān)節(jié)CT或磁共振檢查。發(fā)現(xiàn)髕骨脫位后,需要考慮手法復(fù)位,石膏外固定治療。如手法復(fù)位失敗則需要行手術(shù)切開復(fù)位進行治療并修復(fù)斷裂的內(nèi)側(cè)支持帶等軟組織。
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷怎么治第一,新鮮側(cè)副韌帶損傷:部分?jǐn)嗔褜⑾?5°~20°屈曲位,超膝關(guān)節(jié)帶刻度盤支具、長腿石膏夾或管型石膏固定3-4周,加強股四頭肌等長等張功能鍛煉。去除外固定后,積極膝關(guān)節(jié)屈伸活動鍛煉及逐步恢復(fù)負(fù)重功能鍛練。全斷裂需及早手術(shù)探查、修復(fù)斷裂的側(cè)副韌帶,術(shù)后用超膝支具或長腿石膏固定4周。關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常合并內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷,稱損傷三聯(lián)征。手術(shù)探查時,應(yīng)先行半月板成形術(shù),再修復(fù)交叉韌帶,最后修復(fù)側(cè)副韌帶。第二,陳舊性側(cè)副韌帶斷裂,首選加強股四頭肌鍛煉,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定及理療對癥等保守治療。如果保守治療無效,膝關(guān)節(jié)持續(xù)性外翻和外旋不穩(wěn)定,需鄰近部位半腱肌腱等作韌帶重建術(shù)。01:36
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膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂怎么治膝關(guān)節(jié)韌帶主要看哪幾塊韌帶,咱們常見的膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的韌帶,主要有這幾組,主要是內(nèi)側(cè)副韌帶,外側(cè)副韌帶,還有前交叉韌帶,后交叉韌帶,這是我們膝關(guān)節(jié)靜力穩(wěn)定系統(tǒng)的,這四組韌帶,就是根據(jù)不同損傷的部位,根據(jù)不同損傷的程度去治療,一般膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的,相對常見一些,咱們有可能扭一下腿會有滑倒,撐一下地,都有可能導(dǎo)致,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,內(nèi)側(cè)副韌帶,我們知道有淺深兩層,咱們淺層這一層的纖維,主要是在往后方,淺層它是往后方這么去了,主要維持著咱們膝關(guān)節(jié),在屈曲20度以后的,這個屈曲狀態(tài)下的穩(wěn)定性,深層的這一部分呢,纖維相對是直的,它主要是維持伸直情況下,咱們這個膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,如果咱們這些損傷,有個一度,二度的可以做保守,戴個支具,1到4周內(nèi)盡量少去屈曲,慢慢它就長上了,三度的當(dāng)然我們需要手術(shù),要做縫合或者重建,這是內(nèi)側(cè)副韌帶,前后交叉韌帶,我們前交叉韌帶所以說更常見,它80%的里頭,比如說咱們打籃球,跑步,或者踢足球,如果受到一個撞擊以后,我們跪下去了,聽到關(guān)節(jié)腔響了,隨即關(guān)節(jié)腫起來了,關(guān)節(jié)里頭有出血了,這樣的情況下一定要注意,這是我們關(guān)節(jié)腔內(nèi)的,交叉韌帶有可能是撕裂,或者損傷了,因為交叉韌帶損傷的話,我們膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,就會受到影響。所以奉勸朋友們,一定要注意這個事情,如果關(guān)節(jié)受到損傷以后,快速腫起來了,如果去照了一張X線片,一看沒有骨折,沒有什么問題,有可能你的就診大夫就說這沒事,會讓你走了,一定要記住去照一張核磁看看,我們韌帶有沒有損傷,我們照片子只能看到有沒有骨折,韌帶咱們片子上是看不到的,需要做核磁看,所以如果核磁看到有韌帶損傷了,一定要去積極地做處理,如果要是延緩了或耽誤了,我們關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,就會引起里頭半月板損傷,或者里頭我們關(guān)節(jié)軟骨退變了,所以在韌帶損傷的處理,也是根據(jù)不同的程度,一般情況下,我們韌帶損傷只要撕裂了,我們這個韌帶,前后交叉韌帶就可能不能用了,為什么,它像一個皮筋一樣的,一撕裂了,它的緊張度一下子就松了,往往這時候,病人都能給你一個明確的提示,聽到里頭響了一聲,所以它像一個皮筋松了以后,我們關(guān)節(jié)穩(wěn)定性就差了,所以時間長了關(guān)節(jié)就會退變,所以一般這種情況,過了急性期腫脹消了,疼痛減輕了以后,關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)好了,盡早地去重建交叉韌帶,交叉韌帶它縫合是縫不了的,因為它是縱向的纖維,一屈伸就撕開了,所以一般情況下要去重建,但具體怎么做,要大夫去根據(jù)查體,有幾個特殊的體征,來決定怎么去重建,怎么去做手術(shù)。03:44
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂髕骨會脫位嗎對于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂的病人通常是不會引起髕骨出現(xiàn)脫位的,因為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶主要還是保護的脛骨和股骨,所以斷裂的時候往往會使得膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)松弛的情況,側(cè)方應(yīng)力試驗(+),并且局部存在有明顯的腫脹,疼痛,局部活動受限。對于這樣的病人需要積極的進行核磁共振檢查就可以明確膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶是完全斷裂的。對于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂的病人,有必要積極的進行手術(shù)治療的,需要在腰硬聯(lián)合麻醉下對內(nèi)側(cè)副韌帶進行修復(fù)重建,術(shù)后必須要嚴(yán)格的進行支具外固定,并且積極的刀口換藥消毒,防止感染,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓的發(fā)生。語音時長 01:17”
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷與斷裂膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的副韌帶如果損傷,是分為部分?jǐn)嗔押屯耆珨嗔训?。如果部分?jǐn)嗔?,將置?0度到45度的體區(qū)位,用膝關(guān)節(jié)前后石膏托進行固定,練習(xí)股四頭肌,約一周以后即可帶石膏下地行走。另外恢復(fù)到四到六周,就可以慢慢的達到功能完全痊愈了。如果是完全斷裂者,單純的完全斷裂是通過手術(shù)治療來進行治療的。所以建議患者此時應(yīng)該積極前往醫(yī)院,聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議來進行治療,切勿自己盲目的治療,平時生活中患者可以進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,來增強自身的肱四頭肌,這樣有效的防止肌肉萎縮。另外患者平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,早睡早起,多注意休息,保證睡眠的充足,對疾病的恢復(fù)也是很有幫助的,飲食結(jié)構(gòu)上建議患者多吃一些營養(yǎng)豐富的食物。語音時長 1:33”
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷如何理療病情分析:膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷以后如果要進行理療,一般建議72小時以后。對于早期的韌帶損傷可以進行冰敷,減輕皮下出血的癥狀,減輕腫脹與疼痛。待癥狀緩解以后,局部有瘀血可以進行理療,幫助促進血液循環(huán),消除瘀血,減輕腫脹,如果是韌帶鍛煉進行修復(fù)手術(shù)以后需要等到腫脹消除才可以進行理療。意見建議:膝蓋內(nèi)側(cè)損傷主要就是要注意局部的制動,不要長時間過度的活動,避免長時間過度的行走,或者膝關(guān)節(jié)部位長期負(fù)重。
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷什么癥狀病情分析:膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,常見的癥狀是膝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)淤血,腫脹疼痛,功能活動受限,如果韌帶出現(xiàn)撕裂或者是斷裂的情況下,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的癥狀,一般在出現(xiàn)損傷以后需要進行B超或者核磁共振檢查,幫助確診損傷的程度。意見建議:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,在急性階段先局部制動,然后進行冷敷,在腫脹消除以后,可以進行局部熱敷,幫助消除瘀血。
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷分度病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷以后,分度主要分一度、二度、三度。一度的損傷是輕度的損傷,對于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性沒有多大的影響,只是出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶水腫的情況,但是完整性和連續(xù)性是存在的。二度的損傷是出現(xiàn)內(nèi)側(cè)副韌帶部分的撕裂的情況,對穩(wěn)定性有一定的影響但是不會完全的影響膝關(guān)節(jié)整體的穩(wěn)定,所以這種情況
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)側(cè)副韌帶損傷如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的情況,就會引發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有疼痛,壓痛,特別是在膝關(guān)節(jié)部位屈伸、受力活動時,疼痛會有明顯的加重。如果說內(nèi)側(cè)副韌帶損傷比較重,導(dǎo)致了撕裂或者是斷裂的情況,就會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)明顯的瘀血情況,嚴(yán)重了以后還會在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)形成皮下血腫,并且出現(xiàn)這種損傷,會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位屈伸活