問股骨頸骨折頭下型，恢復好了，下地負重走可以嗎
病情描述：
股骨頸骨折頭下型，恢復好了，下地負重走可以嗎
答醫(yī)生回答
朱峰副主任醫(yī)師
鎮(zhèn)江市婦幼保健院骨科
2020-07-12
病情分析：
意見建議：
李勇主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院骨科
2020-07-10
病情分析：
意見建議：
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。
02:51
包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 43279次
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-19 11092次
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股骨頸骨折頭下型一般會表現為病人髖關節(jié)部位的疼痛癥狀，并且髖關節(jié)活動受限，下肢會呈現屈曲、短縮、內收、外展畸形，拍個普通的x線光片就可以明確診斷。對于年輕人，一般還是主張積極的進行切開復位內固定手術治療，但是最大的危險就是容易出現股骨頭壞死的可能性，一般主張手術時間是越早越好，術后需要積極的應用一些活血化瘀、抗凝的藥物治療。但是對于年齡比較大的病人，因為本身血管條件就比較差，年齡大的病人可能會存在有動脈粥樣硬化的情況，就更加會引起骨頭壞死的可能性。一般對于這樣的病人主張積極地進行關節(jié)置換手術治療，可以進行辦半髖或者是全髖關節(jié)置換手術治療就可以，術后需要積極的進行消炎、抗凝，預防感染和血栓。語音時長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-21 7946次
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股骨頸骨折頭下型多久棄拐合適對于股骨頸骨折主要分為頭下型，經頸型，基底型，而頭下行股骨頸骨折對股骨頭部位的血運破壞是最嚴重，并且這種情況相對于其他類型的股骨頸骨折愈合也是最困難。所以病人在下地活動時拄拐的時間相對比較長，這種情況在骨折以后，一般需要嚴格的臥床休息三個月。給骨折恢復創(chuàng)造修復的條件，并且三個月后一定要拄雙拐下地負重活動，一般拄拐三個月才可以棄拐正常的走路。所以說股骨頸骨折頭下型一般要拄拐三個月才可以棄拐，以免過早的患側肢體負重活動，引起骨折端延遲愈合甚至不愈合的情況。且長時間拄拐，也有利于避免出現后期股骨頭壞死的情況。語音時長 1:32”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-17 5267次
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股骨頸骨折頭下型怎么辦病情分析：頭下型股骨頸骨折需要手術治療，如果患者年齡比較大，建議直接做人工股骨頭置換，因為股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥就是股骨頭壞死，尤其是老年人，股骨頭壞死的幾率非常大；如果是年輕人可以行骨折切開復位內固定。還可以口服促進骨折的中成藥，比如接骨七厘片或者傷科接骨片等。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院治療，根據具體的病情采取合理的治療方案。建議臥床休息，飲食上多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等含鈣高的食物。
李勇
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-15 1702次
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股骨頸骨折多久負重股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對于年輕患者來講需要進行閉合復位空心螺釘內固定術，一般來講至少2到3個月的時間才可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。如果負重的話至少需要4到6個月的時間，主要看骨折的愈合情況。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-17 3602次
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股骨頸骨折多久負重對于病人出現了外傷以后引起的股骨頸骨折的情況，多長時間下地負重活動，主要是看病人采取了什么樣的治療方法。如果是發(fā)生于青少年、青壯年，一般是采用切開復位內固定的手術治療，這種情況術后要嚴格的臥床三個月，才可以拄雙拐下地，患側肢體輕負重的活動。而如果病人的股骨頸骨折發(fā)生于中老年人，這種情況治療主要以人工
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 422次
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頭下型股骨頸骨折圖片股骨頸骨折分為頭下型、頭頸型、基底型三種，頭下型是指骨折的位置在股骨頭下，需要進行手術治療，并且要多吃高鈣食物，適當鍛煉。
白成瑞
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-09-21 477次
