問鼻咽癌是否能進(jìn)行手術(shù)治療
病情描述:
鼻咽癌是否能進(jìn)行手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌大部分都建議進(jìn)行放療,手術(shù)無法將病灶切除,因?yàn)榻馄时容^復(fù)雜,空間比較狹小。只有放射治療以后由局部病灶殘留的可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,所以手術(shù)治療已經(jīng)成為鼻咽癌的輔助治療。
意見建議:
鼻咽癌在放療期間有可能會導(dǎo)致口腔干燥,是由于黏膜損傷而引起,所以患者要勤漱口,保證口腔的衛(wèi)生,防止感染,防止在這個(gè)期間進(jìn)行口腔有創(chuàng)的操作,比如拔牙。由于部分患者可能對食管黏膜也有損傷,所以飲食上應(yīng)該以流質(zhì),半流質(zhì)飲食為主,比如雞蛋羹,豆腐腦,稀飯等等。
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌是否能進(jìn)行手術(shù)治療鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤,以鱗狀細(xì)胞癌最為常見。由于鱗狀細(xì)胞癌對放療比較敏感,因此早期的鼻咽癌都是給予放射治療,鼻腔的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,常常行手術(shù)切除無法達(dá)到根治。中期的鼻咽癌給予放射治療以后可能導(dǎo)致局部腫塊的殘留。這時(shí)候給予挽救性治療,常常能取得較好的治療。因此,鼻咽癌的手術(shù)治療主要對于中期的患者。晚期的鼻咽癌臨床癥狀比較明顯,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難等情況,這時(shí)候以減輕患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量為主要目的。當(dāng)然部分患者為了減輕患者呼吸困難,給予手術(shù)行氣管切開等治療。語音時(shí)長 01:09”
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喉鏡是否能檢查出鼻咽癌喉鏡是可以檢查出鼻咽癌的。用喉鏡檢查第一個(gè)是間接喉鏡檢查,這是一種簡便快速有效的檢查方法,第二個(gè)是纖維鼻咽鏡檢查,此方法比較簡單,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意,可以觀察到,以后空鼻中隔,鼻腔后部,鼻咽側(cè)壁,嚴(yán)鼓管側(cè)窩和后壁等,還可以用其他的方法檢查。臨床檢查鼻咽癌除檢查鼻炎鼻腔口煙外還需檢查頭面部區(qū)域,淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移以及全身各系統(tǒng):一,頭部檢查,用檢查鼻腔口咽,外耳道,鼓膜,有無鼻咽癌向外擴(kuò)展。二,眼部常見有視力減退或消失,脫眼框內(nèi)腫塊上眼瞼下垂伴眼球固定。三,腦神經(jīng)局部擴(kuò)展常引起腦神經(jīng)損害從而引起頭面部各種神經(jīng)障礙。語音時(shí)長 1:33”
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喉鏡是否能檢查出鼻咽癌鼻咽癌的檢查首先鼻咽鏡,鏡下能見到新生物。如果沒有新生物基本排除了腫瘤。下鼻甲肥大是鼻炎的表現(xiàn),耳痛是常見于分泌性中耳炎等,耳鏡下鼓膜內(nèi)陷積液,耳鏡檢查沒有異常,一般可排除。不過具體是什么情況等檢查了再說。
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鼻咽癌是否會傳染病情分析:鼻咽癌不會傳染,因?yàn)楸茄拾┦且环N惡性腫瘤,并不是傳染性疾病,沒有傳染性。鼻咽癌的發(fā)病因素比較多,比較常見的高危因素就是病毒感染,生活的地域環(huán)境,還有可能與家族遺傳因素有關(guān)系。意見建議:鼻咽癌患者目前比較常用的治療方案是根治性的放射治療,還有可能需要結(jié)合化療。在治療過程當(dāng)中,需要配合飲食調(diào)理,多吃高蛋白食物,注意營養(yǎng)均衡,提高身體免疫力。
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鼻咽癌是否能進(jìn)行手術(shù)治療鼻咽癌可以進(jìn)行手術(shù)治療,但是一般情況下不進(jìn)行手術(shù)治療,首選放療治療。因?yàn)楸鞘强拷^顱最當(dāng)中的地方,前后、左右、上下一般都是非常重要的器官。鼻咽癌主要治療方法包括化療、放療、手術(shù)治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等。患者注意勞逸結(jié)合,定期檢查,避免心
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76歲老人是否能進(jìn)行開顱手術(shù)?76歲老人是否能進(jìn)行開顱手術(shù),需根據(jù)患者的具體病情、整體健康狀況以及手術(shù)的必要性和可行性來綜合判斷?;颊叩恼w健康狀況是決定是否手術(shù)的關(guān)鍵因素。雖然年齡并不是手術(shù)的絕對禁忌,但老人的心肺功能、肝腎功能以及凝血機(jī)制等都需要詳細(xì)評估。如果老人存