問(wèn)高鈉血癥的分級(jí)
病情描述:
高鈉血癥的分級(jí)
答醫(yī)生回答
病情分析:
高鈉血癥的分級(jí),可以根據(jù)患者缺水的情況,來(lái)分為輕中重三度,輕度的患者,可以?xún)H僅表現(xiàn)為口渴,而中度的患者常常伴有尿少,尿比重升高的情況,重度的高鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)精神異常表現(xiàn),比如嗜睡,昏迷等等情況。
意見(jiàn)建議:
建議高鈉血癥的患者,一定要明確病因后及早用藥治療,需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下選用相應(yīng)藥物,低容量性高鈉血癥患者,主要以補(bǔ)充葡萄糖注射液為主,而高容量性高鈉血癥患者,在補(bǔ)液的同時(shí)可以適當(dāng)應(yīng)用呋塞米等利尿劑。
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高鈉血癥的程度分級(jí)高鈉血癥作為一種常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂,最常見(jiàn)的類(lèi)型是濃縮型高鈉血癥,也就是通俗所謂的高滲性失水,這種狀態(tài)一般分為三個(gè)等級(jí),第一個(gè)等級(jí)是輕度失水,這種情況患者的癥狀不會(huì)很明顯,主要是有一定的口渴,尿量可能會(huì)減少,而如果進(jìn)一步發(fā)展到中度失水,這種情況下口渴會(huì)很?chē)?yán)重,還會(huì)出現(xiàn)心跳增快,皮膚干燥這樣的情況,有些情況還會(huì)出現(xiàn)頭暈,煩躁等等。而如果病情進(jìn)一步的嚴(yán)重,已經(jīng)惡化到重度失水,也就達(dá)到了濃縮型高鈉血癥的最危急的情況,因?yàn)檫@種情況下失水已經(jīng)達(dá)到了體內(nèi)容積的7%~14%,而且腦細(xì)胞的失水是很?chē)?yán)重的,會(huì)出現(xiàn)躁狂,定向力失常,幻覺(jué)等等,如果進(jìn)一步的發(fā)展,就有可能會(huì)出現(xiàn)高滲性的昏迷,休克,甚至影響到生命,所以說(shuō)對(duì)于高鈉血癥的判斷和及時(shí)的評(píng)估是非常關(guān)鍵的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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高鈉血癥的概述高鈉血癥它是指血鈉高于145毫摩爾每升,通常反應(yīng)了水的不足。常是由于從皮膚,胃腸道,肺,腎過(guò)量的失水而攝入不足所導(dǎo)致的。缺乏足夠的水?dāng)z入是幼年和老年出現(xiàn)高鈉血癥的重要原因,高鈉血癥也可以由于胃腸道和胃腸外的營(yíng)養(yǎng)所致。尿崩癥的患者如果過(guò)度限制飲水,而且繼續(xù)使用醛加素,那么很可能很快發(fā)生高鈉血癥。高鈉血癥的少見(jiàn)原因是由于下丘腦疾病是患者缺乏渴感,高鈉血癥的患者由于顱內(nèi)的液體減少,會(huì)出現(xiàn)嗜睡,意識(shí)不清,還有昏迷。高鈉血癥的常見(jiàn)原因就是和以上所描述的,主要是分兩大類(lèi)。一個(gè)是水的流失過(guò)多,攝入不足。第二個(gè)就是鈉負(fù)荷過(guò)重,也就是攝入的鈉過(guò)多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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治療高鈉血癥的藥病情分析:血清濃度高于145/L稱(chēng)為高鈉血癥,常見(jiàn)的是血液濃縮導(dǎo)致的高鈉血癥,所以患者都會(huì)出現(xiàn)失水過(guò)多,失水多于失鈉,治療就需要大量補(bǔ)液,可適當(dāng)多喝水,一般來(lái)說(shuō)輕度的通過(guò)補(bǔ)水就可以緩解病情,嚴(yán)重的需要住院輸液,排鈉利尿治療,更加嚴(yán)重需要透析治療。意見(jiàn)建議:建議患者限制鈉鹽的攝入,并對(duì)癥治療,同時(shí)要控制飲食,多喝水。
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