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• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個很長的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個部位不一樣，來進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會選擇內(nèi)固定；對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對這么大的一根骨頭來說，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來更早的恢復(fù)他的運動功能和負(fù)重功能。

  

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  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 4270次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛?，F(xiàn)在做不到絕對無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發(fā)現(xiàn)這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統(tǒng)計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團隊也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來?，F(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4501次

• 老年人脊柱骨折有多久能恢復(fù)
  對于老年人脊柱骨折以后的病人，積極的進(jìn)行配合治療通常骨折完全愈合大約需要三四個月左右的時間。但是如果病人脊柱骨折的同時伴隨有脊髓神經(jīng)損傷，如果神經(jīng)損傷比較輕，還是有恢復(fù)希望的，多數(shù)病人大概需要3個月到半年左右就可以恢復(fù)的。而對于脊髓神經(jīng)損傷非常嚴(yán)重的患者，如果出現(xiàn)完全性癱瘓了，恢復(fù)的可能性就不是很大了。通常對脊柱骨折以后的病人如果壓縮不是很嚴(yán)重的，選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以，需要嚴(yán)格的進(jìn)行睡硬板床。而對于脊柱壓縮性骨折非常嚴(yán)重，引起脊髓神經(jīng)損傷的患者就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 1496次

• 老年人骨折多久能恢復(fù)
  老年人骨折多久能恢復(fù)主要還是根據(jù)病人骨折的部位，病人的身體素質(zhì)，還有骨折是否存在有錯位的情況來綜合進(jìn)行判斷的。如果是病人是股骨頸骨折的話，一般愈合的可能性不是很大，因為本身股骨頸的血運就比較差，并且受到損傷以后就會使得局部的血運遭到巨大破壞，再加上老年人往往會存在動脈粥樣硬化的情況，所以說很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死，骨折不愈合的。對于這樣的病人，一般需要積極的進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的，而對于其他部位的骨折，一般是因人而異的。如果是病人身體素質(zhì)還可以，并且錯位不是很嚴(yán)重的，多數(shù)兩三個月左右就可以完全骨折愈合，但是如果是身體素質(zhì)非常差，并且錯位非常嚴(yán)重的，恢復(fù)時間就不好估計了。
  語音時長 01:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-21 8695次

• 老年人脊柱骨折多久可以坐
  病情分析：老年人脊柱骨折，針對骨折的嚴(yán)重程度，采取不同的治療方式。意見建議：輕度的骨折可以采取臥床休息保守治療，或者經(jīng)皮穿刺椎體成形手術(shù)，如果骨折壓縮嚴(yán)重甚至累及椎管，就需要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療。保守治療需要臥床一個半月到兩個月左右，可以坐起活動，如果做椎體成形手術(shù)，三天就可以坐起或者下床活動。內(nèi)固定手術(shù)，一般在術(shù)后一個月可以坐起來活動。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-04-11 1301次

• 老年人骨折能恢復(fù)嗎
  病情分析：老年人骨折是能恢復(fù)的，只不過恢復(fù)的時間要比青年人、兒童長。因為老年人骨骼都已經(jīng)發(fā)生退行性改變，存在骨質(zhì)疏松，骨的合成能力明顯下降，所以在愈合速度上就比較緩慢。而且老年人多存在其他的基礎(chǔ)性疾病，骨折后由于長時間不活動，還容易導(dǎo)致其他疾病加重，而影響骨折恢復(fù)。意見建議：老年人骨折后根據(jù)骨折的具體情況，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，能微?chuàng)治療的，盡量就不要切開治療，手術(shù)過程盡量減少出血，減少副損傷。例如骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，可考慮進(jìn)行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。術(shù)后還應(yīng)該加強護(hù)理，并積極治療基礎(chǔ)性疾病，例如高血壓、腦血管疾病、心肺疾病等。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-06 2403次

• 老年人骨折恢復(fù)之路：時間、耐心！
  患者是一位75歲的老奶奶，因不慎摔倒導(dǎo)致右腿股骨骨折。來到醫(yī)院就診時，她表情痛苦，行動不便。經(jīng)過詳細(xì)檢查和評估，我為她制定了個性化的治療方案，包括手術(shù)治療和后續(xù)的康復(fù)鍛煉。同時她也對恢復(fù)的時間也存在焦慮問題，不知道什么時候才可以恢復(fù)，針對他這一問題，現(xiàn)在將為大家詳細(xì)解答：一般來說，如果骨折情況并不嚴(yán)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-29 0次

• 老年人脊柱骨折可以做微創(chuàng)嗎
  老年人如果是輕度的壓縮性骨折，骨折壓縮沒有超過1/3的情況下是可以做微創(chuàng)手術(shù)的，微創(chuàng)手術(shù)可以穩(wěn)定脊柱，緩解疼痛，效果比較快。脊柱骨折患者在手術(shù)前需要做詳細(xì)的身體檢查，確定沒有問題的情況下才能手術(shù)，術(shù)后多休息，不要吃辛辣、油炸、油膩食物，要補
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次