問髖臼骨折手術(shù)并發(fā)癥有什么
病情描述:
髖臼骨折手術(shù)并發(fā)癥有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖臼骨折進行手術(shù)治療的話,常見的并發(fā)癥有以下幾種:第一是血管時間的損傷。因為髖臼周圍有著豐富的血管神經(jīng),在操作的過程中有損傷該類結(jié)構(gòu)的風(fēng)險。第二,骨折復(fù)位情況不理想。由于髖臼周圍有著豐富的肌肉附著,同時該類損傷一旦產(chǎn)生一些骨質(zhì)壓縮的話,一些解剖關(guān)系就變得非常模糊,所以在復(fù)位的過程中有一些困難。第三,可能遺留雙下肢不等長的情況,這種情況往往見于一些嚴重的髖臼骨折。
意見建議:
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髖臼骨折的并發(fā)癥有哪些髖臼骨折在我們?nèi)粘I钪胁皇翘?,但是暴力的?chuàng)傷,較重大的交通事故,發(fā)生的比較多。髖臼骨折早期的并發(fā)癥:第一個,死亡率高;第二個,血栓栓塞綜合征;第三個,感染;第四個,是神經(jīng)損傷;第五個,是復(fù)位的丟失、復(fù)位不良;第六個,是固定的丟失;第七個,是血管的損傷;第八個,是關(guān)節(jié)內(nèi)的異物,也就是說原有的骨折片沒有去掉。晚期的并發(fā)癥主要是股骨頭的壞死、遲發(fā)性的感染、骨折的不愈合、異位骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,以及性功能的障礙。治療早期主要是觀察他的血流的動力學(xué),減少死亡類的發(fā)生,預(yù)防感染,精準的復(fù)位,可靠的固定,手術(shù)盡量不留骨片或者異物之類,后期的康復(fù)的鍛煉,預(yù)防血栓的形成,減少創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。01:29
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骨折晚期并發(fā)癥有哪些骨折晚期的并發(fā)癥有墜積性肺炎,主要發(fā)生于,因骨折長期臥床不起的病人,特別是老年體弱,和伴有慢性病的患者。褥瘡主要是長期臥床,身體骨突處受壓,局部血循環(huán)障礙形成壓瘡。下肢深靜脈血栓,主要是由于下肢長時間的制動,靜脈血流緩慢,加之創(chuàng)傷所致的血管高凝狀態(tài),血管損傷等易發(fā)生血栓,感染。開放性骨折,特別是污染較重,以及伴有軟組織損傷的,如果清創(chuàng)不徹底,可能發(fā)生感染,處理不當可導(dǎo)致化膿性的骨髓炎。關(guān)節(jié)損傷后有可能存在,骨化性肌炎的可能,導(dǎo)致嚴重的關(guān)節(jié)功能障礙。對于關(guān)節(jié)類的骨折,可以出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,嚴重影響關(guān)節(jié)的活動。由于長時間的固定,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬,有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動功能障礙,肌肉萎縮,并且可以出現(xiàn)急性骨萎縮,引起局部的疼痛,血管營養(yǎng)不良,也可以導(dǎo)致骨折端的缺血性壞死,甚至由于缺血,可以導(dǎo)致缺血性肌攣縮,以上就是骨折晚期的相關(guān)并發(fā)癥。01:41
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髖臼骨折手術(shù)并發(fā)癥針對髖臼這個部位的骨折手術(shù)過程中可能存在以下的并發(fā)癥。第一,出血,髖臼這個部位血供應(yīng)比較豐富而且周圍的軟組織覆蓋比較厚,所以進行手術(shù)非常容易引起比較多的出血,一般在術(shù)前是需要準備好輸血的。第二,感染,髖臼部位的骨折非常復(fù)雜,暴露不容易,而且復(fù)位比較難,手術(shù)操作的時間比較長,或者是之前的軟組織挫傷可能存在比較重的情況,種種原因?qū)е铝耸中g(shù)過程或者之后容易產(chǎn)生感染。第三,血管神經(jīng)的損傷,這個部位的暴露比較困難而且在復(fù)位的過程中可能對周圍的一些血管神經(jīng)造成牽拉或者刺激,這就可能引起這些重要結(jié)構(gòu)的損傷。第四,栓塞,在進行手術(shù)的過程中可能會對周圍的血管有一些刺激或者是由于創(chuàng)傷本身的原因,這類損傷經(jīng)常會并發(fā)腎靜脈的血栓。第五,復(fù)位不理想,因為髖臼這個部位周圍有豐富的肌肉附著,同時一旦損傷之后,因為有壓縮、扦插等等原因,所以復(fù)位相對其他部位的骨折要困難一些,經(jīng)常存在復(fù)位困難的情況。語音時長 2:04”
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髖臼骨折并發(fā)癥有哪些髖臼骨折以后的并發(fā)癥,主要:第一種是休克,如果骨折涉及到骨盆其他部位或者髖臼骨折為全身骨折的一部分,可能因為疼痛或者大量的失血導(dǎo)致休克。第二種是很容易導(dǎo)致感染,因為多數(shù)髖臼骨折同時會伴有局部嚴重的軟組織損傷或者腹部和盆腔臟器的損傷,這種情況很容易導(dǎo)致骨折部位或者腹部感染情況。第三種是神經(jīng)血管的損傷,因為髖關(guān)節(jié)的后面于坐骨神經(jīng)相連,如果說髖臼骨折以后導(dǎo)致了坐神經(jīng)的損傷,很容易導(dǎo)致患側(cè)肢體出現(xiàn)疼痛、麻木、無力,甚至后期肌肉萎縮的情況。再就是如果骨折移位明顯導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的不平整,這種情況很容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,從而后期導(dǎo)致病人走路時髖關(guān)節(jié)疼痛明顯,嚴重影響正常走路。語音時長 1:34”
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髖臼骨折的并發(fā)癥有什么髖臼骨折常見的并發(fā)癥,主要有以下幾種:第一,可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性的髖關(guān)節(jié)脫位。第二,可能會并發(fā)股骨頭壞死。第三,可能遺留雙下肢不等長的情況。第五,可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。第六,還可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓。第七,可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的一些血管,神經(jīng)損傷。
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髖臼骨折會引起哪些并發(fā)癥病情分析:髖臼骨折引起的并發(fā)癥很多的,簡單說病人需要臥床制動休養(yǎng)一段時間的,所以就容易引起長期臥床不起的并發(fā)癥的。早期并發(fā)癥多見的比如下肢靜脈血栓形成,墜積性肺炎,壓瘡,泌尿系結(jié)石及泌尿系感染的。中期的肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松。晚期的比如股骨頭缺血壞死及骨性關(guān)節(jié)炎的。意見建議:具體并發(fā)癥是和病人的年齡及具體治療方案選擇及家屬護理情況,及日后病人的生活習(xí)慣等有關(guān)的,所以建議病人盡早去當?shù)毓⑨t(yī)院積極系統(tǒng)治療,日后要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,嚴格按照醫(yī)囑去做,定期門診復(fù)診復(fù)查看看隨時調(diào)整下一步治療方案的。
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髖臼后壁骨折手術(shù)入路圖示髖臼后壁骨折手術(shù)入路可以選擇Kocher-Langenbeck入路(KL入路),一般在俯臥位或側(cè)臥位下完成。
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右側(cè)髖臼骨折治療周期針對髖臼這個部位的骨折治療起來一般需要三個月左右,在初期要盡早的進行復(fù)位,復(fù)位包括手術(shù)切開復(fù)位和手法復(fù)位兩種,如果只是看就這個部位簡單的撕脫骨折,或者是輕度的脫位,這種情況采取保守治療也就是手法復(fù)位就可以了。同時在復(fù)位以后需要采取持續(xù)的牽引,臥床休息。還要使用一些活血化瘀促進骨折愈合的藥物來治療,而