問吸氧狀態(tài)下如何判斷呼吸衰竭
病情描述:
吸氧狀態(tài)下如何判斷呼吸衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
吸氧狀態(tài)上判斷呼吸衰竭的判斷還是通過動(dòng)脈分析中二氧化碳分壓是否大于50毫米汞柱。同時(shí)是否仍然合并氧分壓少于60毫米汞柱。也可以結(jié)合氧合指數(shù)進(jìn)行判斷。
意見建議:
呼吸衰竭的總體治療原則是呼吸支持,保持呼吸道通暢,糾正缺氧,改善通氣,根據(jù)病因積極的治療。同時(shí)監(jiān)測(cè)重要臟器的功能和支持。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧,同時(shí)二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱,這兩個(gè),有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn),就是可以達(dá)到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高,人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達(dá)到50%,但是也不能再高了,再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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吸氧條件下如何判斷呼吸衰竭呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下,不吸氧的情況下,海拔水平面,測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治觯崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱,伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。有些病人因?yàn)楹粑щy,入院了以后緊急給予吸氧,病人的氧分壓會(huì)有所上升,這個(gè)時(shí)候會(huì)影響到對(duì)病人的呼吸衰竭的評(píng)估以及判斷。這類的病人,可以通過氧合指數(shù)來
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