問新生兒缺氧缺血性腦病用啥藥
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病用啥藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒缺氧缺血性腦病首先是進(jìn)行支持治療,用多巴胺,多巴酚丁胺維持良好的循環(huán)功能,用苯巴比妥控制驚厥,用呋塞米和白蛋白脫水或者甘露醇降低顱內(nèi)壓。還可以用胞二磷膽堿、神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長和受損神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒死亡和導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因之一。幸存者常留有運動和智力障礙,癲癇等后遺癥。應(yīng)盡早進(jìn)行智能和體能的康復(fù)訓(xùn)練,如理療、按摩等等來促進(jìn)腦功能恢復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧,主要是在我們分娩的過程當(dāng)中,產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血,最常見的一個原因,就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內(nèi),有臍帶繞頸的時候,那么他在分娩的過程當(dāng)中,臍帶會收緊,這樣的話就會勒著脖子,然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn),比方說是臀位,或者一些胎位不正,這種情況下,他在分娩的過程當(dāng)中,也會產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會有子宮收縮乏力,她生小孩的過程也是比較困難的,也會引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后,比較輕微的缺氧缺血的話,一般沒有很明確的臨床癥狀,也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當(dāng)中,比較困難的話,醫(yī)生懷疑他有可能會有,缺氧缺血這樣情況的話,可以做一些影像學(xué)的檢查,比方說頭顱的CT或者磁共振,或者是頭顱的B超,然后看看大腦內(nèi)有沒有這樣一些,缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)確實有些,缺氧缺血的表現(xiàn),即使小朋友沒有一些,明顯的臨床癥狀,也要盡早開始進(jìn)行治療。01:32
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新生兒黃疸用什么藥新生兒黃疸是寶寶在出生后早期,經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。這種情況,大多數(shù)是生理狀態(tài)的,一般情況下,如果寶寶黃疸不是很重,不需要特殊治療,也就不需要服用任何藥物。如果寶寶黃疸逐漸加重,超過了一定的水平,醫(yī)生可能會建議你,服用口服藥來減輕黃疸,比如說茵梔黃口服液,這是中成的復(fù)合制劑,有減輕黃疸,促進(jìn)黃疸消退的作用,同時也有一些不良反應(yīng),比如像引起腹瀉等等。還有一些輔助用藥,比如益生菌,它可以減少肝腸循環(huán),來間接地幫助黃疸消退。如果寶寶是由于病理性的因素引起的黃疸,比如說溶血病,我們就可能需要,給他進(jìn)行靜脈點滴,靜脈免疫球蛋白,來減輕抗原抗體的免疫反應(yīng),從而幫助黃疸的消退。其次,如果寶寶合并感染,可能還需要使用抗生素來抗炎治療,總而言之,您需要咨詢專業(yè)的新生兒醫(yī)生,來幫助判斷。01:52
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見的原因有各種原因?qū)е拢簩m內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見于分娩過程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長,羊水被胎糞污染,出生的時候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見呼吸、心跳驟停,也可常見于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無力等等。語音時長 1:52”
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如何預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病,關(guān)鍵是預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧以及新生兒出生時窒息,要加強(qiáng)圍生期保健,產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)定期產(chǎn)檢,避免孕期感染。如果出現(xiàn)高危因素,例如妊娠合并重癥肺炎,肺栓塞,心功能衰竭,重度子癇,低血壓,休克等疾病會導(dǎo)致胎兒供氧供血不足。臨產(chǎn)時候如果出現(xiàn)子宮破裂,羊水栓塞,臍帶脫垂,嚴(yán)重臍帶繞頸,或胎兒大量失血,胎母輸血,雙胎輸血綜合征,嚴(yán)重感染等因素,也會出現(xiàn)胎兒供氧供血不足,引起宮內(nèi)缺氧,出生過后就容易出現(xiàn)新生兒窒息。所以有以上情況的高危因素的產(chǎn)婦,臨產(chǎn)時,一定要有新生兒科醫(yī)生的守產(chǎn),做好窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備,避免出生時發(fā)生重度窒息。語音時長 01:35”
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新生兒缺氧缺血性腦病用什么藥病情分析:缺血缺氧性腦病根據(jù)孩子臨床癥狀用藥:1,抗驚厥使用苯巴比妥鈉。2,降顱內(nèi)壓首選呋塞米,如果確認(rèn)孩子沒有腦出血可以使用甘露醇。3,也可以使用一些保護(hù)神經(jīng)的藥物。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議這段時間要注意保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生,注意多通風(fēng),適當(dāng)保證一定的濕度,讓孩子多休息,避免孩子過于疲勞。
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新生兒缺氧缺血性腦病用什么藥病情分析:孩子這種情況的用藥具有針對性,針對孩子驚厥癥狀首選使用苯巴比妥鈉,針對孩子腦水腫,可以使用呋塞米,針對保護(hù)孩子中樞神經(jīng),可以用細(xì)胞色素C。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議孩子這段時間要注意積極配合醫(yī)生進(jìn)行保護(hù)腦細(xì)胞處理,多休息,如果情況比較嚴(yán)重,就應(yīng)該早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤早剝,胎盤的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會,新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎心率小于一百次每分,持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過程中有明顯窒息時。第二,出生時有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續(xù)至五分鐘仍