問糖尿病足潰瘍?cè)趺粗委?/span>
病情描述:
糖尿病足潰瘍?cè)趺粗委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足潰瘍,需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行徹底清創(chuàng),切除掉壞死的潰瘍組織,還需要應(yīng)用有效的抗生素抗炎治療。同時(shí)患者還需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下,選用降糖藥物或者胰島素控制血糖。
意見建議:
建議糖尿病足潰瘍的患者一定要早期治療,防止?jié)兠孢M(jìn)一步發(fā)展。如果引起骨髓炎或者膿毒血癥,往往藥物治療效果欠佳,病情嚴(yán)重的一些患者,常常需要進(jìn)行截肢,將嚴(yán)重影響到正常生活。
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糖尿病足潰瘍治療首先要進(jìn)行創(chuàng)面的處理,包括輔料的更換、消毒、殺菌。再就是做相應(yīng)的護(hù)理,每天檢查腳趾的完整性,穿寬松舒適的鞋,避免用熱水燙腳。還要針對(duì)血糖,要把血糖控制好。血管方面要做檢查,如果血管有堵塞,我們要用開刀或者介入的方法把血管打通。01:00
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療,由于它可以出早期、中期、晚期,或者是我們Wagner分期,分零到五期,不一樣的情況下,治療方法不一樣,但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結(jié)合,內(nèi)外科聯(lián)合的方式來對(duì)不同分期的糖尿病足來治療,早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療,治未病,那就是改變生活習(xí)慣,控制糖的攝入,積極地鍛煉活動(dòng),在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素,比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病,腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療,積極地通過胰島素,二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時(shí),對(duì)重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,或者是由于前期的治療,有這個(gè)血管性的疾病,沒有及時(shí)干預(yù),造成了肢體的缺血,那就需要血管外科的干預(yù),我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的,廣大患者可能心有顧忌,以為是我們要需要開刀,其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代,都是通過腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來疏通血管,清華長庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上,能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外,達(dá)到不開刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物,疏通血管的目的,這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄,再閉塞,已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題,避免了支架植入,后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定,再次干預(yù)的時(shí)候,對(duì)于外科大夫來說也比較方便,同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念,達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合,是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對(duì)來說比較先進(jìn)的方法。02:41
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糖尿病足潰瘍?cè)趺粗委煟?/div>一、基礎(chǔ)疾病治療,積極的控制血糖,把血糖控制在比較平穩(wěn)合理的水平。二、請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生積極處理局部的潰瘍,感染的血管堵塞等并發(fā)癥。三、合并畸形潰瘍經(jīng)久不愈的患者,較小的畸形可以通過切除骨突進(jìn)行治療,較大的畸形可以通過足部重建手術(shù),恢復(fù)足外型,減輕骨對(duì)足底皮膚的影響。四、肢體遠(yuǎn)端缺血,如果是彌漫性的小血管病變,通過橫向骨搬運(yùn)技術(shù)促進(jìn)遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)可以取得較好臨床效果,對(duì)于下肢血管狹窄或者閉塞等一些情況可以通過介入手術(shù)治療改善下肢的血液循環(huán)。五、潰瘍的愈合當(dāng)然會(huì)癢,局部的換藥,傷口處理也是一項(xiàng)非常重要的工作。語音時(shí)長 01:20”糖尿病足潰瘍?cè)趺粗委?/div>對(duì)于糖尿病足潰瘍的患者首先要控制患者的血糖,使得患者的血糖水平盡快恢復(fù)正常,另外對(duì)于局部潰瘍部位可以積極的采用抗感染治療,這樣能夠有效的緩解癥狀,促進(jìn)局部潰瘍的愈合。另外對(duì)于一些糖尿病足潰瘍的患者需要進(jìn)行清創(chuàng)換藥術(shù),而這樣才能夠使得感染得到比較好的控制,一些癥狀特別嚴(yán)重的患者甚至需要局部截肢,才能夠達(dá)到控制感染的效果。語音時(shí)長 01:12”糖尿病足怎么治療病情分析:糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是由于長期血糖高造成的,要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。意見建議:糖尿病足首先應(yīng)該通過嚴(yán)格的控制飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以及應(yīng)用降糖藥物二甲雙胍,格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態(tài)??崭寡菓?yīng)該在6.0毫摩爾每升,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過8.0毫摩爾每升,再口服甲鈷胺膠囊。糖尿病足病怎么治療病情分析:糖尿病足是糖尿病常見的一種并發(fā)癥。糖尿病足的治療首先還是應(yīng)該控制血糖,使血糖控制在正常范圍內(nèi),同時(shí)還應(yīng)該抗感染??梢詫?duì)逐步進(jìn)行清創(chuàng)治療。意見建議:糖尿病病人的抵抗力低下,非常容易發(fā)生感染,一定要盡早的控制感染,創(chuàng)面要做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥品試驗(yàn),選擇敏感的抗生素治療。糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療方案,需要根據(jù)實(shí)際病情來定:首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案,對(duì)于足部潰瘍采用蠶食的治療方法,細(xì)心精準(zhǔn)的清創(chuàng)治療。治療過程主要是:1、為患者進(jìn)行隔離監(jiān)控治療,采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥,負(fù)壓吸引和植皮等措施。2、同時(shí)嚴(yán)格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合,嚴(yán)格控制血糖水平,治療冠心病糖尿病足潰瘍的治療方法糖尿病足潰瘍治療方法:第一,首先要進(jìn)行血糖的控制,控制血糖是控制糖尿病足潰瘍的根本方法。通常來講空腹血糖應(yīng)該控制在7毫摩爾每升以下,餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)該控制在10毫摩爾每升以下,糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在7%以下,這樣有利于血糖的控制。第二,局部進(jìn)行清創(chuàng),清除壞死的組織,如果有條件可以進(jìn)行創(chuàng)面覆蓋。比如使健康自測(cè)
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