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• 急性下肢動(dòng)脈栓塞

  今天我們?cè)俸痛蠹?，討論一個(gè)有意思的話題，就是動(dòng)脈硬化閉塞和動(dòng)脈栓塞，這兩個(gè)不同的概念，其實(shí)在臨床，不但是在現(xiàn)實(shí)生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會(huì)把這兩個(gè)病混為一談，其實(shí)這兩個(gè)病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動(dòng)脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動(dòng)脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個(gè)由輕到重的過程，是長(zhǎng)期積累的過程，這是動(dòng)脈硬化的特點(diǎn)，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動(dòng)脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動(dòng)脈硬化逐漸的斑塊生長(zhǎng)，斑塊隨著長(zhǎng)大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個(gè)原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個(gè)病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個(gè)道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個(gè)時(shí)候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解，如果說這個(gè)飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個(gè)飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個(gè)反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個(gè)病也是跟這類似，動(dòng)脈硬化閉塞癥，它有一個(gè)逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個(gè)急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動(dòng)脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動(dòng)脈栓塞不行，它要爭(zhēng)分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個(gè)栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時(shí)間內(nèi)，把這個(gè)栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個(gè)病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 11768次

• 頸動(dòng)脈狹窄怎么回事

  頸動(dòng)脈狹窄，實(shí)際上就是指的，我們的正常的頸動(dòng)脈，由于各種原因，導(dǎo)致了我們的管腔出現(xiàn)了縮小，在橫截面積上有了明顯的縮小，影響了我們的相應(yīng)的血流。這些原因可以很多，就包括我們外在的擠壓，比如說我們有頸部的腫瘤，或者其他的組織導(dǎo)致了壓迫，使我們頸動(dòng)脈變窄，也可以是頸動(dòng)脈壁本身的改變，比如說像我們頸動(dòng)脈，發(fā)生了多發(fā)性大動(dòng)脈炎，放療以后引起的改變。還有就是，我們的頸動(dòng)脈的粥樣硬化，這些斑塊引起了我們頸動(dòng)脈狹窄，那么腔內(nèi)的一些病變，還包括比如說我們有很多房顫，心房纖顫的病人，突然發(fā)生了栓子脫落，引起了血管的堵塞等等，還有包括夾層的一些病變，這些都會(huì)引起我們頸動(dòng)脈狹窄。

  

  01:17
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 3434次

• 下肢動(dòng)脈硬化怎么回事
  下肢動(dòng)脈硬化是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊兒形成，引起下肢動(dòng)脈狹窄甚至閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血。對(duì)這種情況產(chǎn)生的病因，吸煙，糖尿病，高脂血癥，高血壓都有一定關(guān)系。還有就是跟個(gè)人體質(zhì)也有關(guān)系，受一定的遺傳因素影響。在發(fā)病機(jī)制方面的話主要就是考慮損傷以及平滑肌細(xì)胞增殖。另外，脂質(zhì)浸潤(rùn)，還有就是遺傳學(xué)說。在臨床表現(xiàn)上一般都是見于患有高血壓，糖尿病，高脂血癥的人群，再就是大量的吸煙的人群。早期癥狀不明顯，僅僅有輕微的不適，比如胃寒，發(fā)涼。隨著疾病的發(fā)展，患者有可能會(huì)出現(xiàn)患肢疲勞，酸痛休息后癥狀能夠緩解。再次行走后，癥狀復(fù)現(xiàn)，每次行走的距離，休息的時(shí)間一般比較固定。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)潰瘍，壞疽。這種情況的治療，一般情況下要注意休息，還有就是適當(dāng)?shù)睦懑?。另外，要注意足部的護(hù)理，避免破潰燙傷，手術(shù)治療主要是進(jìn)行血運(yùn)重建。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 8930次

• 子宮動(dòng)脈栓塞怎么回事
  如果子宮有大出血，用藥物治療，沒有效果，例如產(chǎn)后的子宮出血，用縮宮素來止血，沒有任何作用，那這種情況。首選的就是子宮動(dòng)脈的栓塞，是從髂靜脈的這個(gè)地方下一個(gè)導(dǎo)管進(jìn)去，把子宮動(dòng)脈栓上，子宮動(dòng)脈是供給子宮主要的血液供應(yīng)，如果把這個(gè)血管栓上子宮也就不會(huì)出再出現(xiàn)大出血了，栓塞是在介入科，有專門的栓塞的東西，放在血管里，栓上之后就不會(huì)再出血了，就可以了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  張文娟 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-13 5436次

• 下肢靜脈栓塞怎么回事
  下肢靜脈栓塞是指由于各種原因?qū)е碌难“逶谙轮o脈內(nèi)粘附，從而形成血栓，逐漸增大導(dǎo)致血管腔堵塞的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為下肢的疼痛，水腫等癥狀。當(dāng)血栓向上，隨著血管到達(dá)下腔靜脈的時(shí)候，可以形成肺栓塞或者肺梗死，是一種比較嚴(yán)重的疾病。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-20 3502次

• 下肢動(dòng)脈硬化是怎么回事
  下肢動(dòng)脈硬化主要是由于高血壓所引起，血壓高會(huì)導(dǎo)致血流速度加快，使血管壁的壓力增大，時(shí)間久了會(huì)對(duì)血管造成損傷，從而硬化。只要保持好平穩(wěn)的血壓，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡為主，多吃富含維生素食品，避免高糖，高脂食物。堅(jiān)持適度的體育鍛煉，就會(huì)避免下肢動(dòng)脈硬化。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-17 2201次

• 下肢動(dòng)脈和靜脈栓塞區(qū)別
  下肢動(dòng)脈栓塞與靜脈栓塞是兩種截然不同的血管疾病，一般在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)以及治療方法上均有差異。1、發(fā)病機(jī)制：動(dòng)脈栓塞通常來源于心臟或近端動(dòng)脈的栓子脫落，隨血流至遠(yuǎn)端較小的動(dòng)脈，造成急性缺血。而靜脈栓塞則多由于靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷或血液
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 下肢動(dòng)脈和靜脈栓塞區(qū)別
  下肢動(dòng)脈栓塞和下肢靜脈栓塞區(qū)別主要在癥狀、治療等方面。下肢動(dòng)脈是人體供血血管，而下肢靜脈是人體回血血管。下肢動(dòng)脈栓塞和下肢靜脈栓塞在癥狀是不同的。下肢動(dòng)脈栓塞，是指其他部位形成的血栓脫落，隨著血流，堵塞到下肢動(dòng)脈。常見的栓塞來源主要有心房附壁血栓、動(dòng)脈瘤附壁血栓。表現(xiàn)為栓塞血管遠(yuǎn)端的缺血性改變，如肢
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-21 690次