問肺大泡是怎樣引起自發(fā)性氣胸的
病情描述:
肺大泡是怎樣引起自發(fā)性氣胸的
答醫(yī)生回答
病情分析:
由于患者劇烈咳嗽,或者劇烈運(yùn)動(dòng)之后導(dǎo)致肺大泡破裂,而引起自發(fā)性氣胸會出現(xiàn)胸悶氣促加重,甚至出現(xiàn)頭痛,頭暈,休克,呼吸衰竭的表現(xiàn)。
意見建議:
因?yàn)榉未笈荻鹱园l(fā)性氣胸,建議要及時(shí)的進(jìn)行處理,因?yàn)榛颊叻喂δ鼙容^差,如果出現(xiàn)了氣胸會導(dǎo)致肺功能急劇下降,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。
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氣胸和肺大泡的區(qū)別氣胸和肺大泡都是胸外科比較常見的疾病,氣胸指的是肺破裂之后,氣體溢到胸腔里把肺壓縮,影響肺的呼吸功能,多數(shù)的自發(fā)性氣胸都是肺大泡破裂引起的。我們治療氣胸的辦法,有的時(shí)候就需要把破裂的肺大泡切除,一些原因?qū)е路闻莸拈g隔被破壞了,好多肺泡相互融合,就形成肺大泡。肺大泡氣體可以進(jìn)來但不容易排出,肺大泡本身是沒有呼吸功能的,如果肺大泡位于肺的實(shí)質(zhì)的內(nèi)部,多數(shù)不會形成氣胸,但是如果肺大泡太大了,它會壓縮占據(jù)胸腔的空間,也影響肺的呼吸功能。如果肺大泡破裂形成氣胸的話,我們要按氣胸的辦法進(jìn)行治療,在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的肺大泡,如果沒有發(fā)作氣胸,并不一定需要處理。只有特別大的肺大泡,壓迫肺正常的肺組織,占據(jù)空間,影響呼吸功能了,才需要手術(shù)切除。01:23
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肺大泡破裂引起氣胸怎么治療自發(fā)性氣胸,多數(shù)都是由肺大泡破裂引起的。如果是比較小的肺大泡破裂,我們可以置入胸腔閉式引流管,把氣體排出,讓肺復(fù)張,恢復(fù)呼吸功能。等待破裂的肺大泡自行愈合,愈合之后再拔出胸引管。如果較大的肺大泡破裂了,通常很難自行愈合,可能需要我們做微創(chuàng)的手術(shù)來切除破裂的肺大泡來幫助氣胸愈合。肺大皰破裂引起的氣胸,是否需要手術(shù)治療,需要綜合判斷,我們要進(jìn)行胸部CT檢查來了解一下肺大泡的位置、多少,以及破裂肺大泡的大小、多少,還有肺的質(zhì)量情況,來綜合判斷適不適合手術(shù)治療。01:07
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肺大泡是怎樣引起自發(fā)性氣胸的自發(fā)性氣胸的形成多是因?yàn)榉未笈莸钠屏眩鋬?nèi)的氣體進(jìn)入胸膜腔而導(dǎo)致的。肺大泡是因?yàn)榉闻輧?nèi)的壓力增高使肺泡局部的壁發(fā)生破裂,相互融合而形成的含氣囊腔,因此原理導(dǎo)致肺大泡其內(nèi)的氣體較多,而且肺大泡的壁較薄,在患者咳嗽或搬重物時(shí)增加胸腔內(nèi)的壓力,容易使其肺大泡破裂,出現(xiàn)相應(yīng)的氣胸癥狀。當(dāng)然少數(shù)患者在安靜狀態(tài)下也可以發(fā)生氣胸。對于因肺大泡破裂形成的自發(fā)性氣胸,此時(shí)患者多需要行胸腔閉式引流抽氣的治療,大部分患者是可以治愈的,但容易復(fù)發(fā)。臨床上少數(shù)患者特別是復(fù)發(fā)的自發(fā)性氣胸,此時(shí)多需要行胸腔鏡或開胸手術(shù)進(jìn)行胸膜修補(bǔ),部分患者還可以行肺大泡的切除,從而治愈氣胸。語音時(shí)長 01:20”
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自發(fā)性氣胸肺大泡氣胸指的是氣體進(jìn)入胸膜腔形成積氣的狀態(tài),稱作氣胸。自發(fā)性氣胸是指在非外力作用的情況下,因?yàn)槠渲杏幸粋€(gè)發(fā)生的原因是外傷。除了外傷以外的,都可以稱之為自發(fā)性氣胸。肺大泡是指的是本身肺部的疾病的基礎(chǔ)上,發(fā)生了肺部的纖維化,彌漫性的纖維化還有囊性的纖維化,引起的細(xì)支氣管炎癥,引起細(xì)支氣管的狹窄、扭曲,產(chǎn)生的活瓣的機(jī)制,然后形成肺大泡。肺大泡里面沒有肺組織了,在x片上面就看到?jīng)]有肺紋理,在醫(yī)學(xué)上稱之為沒有肺紋理是空洞。作為自發(fā)性的氣胸,作為肺大泡來講,由于它的壁非常的薄,病人如果在使勁地用力、劇烈的運(yùn)動(dòng),包括舉重,還有用力解大便。但是還有幾個(gè)比較少見的情況,比如像坐飛機(jī),有氣壓變化,還有一個(gè)潛水的氣壓變化,就有可能引起肺大泡的破裂,從而形成自發(fā)性的氣胸。所以說,一般來講發(fā)過氣胸的病人或者是有肺大泡的病人,不建議甚至是禁止參加潛水運(yùn)動(dòng)的。坐飛機(jī)要相對來說,就是僅僅有肺大泡,相對好一點(diǎn)。語音時(shí)長 2:26”
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什么是自發(fā)性氣胸病情分析:自發(fā)性氣胸就是患者由于肺部的基礎(chǔ)疾病,導(dǎo)致肺大泡的破裂而形成的氣胸,會出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難的癥狀,重癥患者甚至出現(xiàn)休克呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議:出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸建議應(yīng)該及時(shí)治療,臥床休息避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。氣胸量比較多時(shí)要及時(shí)的胸腔穿刺術(shù)緩解氣胸對肺部的壓迫,改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
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自發(fā)性氣胸如何分類自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸,進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少,傷口閉合后,就不再進(jìn)入氣體,這樣這種預(yù)后比較好,開放性氣胸,氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸,張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環(huán),應(yīng)該緊急排氣治療。
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肺大泡是怎樣引起自發(fā)性氣胸的自發(fā)性氣胸的形成多是因?yàn)榉未笈莸钠屏?,其?nèi)的氣體進(jìn)入胸膜腔而導(dǎo)致的。肺大泡是因?yàn)榉闻輧?nèi)的壓力增高使肺泡局部的壁發(fā)生破裂,相互融合而形成的含氣囊腔,因此原理導(dǎo)致肺大泡其內(nèi)的氣體較多,而且肺大泡的壁較薄,在患者咳嗽或搬重物時(shí)增加胸腔內(nèi)的壓力,容易使其肺大泡破裂,出現(xiàn)相應(yīng)的氣胸癥狀。當(dāng)然少數(shù)患者在安靜狀態(tài)
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自發(fā)性氣胸原因自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下,氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)??梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高,小氣道炎癥有關(guān)系,后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成,肺大皰破裂形成氣胸。