問服藥的冠心病人要檢查血脂嗎
病情描述:
服藥的冠心病人要檢查血脂嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
服藥的冠心病患者是需要檢查血脂的,因?yàn)檠^高容易導(dǎo)致冠脈硬化程度加重和加速。冠心病患者需要口服調(diào)節(jié)血脂的藥物,服藥的過程中要及時(shí)的檢查血脂,因?yàn)檠陆档奖容^好的水平,才能夠達(dá)到有效的治療目的。
意見建議:
對于冠心病患者服用調(diào)節(jié)血脂藥物期間,要進(jìn)行血脂和肝功的檢查,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,避免情緒激動(dòng),多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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冠心病人需要終生服藥嗎冠心病需要通過口服藥物加以控制,治療冠心病的藥物很多,也很復(fù)雜,不同人用的藥也會(huì)不一樣。冠心病無法根治,但是可以達(dá)到臨床治愈,比如冠心病做了冠狀動(dòng)脈造影,證實(shí)冠狀動(dòng)脈是一個(gè)輕度的病變,可以選擇藥物保守治療,只要是沒有癥狀發(fā)作,就算臨床治愈。再就是雖然比較重,但是可以做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋,通過結(jié)合規(guī)范的藥物控制,能夠達(dá)到臨床治愈。冠心病不能只從心論治,應(yīng)當(dāng)綜合考慮、多臟并治,心臟要健康,五臟先解放,心肝脾肺腎,五臟都調(diào)養(yǎng)好,才能有效治療冠心病。就目前臨床證據(jù)而言,除了防血栓、抗酸類藥物和調(diào)脂類藥物需要終身服用完,其他如降血壓藥物,抗心肌缺血藥物,硝酸酯類藥物等是可以根據(jù)病情而定,同時(shí)對于冠心病導(dǎo)致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀,可以遵醫(yī)囑服用中成藥益安寧丸來治療。益安寧丸具有補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神的功效,可以提高免疫力,調(diào)養(yǎng)五臟,調(diào)理身體機(jī)能,活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力、養(yǎng)好心,令冠心病少病發(fā)甚至不病發(fā)!服用益安寧丸,清理血管垃圾,減少血管堵塞。支架或搭橋手術(shù)3個(gè)月后也可服益安寧丸,治養(yǎng)結(jié)合,養(yǎng)心護(hù)心,減少再上支架的風(fēng)險(xiǎn)。冠心病的病人在平時(shí)應(yīng)該要保持良好的心情,盡量避免出現(xiàn)過激的情緒。日常生活要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。注意飲食調(diào)理,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃富含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多吃水果蔬菜,多吃魚,可以喝牛奶。戒煙禁酒。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。02:37
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冠心病需要長期服藥嗎這個(gè)問題問的特別重要,為什么冠心病很多人關(guān)心說,冠心病不是經(jīng)過支架治療就會(huì)好了嗎,我血管也通了,我為什么還要長期服藥呢,冠心病的發(fā)生發(fā)展呢,它是一個(gè)緩慢的病理進(jìn)展的過程,冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化的形成,它是一個(gè)病理性的進(jìn)展過程,所以從這個(gè)角度來講,我們對于這種病理性進(jìn)展過程的抑制,如果單純靠一些生活方式體育鍛煉,這種方式是不可改變的,所以藥物呢,能夠降低這種斑塊的進(jìn)展和血栓發(fā)生的概率,所以現(xiàn)在臨床研究發(fā)現(xiàn),有很多的藥物,包括抗血小板藥物、擴(kuò)血管藥物、抑制斑塊增生的藥物、他汀類的藥物等等,還有一些抗氧化劑的藥物,長期應(yīng)用之后,能夠降低臨床上冠心病的一個(gè)緩慢進(jìn)展的過程,所以這就是我們對于冠心病要長期服藥的一個(gè)理論基礎(chǔ)。另外一點(diǎn),我們很多病人植入支架之后,可能說植入支架,會(huì)不會(huì)這些藥物是為了防止我們所謂的排異反應(yīng),實(shí)際上支架是不存在排異反應(yīng)的,因?yàn)槟壳爸Ъ艿脑牧隙际氢掋t合金和鎳鉻合金的,這和人體內(nèi)是不會(huì)產(chǎn)生化學(xué)和物理反應(yīng)的這一類金屬,是非常安全的一類金屬,但是這樣的目的,除了我們在早期這種支架內(nèi),藥物涂層支架的一個(gè)方法,必須應(yīng)用的前提上以外,是因?yàn)樗幬锿繉又Ъ苤踩塍w內(nèi),在一年之內(nèi)會(huì)發(fā)生一個(gè)急性和亞急性血栓的風(fēng)險(xiǎn),所以我們需要長期的規(guī)律服用雙聯(lián)的抗小板藥物,這是一個(gè)條件;但是另外一點(diǎn),這種抗血小板藥物的應(yīng)用以及調(diào)整藥物的應(yīng)用,目的是為了一個(gè)長期的二級預(yù)防,而降低支架以外的,血管的病變的進(jìn)展,這是我們對于這種患者換完支架,或者是長期用藥治療的一個(gè)認(rèn)識(shí),所以冠心病的病人,無論你做不做支架,都需要去長期服藥,來做一個(gè)二級預(yù)防干預(yù)管理,這是非常重要的,所以需要長期服藥;第三點(diǎn)我們知道,冠心病是多危險(xiǎn)因素疾病,導(dǎo)致的一個(gè)綜合征,其中高血壓病、糖尿病、高脂血癥以及一些高尿酸血癥等危險(xiǎn)因素都可以引起冠心病的快速進(jìn)展,所以吃的藥物中還包括降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物等等,以及對血栓管理的一些,對于血尿酸管理的藥物,這些藥物,都可以同等地降低危險(xiǎn)因素,而帶來冠心病的一個(gè)發(fā)生發(fā)展的,一個(gè)緩慢進(jìn)展,所以這就是我們對于冠心病藥物要長期服用的道理,所以大家千萬不要說,因?yàn)榈昧斯谛牟≈?,我吃一段時(shí)間藥我就把藥停了,臨床也遇到過,很多患者經(jīng)過一個(gè)長期服藥之后,病情趨于穩(wěn)定,太多的例子,當(dāng)然也有些患者自行停藥之后導(dǎo)致的一些不良結(jié)局的,這樣鮮活的例子,所以讓大家認(rèn)識(shí)到冠心病是它是個(gè)慢性病,需要我們長期的預(yù)防和治療,而且和醫(yī)生統(tǒng)一的一個(gè)規(guī)劃和管理;最后一點(diǎn),要和大家特別要強(qiáng)調(diào)的是冠心病治療,現(xiàn)在目前所用的藥物中,種類雖然比較多,有的人可能會(huì)吃的種類,藥物量比較大,但是大家對這種副作用的擔(dān)心,大家不用過于焦慮,因?yàn)橹灰诹己玫尼t(yī)生的監(jiān)控下,你定期來復(fù)查,如果有特殊的一些藥物的副作用的情況下,我們經(jīng)過及時(shí)調(diào)整,都是可以避免,嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生的,所以這里一個(gè)依從性的這種概念,也是需要大家去進(jìn)一步認(rèn)識(shí)的。目前我們統(tǒng)計(jì)下來發(fā)現(xiàn),中國其實(shí)冠心病的發(fā)生率為什么居高不下,然而美國像一些西方國家,冠心病的發(fā)生率已經(jīng)處于拐點(diǎn),已經(jīng)開始往下走了,其實(shí)就跟大家對于藥物的依賴性,依從性和認(rèn)識(shí)性有區(qū)別,所以我們一定要提高這種對冠心病的認(rèn)識(shí),我前兩天從微信上大家發(fā)到我一個(gè)圖片上,提示的各個(gè)地區(qū),全國30多個(gè)省份的,這種人口的平均的壽命,可以看到,現(xiàn)在發(fā)達(dá)的城市,比如沿海城市、北京、北上廣,平均的人均壽命都在80歲以上,而相對于一些落后的地區(qū),比如西部地區(qū),它的平均壽命就是偏低,我想這都是和我們對于疾病的認(rèn)識(shí)的程度和疾病預(yù)防的這種角度,還有對藥物的管理方面,這種認(rèn)識(shí)的程度不一樣有關(guān)系的,所以為了健康,我希望大家在醫(yī)生的指導(dǎo)下去規(guī)律的服用藥物,而不要擅自去停藥,可能會(huì)帶來更好的一個(gè)臨床的轉(zhuǎn)歸,更高的生活質(zhì)量。05:09
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服藥的冠心病人要檢查血脂嗎冠心病又稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血,缺氧而引起的心臟病。引起動(dòng)脈粥樣硬化的病因目前尚不明確,但是大量的臨床研究表明本病是由多種因素作用所導(dǎo)致的,這些因素統(tǒng)稱為危險(xiǎn)因素。其中,血脂異常就是其中一種。近期完成的大規(guī)模的臨床試驗(yàn)表明,降低血脂可以使各種心血管事件的危險(xiǎn)性降低。另外,調(diào)整血脂治療后動(dòng)脈粥樣硬化病灶可以減輕或消退。因此,服藥過程中的冠心病病人是需要監(jiān)測血脂水平的。語音時(shí)長 01:25”
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做了支架的冠心病人終生要服藥嗎做了支架的冠心病人是需要終生服用藥物,現(xiàn)在臨床上常用的心臟冠脈支架是藥物洗脫支架,這種支架植入之后一般是建議服用雙聯(lián)的抗血小板聚集的藥物一年至一年半左右。一般來說,一年之后復(fù)查,只要支架沒有發(fā)生支架內(nèi)的狹窄或者是堵塞,一年半或者是兩年以后就可以單服一種抗血小板的藥物。同時(shí)他汀藥物基本上也是需要終生服用,除非是血脂情況很低,因?yàn)楣谛牟〉牟∪耸怯捎诎l(fā)生了血管動(dòng)脈硬化,而且到了放支架的程度是需要說明血管是比較嚴(yán)重。針對于這種病人,一般來說,抗血小板聚集和調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物都需要終生服用,但是服藥期間還是要定期的去醫(yī)院隨診,需要抽血化驗(yàn)一些指標(biāo),根據(jù)情況來調(diào)整用藥。語音時(shí)長 01:17”
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做了支架的冠心病人終身要服藥嗎病情分析:做了支架的冠心病人需要終身服用藥物。應(yīng)用藥物主要是為了避免支架在血管內(nèi)再次形成堵塞。因?yàn)橹Ъ苁且粋€(gè)異物,會(huì)刺激血管內(nèi)膜增生引起支架內(nèi)再狹窄,所以需要終身服用藥物保護(hù)支架,降低再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議:建議冠心病放過支架的病人一定要堅(jiān)持終身服用藥物,規(guī)律服藥,切勿隨意停藥。同時(shí)飲食上應(yīng)低鹽低脂清淡飲食,避免吸煙飲酒。
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冠心病要終身服藥嗎病情分析:冠心病一旦明確診斷是需要終身服藥的,冠心病主要是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊,導(dǎo)致血管狹窄,引起心臟供血不足,因此這個(gè)疾病一旦形成是沒有辦法完全治愈的,需要長期服用藥物,延緩疾病進(jìn)展,控制癥狀。意見建議:建議冠心病的患者要規(guī)律服用藥物,不能隨意停服,定期到門診復(fù)查,飲食上低鹽低脂,清淡易消化,控制體重,避免肥胖,戒掉吸煙飲酒不良嗜好。
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做了支架的冠心病人終生要服藥嗎做了支架的冠心病人是需要終生服用藥物,現(xiàn)在臨床上常用的心臟冠脈支架是藥物洗脫支架,這種支架植入之后一般是建議服用雙聯(lián)的抗血小板聚集的藥物一年至一年半左右。一般來說,一年之后復(fù)查,只要支架沒有發(fā)生支架內(nèi)的狹窄或者是堵塞,一年半或者是兩年以后就可以單服一種抗血小板的藥物。同時(shí)他汀藥物基本上也是需要終生服
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什么情況要檢查血脂血脂檢查是針對于一些有高危的情況,比如說有高血壓、高血糖的患者,這個(gè)時(shí)候要排除代謝綜合癥的情況存在,就得進(jìn)行血脂檢查。還有肥胖的患者、脂肪肝的患者。是需要進(jìn)行血脂檢查,目前健康體檢也是要進(jìn)行血脂檢查。因此目前來講,血脂檢查是很普遍的檢查項(xiàng)目,但是對一些特殊的人群,比如說心腦血管疾病患者就得進(jìn)行血脂檢