問(wèn)胳膊酸疼是重癥肌無(wú)力嗎
病情描述:
胳膊酸疼是重癥肌無(wú)力嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胳膊酸疼不一定就是重癥肌無(wú)力。很多疾病都會(huì)造成胳膊酸疼的現(xiàn)象,比如腦梗塞、風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、病毒感染、肌肉勞損等。
意見(jiàn)建議:
胳膊酸疼的患者需要注意休息,避免手部負(fù)重??梢杂眉t花油涂擦疼痛處,也可以采取熱敷、紅外線理療的方法緩解酸痛。經(jīng)過(guò)休息和治療沒(méi)有效果的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院完善血常規(guī)、血沉、抗O、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢查以明確診斷。
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過(guò)一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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胳膊酸疼是重癥肌無(wú)力嗎如果患者出現(xiàn)了胳膊酸疼,并不一定都是重癥肌無(wú)力所引起的。重癥肌無(wú)力的典型臨床表現(xiàn)是肌肉的無(wú)力感,肢體,頸部肌肉,軀干肌肉的無(wú)力感,比較明顯的是晨輕暮重的現(xiàn)象,通俗說(shuō),就是早晨起來(lái),患者肌無(wú)力的癥狀比較輕微,到了下午或者是活動(dòng)以后,肢體無(wú)力乏力的癥狀就相對(duì)比較明顯。另外,有些病人在得了重癥肌無(wú)力以后,會(huì)出現(xiàn)四肢的酸疼,但是胳膊出現(xiàn)酸疼的病因特別多,有可能肌肉的損傷,活動(dòng)的劇烈以及有可能糖尿病引起的周?chē)艿墓┭芰ο陆?,都有可能?huì)出現(xiàn)胳膊酸疼,所以胳膊酸疼并不一定都是重癥肌無(wú)力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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重癥肌無(wú)力胳膊脹痛么對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者來(lái)講,一般是不會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木疼痛等感覺(jué)。因?yàn)檫@種疾病主要是影響到神經(jīng)和骨骼肌的肌肉接頭,所以最常見(jiàn)的表現(xiàn)是患者的骨骼肌出現(xiàn)沒(méi)有力氣的表現(xiàn)。但是如果患者因?yàn)闆](méi)有力氣,但是勉強(qiáng)從事一些活動(dòng),是有可能導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)脹痛的感覺(jué),在臨床上也是要識(shí)別,一般情況下是比較少見(jiàn)。對(duì)于重癥肌無(wú)力這種疾病而言,屬于一種自身免疫性疾病,在神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)到還是比較多。患者的臨床表現(xiàn)還會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂,視物重影,也有些患者會(huì)出現(xiàn)吞咽功能障礙,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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重癥肌無(wú)力胳膊脹痛么病情分析:對(duì)于大部分重癥肌無(wú)力的患者而言,胳膊不會(huì)出現(xiàn)脹痛。這些患者主要表現(xiàn)的是雙側(cè)眼瞼上抬無(wú)力,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,視物模糊,視物成雙,肢體乏力無(wú)力等癥狀。這些患者需要盡早就診。意見(jiàn)建議:建議此類(lèi)患者需要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),不能隨意的停藥換藥或者減量。平時(shí)還要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼?;颊咭{(diào)整自身的情緒,還要定期的隨訪和復(fù)查。
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什么是重癥肌無(wú)力病情分析:重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶蓄積,造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少,從而導(dǎo)致骨胳肌無(wú)力的一種疾病。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療,患者需要完善單纖維肌電圖,重復(fù)電刺激,腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)行乙酰膽堿含量測(cè)定。診斷明確后,應(yīng)當(dāng)給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療。
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無(wú)力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?,有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)