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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 17441次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內臟系統(tǒng)損傷的表現，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經系統(tǒng)，如果出現了視神經脊髓炎，這種表現的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8056次

• 干燥綜合征白細胞低需要服用激素嗎
  干燥綜合征患者如果出現白細胞低，確診是為干燥綜合征原發(fā)病累及到血液系統(tǒng)，并且可以排除藥物因素時，當白細胞明顯下降時，可以服用激素治療的。但是如果患者的白細胞減低，不排除藥物因素導致的，比如應用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤也可以出現白細胞減低，對于這種情況一般首先應用升白細胞藥物，比如利可君，維生素B4。另外還需要調整免疫抑制劑用量。干燥綜合征患者出現白細胞減低的原因比較多，首先要明確原因以后再確定治療方案，不同的患者是不一樣的。當干燥綜合征累及到血液系統(tǒng)時，患者除了白細胞減少可能還會伴有血小板的減少，另外還需要警惕是否合并血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。
  語音時長 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-28 2887次

• 干燥綜合征白細胞低需要加激素嗎
  這是要視具體的病情而定的，如果干燥綜合征的患者，僅有輕度的白細胞減低，而無其它的實驗室檢查異常及其它重要臟器受累的情況，通常僅家用促進白細胞生成藥物，或者羥氯喹即可治療。當然，如果出現明顯的血液系統(tǒng)異常，嚴重的白細胞減少，并且伴有其他重要臟器受累，如腎臟、胃腸道、神經系統(tǒng)等受累的情況則需要應用大劑量糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療。干燥綜合征可以出現白細胞減少或血小板減少，也可出現出血傾向，另外本病合并淋巴瘤的幾率較正常人群也明顯增高。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 4899次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現腎上腺皮質功能不全以及蛋白尿、水腫等現象。意見建議：干燥綜合征應用激素治療，建議在醫(yī)生的指導下進行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導下進行。臨床上應用激素類藥物時，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時采取針對性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-08 1402次

• 干燥綜合征什么情況需服用激素
  病情分析：干燥綜合征的患者目前沒有根治方法，需要采取對癥和替代療法治療，身體出現系統(tǒng)性損害，比如關節(jié)炎間質改變腎臟損害或者是神經系統(tǒng)損害的病變患者需要服用糖皮質激素。 干燥綜合征的患者也是可以配合聯合應用免疫抑制劑的羥氯喹，甲氨蝶呤等方法進行治療，定期監(jiān)測免疫指標和身體的臟腑功能損傷情況進行聯合治療。意見建議：干燥綜合征的患者注意均衡飲食和營養(yǎng)補充增強體質，避免出現腺體功能障礙，出現病情加重，同時配合中藥滋陰潤燥的藥物和食物進行營養(yǎng)補充。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-05-06 1201次

• 干燥綜合征會白細胞低嗎
  這是當然可以的，干燥綜合征會引起血液系統(tǒng)的損害，從而出現白細胞減少。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見，口眼干燥為其常見的癥狀。但也可伴有內臟損害出現多種臨床表現，其中血液系統(tǒng)損害，可表現為白細胞減少、或血小板減少，淋巴瘤的發(fā)生率顯著高于正常人群
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 312次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張在4到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥?？刹捎酶羧諟p藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進，以免病情反復反而對身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次