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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10408次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個過程當(dāng)中，還會伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5290次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  我們知道如果有視網(wǎng)膜黃斑變性，一般來說需要做一下黃斑OCT的檢查，在診斷視網(wǎng)膜黃斑病性方面是非常有價值。同時還需要散瞳查一下眼底，同時也需要查一下視力，測一下眼壓。最好還是做一下眼底大體照相，看看黃斑變性的類型和嚴(yán)重程度。我們知道視網(wǎng)膜黃斑變性也是眼底病門診上非常常見的一種疾病，而且這種疾病跟年齡密切相關(guān)，往往隨著年齡的增長，視網(wǎng)膜黃斑變性的發(fā)病率在直線上升。除此之外還有可能跟眼外傷，炎癥或者感染有關(guān)系。而出現(xiàn)黃斑變性之后，一定要看一下是干性病變還是濕性病變，因為病變類型不一樣，治療方式也是不一樣。一般來說就是藥物治療，激光治療或者是光動力療法，這些效果都不錯。
  語音時長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-11-29 1609次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性治療
  黃斑變性越早治療效果就會越好，如果后期才進(jìn)行治療則效果要差很多，如果病變發(fā)生在中心凹以外，控制好以后因為中心凹的感光細(xì)胞受損并不嚴(yán)重，視力就要好一些。如果病變發(fā)生在中心凹以內(nèi)感光細(xì)胞多少都會受損，尤其是影響到色素上皮以后，對視功能的影響更大。一般情況下，黃斑變性想要很好的治療，可以通過以下療法來進(jìn)行：比如中醫(yī)療法，而且采用中醫(yī)療法，是根據(jù)患者的病情來進(jìn)一步的治療，因此不同患者采用的治療方法也是不同的，可以根據(jù)病情分為肝氣郁結(jié)型、肝腎不足型、脾腎陽虛等類型。以上的就是黃斑變性的一些治療方法。
  語音時長 1:18”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-11 2742次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么治療
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性可以通過激光治療，藥物治療兩種方式來促使病情好轉(zhuǎn)，其中激光治療需要采取光動力療法，是一種比較成熟的技術(shù)，而藥物治療則是在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等。意見建議：黃斑變性好發(fā)于老年人，會引起視力下降，看東西變形，視野缺損等癥狀，應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)才能夠及時治療，建議患者做眼底鏡檢查，OCT檢查，眼底熒光血管造影檢查等來確診黃斑變性。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-30 601次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么治
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性主要是通過在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療，能夠通過消除新生血管，減輕黃斑水腫來提升患者的視力，例如常用的藥物有阿柏西普，康柏西普，雷珠單抗等。意見建議：黃斑變性需要盡早確診，盡早治療，才能取得比較好的效果，建議眼睛出現(xiàn)視力下降，看東西變形等癥狀的患者，及時的做眼底熒光血管造影檢查，oct檢查，眼底鏡檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 801次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  我們知道如果有視網(wǎng)膜黃斑變性，一般來說需要做一下黃斑OCT的檢查，在診斷視網(wǎng)膜黃斑病性方面是非常有價值。同時還需要散瞳查一下眼底，同時也需要查一下視力，測一下眼壓。最好還是做一下眼底大體照相，看看黃斑變性的類型和嚴(yán)重程度。我們知道視網(wǎng)膜黃斑變性也是眼底病門診上非常常見的一種疾病，而且這種疾病跟年齡密
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 175次

• 視網(wǎng)膜變性是不是黃斑變性
  視網(wǎng)膜變性并不是黃斑變性，黃斑變性指的就是黃斑部位出現(xiàn)了一種退行性的改變。而視網(wǎng)膜變性很有可能就是視網(wǎng)膜的功能發(fā)生了異常，而且視網(wǎng)膜這個地方容易出現(xiàn)一些黃白色的滲出或者是說血管慢慢的變得萎縮，因此出現(xiàn)了一些變性的改變，因此千萬不要把視網(wǎng)膜變性和黃斑變性相混淆。如果有視網(wǎng)膜變性一定要看看是什么原因?qū)е?/div>

  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 182次