問肺結(jié)核手腕皮試準(zhǔn)嗎
病情描述:
肺結(jié)核手腕皮試準(zhǔn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核手腕皮試只是一個(gè)診斷結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)之一,不能依據(jù)PPD實(shí)驗(yàn)來確診肺結(jié)核,確診肺結(jié)核需要結(jié)合患者的臨床癥狀,PPD實(shí)驗(yàn),影像學(xué)檢查等綜合考慮。
意見建議:
如果PPT實(shí)驗(yàn)陽性,患者有午后低熱,盜汗乏力,咳嗽咳痰,胸片發(fā)現(xiàn)上葉尖后段、下葉背段有病灶,需要考慮肺結(jié)核,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗結(jié)核藥物,使病情得到有效控制。
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結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈,不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn),是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況,在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性,代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗;如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米(不包括10毫米)為弱陽性;結(jié)節(jié)在10~20毫米(不包括20毫米)為陽性,代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況,表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果,代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染,但是并不一定是肺結(jié)核的感染,有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎,都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷,是否感染了肺結(jié)核。02:15
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肺結(jié)核皮試雙圈是什么意思如果肺結(jié)核皮試為雙圈??紤]是皮試強(qiáng)陽性,肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),簡(jiǎn)稱為PPD實(shí)驗(yàn),陽性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色,外圈比較大、顏色淺,內(nèi)圈顏色比較深,與外圈有明顯的區(qū)別,建議及時(shí)到當(dāng)?shù)氐膫魅静≡壕驮\?;颊咝枰晟破渌嚓P(guān)的輔助檢查,如胸部影像學(xué)進(jìn)行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見明顯的病灶,而血常規(guī)、血象也正常,排查結(jié)核菌未見陽性的結(jié)果,通??紤]癥狀比較輕,可以暫時(shí)觀察。如果患者胸部影像學(xué)有明顯的結(jié)核病灶,而且痰查結(jié)核菌為陽性,考慮為活動(dòng)期的肺結(jié)核,需要給予隔離治療,并且早期、規(guī)范的抗結(jié)核治療,以免延誤病情。02:00
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肺結(jié)核手腕皮試準(zhǔn)嗎如果懷疑存在肺結(jié)核,可以在手腕部位做皮試,也就是進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),結(jié)核菌素試驗(yàn)不是很準(zhǔn),因?yàn)榻Y(jié)核菌素試驗(yàn)影響因素很多,所以要根據(jù)實(shí)際情況,判斷臨床意義,并且不能作為確診和排除結(jié)核的主要依據(jù)。第一,如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,提示曾經(jīng)接觸過結(jié)核分枝桿菌,可能是曾經(jīng)患過肺結(jié)核,曾經(jīng)使用過卡介苗,也可以是現(xiàn)在患有肺結(jié)核,所以無法確認(rèn)具體是哪種情況,需要綜合其他的檢查進(jìn)行判斷。第二,如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,存在肺結(jié)核可能性比較小。但是也有特殊情況,有些病人存在肺結(jié)核,但是因?yàn)樯眢w抵抗力較差,體內(nèi)沒有出現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的抗體,就可以出現(xiàn)假陰性。語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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肺結(jié)核要做皮試嗎病情分析:如果懷疑患上了肺結(jié)核,近期有長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽或者有懷疑接觸過肺結(jié)核病人,可以去做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)和拍個(gè)胸片。意見建議:結(jié)核菌素試驗(yàn)就是PPD,也就是所說的皮試,就是在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,根據(jù)注射部位皮膚的反應(yīng),紅腫硬結(jié)范圍的大小,有無水泡等等判斷是否有感染結(jié)核菌。
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