問(wèn)口服補(bǔ)液高鈉血癥
病情描述:
口服補(bǔ)液高鈉血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
一些患者在高鈉血癥期間可以應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽來(lái)降低血鈉的水平,應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽時(shí)應(yīng)當(dāng)將補(bǔ)液鹽加入1000毫升水當(dāng)中,囑患者緩慢喝下。對(duì)于輕中度高鈉血癥脫水的患者,可以選用這種方法進(jìn)行補(bǔ)液治療。
意見(jiàn)建議:
建議低容量性高鈉血癥的患者可以應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽或者靜脈補(bǔ)液的方法對(duì)癥治療。補(bǔ)液期間一定要注意補(bǔ)液的速度,不可以快速補(bǔ)液,否則會(huì)容易引發(fā)腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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口服補(bǔ)液鹽Ⅲ的功效與作用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ為復(fù)方制劑,其組份為氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀及無(wú)水葡萄糖。用于治療腹瀉引起的輕、中度脫水,并可用于補(bǔ)充鈉、鉀、氯。孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人均可服用,嬰幼兒應(yīng)用本品需少量多次給予。不良反應(yīng)為惡心、嘔吐,多為輕度。常發(fā)生于開(kāi)始服用時(shí),此時(shí)可分次少量服用。禁忌有,一、少尿或無(wú)尿。二、嚴(yán)重失水,有休克征象時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)液。三、嚴(yán)重腹瀉,糞便量超過(guò)每小時(shí)30毫升每千克,此時(shí)病人往往不能口服足量的口服補(bǔ)液鹽。四、葡萄糖吸收障礙。五、由于嚴(yán)重嘔吐等原因不能口服者。六、腸梗阻、腸麻痹和腸穿孔。七、酸堿平衡紊亂,伴有代謝性堿中毒時(shí)。01:50
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口服補(bǔ)液鹽的功效與作用看這個(gè)藥的名字,你就不難發(fā)現(xiàn),這個(gè)藥的作用就是補(bǔ)鹽,其實(shí)就和我們吃的鹽差不多。鹽,我們都知道,就是氯化鈉,但這個(gè)藥的成分除了氯化鈉,還含有氯化鉀及葡萄糖等成分,那什么時(shí)候需要額外補(bǔ)充這些離子呢,當(dāng)出現(xiàn)急性腹瀉,高溫或者大量勞動(dòng)的時(shí)候,我們就會(huì)丟失水分及鈉鉀離子,出現(xiàn)低鈉綜合征或者低鉀綜合征,輕則乏力、惡心、嘔吐,重則出現(xiàn)心律失常、休克甚至死亡。那么這時(shí)候,我們的口服補(bǔ)液鹽就派上了用場(chǎng),它可以補(bǔ)充體內(nèi)鈉、鉀離子,調(diào)節(jié)人體內(nèi)水及電解質(zhì)的平衡。那么應(yīng)當(dāng)如何正確使用口服補(bǔ)液鹽呢,臨用時(shí),按照說(shuō)明書(shū)的要求將藥粉溶于溫水中,成年人一般補(bǔ)充3000毫升,而兒童的話(huà),我們就需要根據(jù)體重來(lái)算一下了,輕度脫水的孩子一般50毫升每千克,而中度的就需要50到80毫升每千克,由于我們服用的藥液量比較大,一般在8到12小時(shí)內(nèi)服完即可,直到腹瀉停止。02:15
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口服補(bǔ)液糾正高鈉血癥嗎治療高鈉血癥使用口服補(bǔ)液的方法比較安全,因?yàn)榭诜虮秋暪芄嘧⒌膬?yōu)點(diǎn)是水分一般能較快吸收,而且不會(huì)對(duì)患者的病情造成太大的影響,因?yàn)殪o脈補(bǔ)液有些時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一個(gè)心衰的情況,所以口服補(bǔ)液相對(duì)來(lái)說(shuō)是治療高鈉血癥的一種比較安全的方法。當(dāng)然有些時(shí)候,如果說(shuō)病情需要的話(huà),我們也可以使用靜脈補(bǔ)液來(lái)達(dá)到糾正高鈉血癥的目的,一般我們會(huì)選擇使用等滲的液體來(lái)糾正高鈉血癥,使得高鈉血癥得到緩解,但是如果說(shuō)病情允許的話(huà)可以?xún)?yōu)先選擇口服補(bǔ)液達(dá)到糾正高鈉血癥的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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高鈉血癥補(bǔ)液總量高鈉血癥的補(bǔ)液總量,根據(jù)失水的程度不同而有區(qū)別。如果中度的失水,體重減輕5%,補(bǔ)液總量至少4000-5000ml。如果體重減輕達(dá)到10%,那么需要補(bǔ)液8000到10000ml。應(yīng)該在最開(kāi)始的4-8小時(shí)以?xún)?nèi)補(bǔ)充補(bǔ)液總量的一半左右,剩余的液體可以在1-2天內(nèi)繼續(xù)給予補(bǔ)充,同時(shí)要密切的觀察生命體征的變化。根據(jù)補(bǔ)液以后的反應(yīng),包括尿量是否正常,血鈉是否下降,來(lái)判斷補(bǔ)液量是否充足。補(bǔ)液也不能過(guò)量過(guò)速,否則容易引起腦水腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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高鈉血癥補(bǔ)液總量病情分析:一些低容量性高鈉血癥,需要根據(jù)失水的程度來(lái)進(jìn)行補(bǔ)液,一般患者體重減輕5%左右,可以給予補(bǔ)液總量達(dá)到4000到5000毫升,如果患者失水的程度較重,體重減輕達(dá)到10%,則需要補(bǔ)液量達(dá)到8000到1萬(wàn)毫升左右。意見(jiàn)建議:建議患者開(kāi)始補(bǔ)液4~8小時(shí)之內(nèi),可以先給予補(bǔ)充補(bǔ)液總量的一半左右,剩下的液體可以在之后1~2天之內(nèi)補(bǔ)充,注意補(bǔ)液期間一定要監(jiān)測(cè)患者尿量及心率,補(bǔ)液過(guò)快很容易引起腦血腫等并發(fā)癥。
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高鈉血癥補(bǔ)液太快病情分析:高鈉血癥也太快的話(huà),很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦水腫情況,患者有可能會(huì)出現(xiàn)抽搐,驚厥,躁狂等神經(jīng)精神異常的相關(guān)表現(xiàn),嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)昏迷、休克等意外發(fā)生。意見(jiàn)建議:建議高鈉血癥的患者,一定要去內(nèi)分泌科明確高鈉病因,再進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。如果是高血容量型高鈉血癥,可以在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)應(yīng)用利尿劑治療。而如果是低血容量性高鈉血癥,則需要積極補(bǔ)液對(duì)癥治療。
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高鈉血癥如何計(jì)算補(bǔ)液濃縮性高鈉血癥主要是補(bǔ)液治療,以補(bǔ)水為主,能口服者盡量口服溫開(kāi)水2000ml左右,癥狀嚴(yán)重者或不能口服者,靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖液2000ml(按正常人標(biāo)準(zhǔn)體重60kg計(jì)算)。潴留性高鈉血癥限制含鈉液體輸入;口服補(bǔ)水或靜脈滴注5%葡萄糖液,重癥者,24小時(shí)內(nèi)輸入5%葡萄糖液4L,同時(shí)給予呋塞米利尿,嚴(yán)重
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口服補(bǔ)液鹽的功效口服補(bǔ)液鹽可以用來(lái)治療急性腹瀉脫水,其糾正脫水的速度要快于靜脈注射,口服補(bǔ)液鹽中含有氯化鈉,氯化鉀,碳酸氫鈉和葡萄糖,除了有補(bǔ)充水、鹽份的作用外,對(duì)急性腹瀉還有治療作用,腸黏膜在吸收葡萄糖的同時(shí),還可以吸附一定量的鈉離子,從而使腸黏膜對(duì)腸液的吸收量增加。使用此藥后如果出現(xiàn)鈉血癥或者水過(guò)多的情況時(shí),應(yīng)