問老人心絞痛怎么回事
病情描述:
老人心絞痛怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛常見于老年人,主要是長期不良生活習(xí)慣引起冠狀動脈粥樣硬化,冠脈血管狹窄或者痙攣引起心肌供血不足,而出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短等心絞痛表現(xiàn)。
意見建議:
老年人心絞痛需要高度重視,尤其是心絞痛發(fā)作頻繁的病人,很容易發(fā)生心肌梗死和猝死。早期積極藥物干預(yù),必要時介入手術(shù)治療,可以明顯的改善病人的生活質(zhì)量、延長壽命甚至達到正常人的壽命。
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年輕人心絞痛是什么原因年輕人的心絞痛,我對于這個名詞,一開始也不是特別地認可,是因為年輕人在臨床當中,得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人,真的比例是越來越大,那么這部分患者,平時沒有任何的癥狀,或者是有家族史。比如說父母有冠心病,或者是說兄弟姐妹有冠心病,這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病,或者有高血壓,或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過大,直接的表現(xiàn)就是胸悶、胸痛,胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受,然后過來就診,經(jīng)常是一來就是急性心梗發(fā)作了。然后這部分患者,經(jīng)常是不相信自己得了心梗,因為他平時畢竟很健康嘛,甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺得,也不愛得感冒,但是這部分人的確發(fā)病率是很高的,尤其是壓力過高的這些人,有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的,這些都是高危人群。如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛,不要在家忍著,您來醫(yī)院做一個心電圖。至少急診是24小時都有人值班的,做一個心電圖,咱們排除了,然后什么就踏實了。所以對于年輕人這部分人來講,我真的是特別地強調(diào)一下,有癥狀不要忍著,如果大夫跟你說你是急性心梗,需要緊急做支架,不要和大夫討價還價,因為耽誤的是你自己的心肌,耽誤的可能是你自己的生命。02:08
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心絞痛怎么辦?如果明確了確實是心絞痛的話,說明你的冠心病已經(jīng)嚴重到一定程度了,在明確自己有冠心病,而且確實是心絞痛的情況下,我們建議病人還是要做一些相關(guān)的檢查,你比如說做一個冠脈CTA,來評價你的冠脈病變的嚴重程度,到底到一個什么樣的程度了,如果說狹窄程度不是很重,又是一個比較次要的小的血管,發(fā)生了一輕微的狹窄,這些情況我們可以不用管,或者是吃吃藥控制飲食,改善生活習(xí)慣就可以了,如果說狹窄程度很重,發(fā)生在一些比較重要的大的血管組織上,你比如發(fā)生在前降支左主干,或者回旋支右冠這些部位的時候,我們建議還要進一步的治療,就是需要放支架的放支架,,放不了支架的建議你還是要去搭橋01:19
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老人心絞痛怎么回事大部分老年人的心絞痛,不如青壯年患者那么劇烈。常常會缺乏心前區(qū)疼痛,或者是疼痛不是很典型,不是壓榨性疼痛,或者是窒息性疼痛,常常表現(xiàn)為心前區(qū)不適,心悸、胸悶等癥狀。也有的患者會出現(xiàn)牙痛、咽痛、上腹痛等癥狀。有的心絞痛患者發(fā)作的時候,常常表現(xiàn)為活動中出現(xiàn)呼吸困難,而這種表現(xiàn),容易被誤診成為心功能減退或者是慢性肺疾病的加重,實際上,這種模糊不清的癥狀,就是心肌缺血的表現(xiàn),有的表現(xiàn)為胃腸道癥狀,比如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐或者是神經(jīng)精神癥狀等。語音時長 01:09”
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老人心絞痛是怎么回事老年患者如果出現(xiàn)了心絞痛的癥狀,這種情況高度考慮是由于患者存在冠狀動脈粥樣硬化,就會引發(fā)這種心前區(qū)的不適感,尤其如果心絞痛頻繁發(fā)作,那么就要考慮是否是存在不穩(wěn)定性心絞痛,必要的時候要做一下冠脈CT或者是冠脈造影的檢查,來明確一下是否冠脈血管出現(xiàn)了重度的狹窄,還有一些老年人誤以為是心絞痛,其實有可能是消化系統(tǒng)的潰瘍,或者是肺部占位所導(dǎo)致的。所以說對于老年人出現(xiàn)心絞痛的時候一定要加以鑒別,比如說可以做一下胸片、心臟彩超,還有心電圖來初步的進行評判。心臟彩超有助于鑒別老年患者目前是否是由于主動脈瓣狹窄,或者是肥厚梗阻性心肌病所導(dǎo)致的心絞痛。語音時長 01:15”
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老人心絞痛是怎么回事病情分析:老年人心絞痛是屬于一種由于冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血缺氧所引起的癥狀。老人會出現(xiàn)胸痛胸部不適的癥狀,通常是在勞累后或者是情緒激動以后,癥狀會尤為的明顯。意見建議:所以一定要避免一些不良的因素,如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等,還要避免暴飲暴食,患者的飲食要以清淡易消化的為主,可以少食多餐。
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老人心絞痛是怎么回事病情分析:老人出現(xiàn)心絞痛,最常見的是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所引起的,因為冠脈狹窄引起心肌供血不足,就會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。此外,嚴重的主動脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全,肥厚型的心肌病,擴張型的心肌病,風(fēng)濕性的心臟病會引起心絞痛的發(fā)作。意見建議:老人一旦出現(xiàn)心絞痛,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,查心電圖,心肌酶,肌鈣蛋白,心臟彩超等檢查明確心絞痛的病因,再給予相應(yīng)的治療。在日常生活當中,應(yīng)該避免暴飲暴食,戒煙戒酒,避免過度勞累和情緒的激動,保持心情的愉悅。
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老人心絞痛注意什么老人心絞痛發(fā)作時要盡快坐下來,有條件的要躺下來,不要讓心臟承受更大壓力。有心絞痛的老人身邊要常備硝酸甘油,發(fā)病時可以立即服用。對于性生活一定要節(jié)制,當心臟處于興奮狀態(tài)時,容易出現(xiàn)心肌梗塞。日常生活中要注意適當運動,不要過度勞累,以免引發(fā)心絞痛。還有注意血壓,每日進行檢測,保證血壓平穩(wěn)是防止出現(xiàn)心絞痛
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老人心絞痛是什么病老年人心絞痛主要是冠心病所致,冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化硬心臟病主要是由于各種危險因素導(dǎo)致血管內(nèi)粥樣斑塊形成阻塞血管腔或者粥樣斑塊破裂釋放化學(xué)物質(zhì)引發(fā)血管痙攣,最終導(dǎo)致血管腔狹窄甚至閉塞引發(fā)心肌細胞缺血缺氧。發(fā)作時出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)刀割樣鈍痛疼痛范圍不清伴壓迫感、緊縮感、灼痛感。多數(shù)患者的疼痛在舌