問小兒腎積水一定要手術(shù)嗎
病情描述:
小兒腎積水一定要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎積水有一部分是不需要手術(shù)的,但是要長(zhǎng)期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腎積水的變化,評(píng)估腎功能,以及腎皮質(zhì)的厚薄。所以孩子還需要進(jìn)一步的檢查,行泌尿系造影,逆行膀胱尿道造影,CT平掃和增強(qiáng),以及腎臟ECT,評(píng)估腎功能和明確腎積水原因,采取針對(duì)性治療措施。
意見建議:
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小兒腹股溝疝氣一定要手術(shù)嗎有一部分早產(chǎn)兒或者身體發(fā)育不良的,在幾個(gè)月的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)了腹股溝疝。在早期如果患者沒有出現(xiàn)局部包塊嵌頓的情況,可以等到患者一歲以后。因?yàn)橐粴q以內(nèi),可能患者一方面做手術(shù)太小,麻醉的風(fēng)險(xiǎn)比較大。另外一歲以內(nèi),有一部分患者還有腹股溝疝自愈的機(jī)會(huì)。所以一般至少要等到一歲以后再進(jìn)行手術(shù),在一歲之前家長(zhǎng)可以注意護(hù)理,注意觀察有沒有嵌頓的情況,有的小朋友可以給他局部用疝氣帶,起到局部壓迫的效果。01:10
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù),目前只是手術(shù)解決根本的問題,能解決病因??墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水,如果積水量比較小,可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU,ct下的泌尿系統(tǒng)造影,能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄,比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄,腎盂和膀胱連接部的狹窄,還能看清對(duì)側(cè),有沒有積水,有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說動(dòng)態(tài)觀察能推遲,小孩手術(shù)是越大了以后,外科醫(yī)生越好操作,小孩越大了以后,他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn),可有的手術(shù)它就是必須早做,里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說,可能早晚的問題都要手術(shù)治療。01:47
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小兒腎積水一定要手術(shù)嗎腎積水引起的原因是多樣的,針對(duì)不同的病因治療,絕大多數(shù)患者需要手術(shù)治療,爭(zhēng)取時(shí)間解除梗阻,恢復(fù)腎功能時(shí)治療腎積水的關(guān)鍵,及時(shí)治療療效均滿意。急性完全性的梗阻要及時(shí)手術(shù),梗阻24小時(shí)后解除將導(dǎo)致腎單元的損壞,梗阻十天腎功能下降30%,梗阻三十到四十天,腎功能損害難以修復(fù)。慢性梗阻解除越早越好,經(jīng)過一段時(shí)間腎功能的改善,尤其是兒童,一側(cè)腎積水切除,對(duì)側(cè)腎功能正常,不影響健康。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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腎積水一定要手術(shù)嗎腎積水是否手術(shù)主要取決于腎積水的病因以及積水的程度。如果是由于結(jié)石導(dǎo)致的暫時(shí)性的腎積水,在結(jié)石排出之后,腎積水大多可以恢復(fù),這種情況下是可以繼續(xù)觀察不做手術(shù)。如果患者結(jié)石時(shí)間較長(zhǎng),即使結(jié)石處理后,身上的積水可能不會(huì)完全恢復(fù),多次復(fù)查仍然提示是腎積水狀態(tài),但是此時(shí)無需手術(shù)治療,可以定期的復(fù)查泌尿系彩超,了解腎積水的程度有無加重。如果腎積水程度一直沒有變化,又沒有明確的其他癥狀,這種腎積水一般是不需要手術(shù),只需要定期復(fù)查的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腎積水一定要手術(shù)嗎病情分析:腎積水不一定需要手術(shù)治療,比如腎結(jié)石等病因引起的輕度腎積水,在早期可能通過保守治療效果就比較好,只有腎積水比較嚴(yán)重的時(shí)候,可能才需要手術(shù)治療。意見建議:對(duì)于腎積水的患者,目前在臨床上主要也是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,比如進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石手術(shù)治療,就可能會(huì)取得比較好的療效。
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腎積水一定要做手術(shù)嗎病情分析:腎積水不一定都需要做手術(shù)治療。對(duì)于輕度腎積水的患者,可能通過保守治療就可以取得比較好的效果,對(duì)于中重度腎積水的患者,才可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:對(duì)于腎積水的患者,在治療之后要進(jìn)行定期的復(fù)查,通過復(fù)查可以了解患者腎臟功能恢復(fù)的情況,比如進(jìn)行腎臟彩超,進(jìn)行腎功能化驗(yàn)。
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前列腺增生腎積水一定要手術(shù)嗎前列腺增生腎積水不一定要手術(shù),患者需要根據(jù)自身疾病選擇治療方法。前列腺增生和老齡以及性激素異常有關(guān),而前列腺增生早期一般沒有明顯癥狀或者只是有輕微的尿頻、夜尿多等,還可能會(huì)因?yàn)閴浩饶虻蓝鹕夏蚵放趴绽щy,使患者出現(xiàn)腎積水現(xiàn)象,如果前列腺增生沒有對(duì)生活以及睡眠造成影響,引發(fā)的腎積水也沒有明顯癥狀,并
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腎積水一定有結(jié)石嗎腎積水的患者并不一定是結(jié)石阻塞造成的。泌尿系統(tǒng)的炎癥、感染、輸尿管的粘連、狹窄都會(huì)引起腎積水的情況。如果不及時(shí)的采取治療,那么可能會(huì)導(dǎo)致腎積水進(jìn)一步加重,造成腎功能的損傷,患者通常會(huì)出現(xiàn)腰腹部脹痛,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀。患者在日常生活中要以清淡飲食為主,避免辛辣、油膩、刺激性的食物,多飲水,