問棘間韌帶損傷如何判斷
病情描述:
棘間韌帶損傷如何判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
棘間韌帶損傷,一般結(jié)合患者的外傷史、癥狀、局部體征以及輔助檢查來綜合判斷。外傷方面,患者一般有車禍、高處墜落損傷病史。癥狀上,棘間韌帶損傷處有明顯的疼痛癥狀,彎腰時疼痛加劇。查體局部有明顯的壓痛點。以及核磁共振檢查可以看到棘間韌帶的水腫、斷裂等改變。
意見建議:
棘間韌帶損傷,一般通過保守治療可以取得良好效果,建議患者臥床休息,減少彎腰活動,下床時可以用腰圍或者石膏支具固定,限制腰椎活動。疼痛較重時可以服用非甾體類抗炎藥物緩解,也可同時對局部進(jìn)行物理治療。
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棘間韌帶損傷的治療方法棘間韌帶在我們脊柱中是起到一個穩(wěn)定脊柱的重要的作用,當(dāng)一些屈曲的暴力,比如高處跌落,或者汽車追尾,或者一些車禍傷或者運動傷,這樣的過程中,它都可能會造成棘間韌帶的撕裂或者損傷。棘間韌帶損傷以后,我們一般可能通過核磁共振能夠確診。但臨床上我們通過局部的壓痛,或者通過照屈伸位像,看棘突間的活動的位移,也可以提供一些我們間接的一些征象,來診斷我們棘間韌帶的損傷。對于棘間韌帶的損傷來說,大部分我們是采取保守治療,一個是臥床休息,一個就帶一些護(hù)腰或者是支具,讓他自己慢慢地進(jìn)行一個修復(fù)和康復(fù)。局部當(dāng)然可以做一些理療,或者用一些膏藥,減輕患者的一些癥狀。如果棘間韌帶損傷比較嚴(yán)重,或者合并有其他的甚至骨折,或其他的一些問題,我們也可以通過手術(shù)來進(jìn)行棘間韌帶的修補。棘間韌帶手術(shù)相對來說也比較簡單,可以做一個比較微創(chuàng)的手術(shù)。01:34
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如何判斷膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷我們膝關(guān)節(jié)內(nèi)可以分為前后交叉韌帶,在不同的外傷、不同的方向暴力的作用下,可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的損傷。如果來自膝關(guān)節(jié)前方的暴力,絕大多數(shù)會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的損傷。在膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下,如果來自膝關(guān)節(jié)或者是小腿后方的暴力或者是損傷,可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的損傷。判斷膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷的特殊實驗,像抽屜實驗,就像拉抽屜一樣,把小腿向前用力牽拉在膝關(guān)節(jié)屈曲90度時,如果有過度的活動表示膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶有損傷,反之標(biāo)志后交叉韌帶有損傷。01:18
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棘間韌帶損傷如何判斷棘間韌帶損傷的判斷主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體和影像學(xué)檢查來判斷的。因為棘間韌帶位于上下棘突之間,起到了穩(wěn)定脊椎的作用,如果說在出現(xiàn)損傷以后就會導(dǎo)致兩個棘突中間部位有明顯的壓痛,特別是在彎腰活動時疼痛的癥狀格外明顯。并且損傷嚴(yán)重了以后,還會在局部形成瘀血、腫脹的情況。如果出現(xiàn)這種情況以后就可以行脊椎部位磁共振的檢查,如果說發(fā)現(xiàn)有棘間韌帶部位有明顯的水腫情況,以及出現(xiàn)了連續(xù)性和完整性有中斷的情況,這種情況就說明出現(xiàn)了棘間韌帶的損傷。語音時長 01:11”
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棘間韌帶損傷如何鍛煉棘間韌帶損傷后可以進(jìn)行腰背肌的鍛煉,但是需要等患處疼痛等不適癥狀緩解后再進(jìn)行鍛煉,具體的鍛煉方法,比如五點支撐,平臥在床上,頭部及雙手,雙足支撐起身體向上抬,將腰部抬離床面。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,先以較小的鍛煉量開始,循序漸進(jìn)的增加鍛煉量及鍛煉的強度,注意避免鍛煉過程中勞累或者受傷,以不出現(xiàn)明顯的疼痛為度,如果鍛煉后有不適的感覺,可以進(jìn)行理療處理,比如紅外線照射,飲食上建議加強營養(yǎng),多進(jìn)食高鈣高蛋白的食物。語音時長 01:19”
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棘間韌帶損傷如何鍛煉病情分析:出現(xiàn)棘間韌帶損傷以后鍛煉方面可以做五點式或者飛燕式練習(xí)。根據(jù)損傷程度的不同恢復(fù)大約需要一周到四周左右的時間,恢復(fù)以后,疼痛就會明顯的消失,不影響正常的活動,所以在損傷恢復(fù)期間要盡量的多注意休息,避免久坐,避免過度的彎腰,尤其是搬抬重物等負(fù)重活動以免影響正?;謴?fù)。意見建議:受傷以后需要多注意保暖,防止受涼,避免睡的床太軟,局部可以配合云南白藥氣霧劑或者是云南白藥膏等活血化瘀的膏藥促進(jìn)恢復(fù)。必要時可以口服三七粉或者是活血止痛膠囊等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
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棘間韌帶損傷如何治療病情分析:棘間韌帶是連接兩個棘突之間的腱性韌帶組織,由三層纖維組成,其纖維之間交叉排列,易產(chǎn)生磨損。在日常生活中,腰背部的屈伸動作,常常造成棘突分開和擠壓,相互摩擦,造成棘間韌帶牽拉,損傷。意見建議:平時避免彎腰,局部封閉,腰圍制動,進(jìn)行物理治療緩解。坐姿保持正確,腰背肌功能鍛煉。需臥床休息,腰圍固定,可以緩解癥狀。
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棘間韌帶損傷如何治療棘間韌帶損傷患者主要可選擇保守治療以及手術(shù)等方法進(jìn)行控制,癥狀嚴(yán)重的患者主要可選擇手術(shù)修補或者做脊柱融合術(shù)等方法進(jìn)行治療?;颊咴谧鐾晔中g(shù)后應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息,要注意不能用手直接觸摸傷口部位,防止引起細(xì)菌感染,定期去醫(yī)院復(fù)查,明確傷口的具體恢復(fù)
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腰椎棘間韌帶損傷怎么辦腰椎棘間韌帶損傷時,主要可選擇保守治療以及涂抹藥物等方法進(jìn)行控制?;颊唔g帶損傷程度比較輕微時,主要可選擇臥床休息等保守治療方法進(jìn)行改善?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)注意調(diào)整飲食,盡量不要吃辛辣刺激的食物,防止對身體造成刺激,在平時不能長時間久坐或者久蹲