問脊髓栓系綜合征患者需要做哪些檢查
病情描述:
脊髓栓系綜合征患者需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓栓系患者需要完善的檢查主要包括磁共振檢查、ct檢查、x線檢查以及神經(jīng)電生理監(jiān)測檢查。脊髓栓系患者常見的臨床表現(xiàn)有疼痛、肢體運動障礙、感覺障礙、大小便功能異常等等。
意見建議:
脊髓栓系患者要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進行診治。手術松解是治療脊髓栓系的有效辦法,可以有效改善患者的癥狀,避免癥狀進一步加重。脊髓栓系患者如果出現(xiàn)癥狀,建議盡早手術治療。
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脊髓栓系綜合征MRI表現(xiàn)脊髓栓系綜合征患者,在進行MRI檢查時??梢园l(fā)現(xiàn),脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位,有時患者還會合并,骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經(jīng)根,也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內(nèi),個別嚴重的患者,會合并脊髓脊膜膨出,還有一些患者會發(fā)現(xiàn),骶尾部的脂肪瘤,也就是我們臨床上所謂的,脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外,還可以發(fā)現(xiàn)局部的骶管囊腫,以及脊髓縱裂畸形等異常。01:12
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什么是先天性脊髓栓系綜合征先天性脊髓栓系綜合征是指因為先天性的因素造成脊髓被固定在硬脊膜和椎管內(nèi)不能自由活動,而引起患者出現(xiàn)下肢的肌力減退、疼痛,以及大小便功能障礙,為主要表現(xiàn)的一類疾病。這類疾病具體病因可以有脂肪變性、脊髓圓錐部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫,以及椎管的骨性縱裂等原因,造成脊髓被固定在椎管內(nèi)硬脊膜內(nèi)。這種疾病需要通過神經(jīng)外科的手術方式來解除引起脊髓栓系的病因,使脊髓結構和活動度恢復到正常。如果沒有及時進行病因治療和手術治療,患者的功能障礙常會進行性加重,一旦發(fā)生尿便失禁,那么在手術之后這些功能也是難以完全恢復的。所以對于發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚有比較明顯的血管瘤、毛發(fā)、陷窩,或者是比較明顯的膨出的患兒,應該及時到醫(yī)院檢查,明確是否有脊髓栓系綜合征,并及時進行手術治療,以免發(fā)生嚴重的神經(jīng)功能障礙。01:55
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脊髓栓系綜合征患者需要做哪些檢查對于脊髓栓系綜合征的患者來說,往往在手術前要完善一些相關的檢查,首選的檢查方法是通過脊柱核磁檢查,通過脊柱核磁能夠有效的發(fā)現(xiàn)存在的低位脊髓圓錐,并且通過檢查,還有助于明確造成發(fā)生脊髓栓系的綜合征的原因。此外還可以選擇通過CT椎管造影的方式來進行檢查,CT椎管造影能夠幫助判斷是否存在脂肪瘤以及幫助分清楚馬尾神經(jīng)、硬脊膜及脊髓圓錐之間的關系,對于手術入路有很好的指導作用。此外還可以通過X線平片,以及神經(jīng)電生理檢查,超聲,膀胱功能檢查等相關的檢查方式,在手術前對患者的整體情況做全面的評估,做到心中有數(shù),能有效的降低手術風險。語音時長 01:16”
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脊髓栓系綜合征脊髓栓系綜合征是指硬膜內(nèi)終絲縮短、增粗、纖維黏連或脂肪團塊等病變束縛了脊髓末端的正常回縮,使圓錐部位低于其正常解剖位置,脊髓發(fā)生缺血性病理改變而引起一系列臨床癥狀。臨床表現(xiàn)有:1,排尿排便障礙。2,下肢感覺、運動障礙。3,足畸形。4,腰骶部腫塊且腰骶部皮膚異常,如毛斑、血管瘤、皮膚萎縮和小凹等。治療原則有:1,宜早期手術,以盡快解除脊髓栓系,減少神經(jīng)癥狀發(fā)生或阻止癥狀加重。2,手術切除骶尾部腫塊,防止外力對脊髓的直接壓迫而造成的損傷。語音時長 1:30”
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什么是脊髓栓系綜合征病情分析:脊髓栓系綜合征,是臨床上常見的脊髓畸形,屬于先天性發(fā)育畸形,可發(fā)生在任何年齡。正常人體脊髓位于腰椎1、2間隙以上,如果超過此界限,脊髓進入下腰椎椎管當中,稱為脊髓栓系狀態(tài)。形成脊髓栓系狀態(tài)的病因較多,如脂肪瘤、骨質(zhì)異常等,可導致脊髓位置改變,引起脊髓栓系。如果脊髓栓系產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,則稱為脊髓栓系綜合征。意見建議:脊髓栓系綜合征的臨床表現(xiàn)較復雜,是多種先天性發(fā)育異常導致神經(jīng)癥狀的主要病理機制之一,由此而導致的一系列臨床表現(xiàn)。建議盡早手術治療,因為手術的基本目的在于預防病情的進展及出現(xiàn)新的神經(jīng)癥狀,而不是改善已有的癥狀,故宜盡早手術。
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