問(wèn)靜脈曲張手術(shù)后會(huì)肺栓塞嗎
病情描述:
靜脈曲張手術(shù)后會(huì)肺栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于靜脈曲張的手術(shù)之后,是有一定幾率出現(xiàn)肺栓塞的。
意見(jiàn)建議:
由于我們?nèi)梭w曲張的靜脈在手術(shù)的過(guò)程中,有可能會(huì)形成下肢靜脈的血栓,在手術(shù)的操作的過(guò)程中以及在手術(shù)之后恢復(fù)得一段時(shí)間內(nèi),這種靜脈的回流有可能會(huì)導(dǎo)致血栓的脫落,而進(jìn)入我們的肺部引起肺栓塞。但是肺栓塞的根本與手術(shù)之間并沒(méi)有嚴(yán)格的因果關(guān)系,大多數(shù)是由于患者本身合并有下肢靜脈血栓的情況。
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靜脈曲張術(shù)后肺栓塞癥狀靜脈曲張手術(shù)后肺栓塞的癥狀,一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)了肺栓塞,少部分病人沒(méi)有任何癥狀,一部分病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快、煩躁、突然暈倒,往往很多病人誤認(rèn)為自己是得了心臟病,一開(kāi)始可能按心臟病進(jìn)行治療,進(jìn)行輸液,而忽視了做相應(yīng)的檢查,后來(lái)才發(fā)現(xiàn)是肺栓塞,因此手術(shù)后病人,如果出現(xiàn)心慌呼吸困難,需要做下肢的靜脈彩超,需要做相應(yīng)的肺動(dòng)脈CT檢查,以早期發(fā)現(xiàn)是否確定是肺栓塞。一般來(lái)說(shuō),下肢靜脈曲張病人手術(shù)后出現(xiàn)肺栓塞的可能性極小,但是也不能除外,譬如這例患者手術(shù)后,出現(xiàn)了下肢的腫脹,一側(cè)出現(xiàn)下肢腿腫,這種情況如果不及時(shí)處理,有可能會(huì)出現(xiàn)肺栓塞,我們看這位患者深靜脈出現(xiàn)了血栓,這樣如果能夠及時(shí)治療,及時(shí)處理,還會(huì)有可能避免肺栓塞的發(fā)生,總而言之,靜脈曲張手術(shù)后發(fā)生肺栓塞的可能性是有的,但是很少發(fā)生,一旦發(fā)生,就需要積極地去處理,去治療。02:07
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靜脈曲張手術(shù)與肺栓塞關(guān)系靜脈曲張手術(shù)和肺栓塞的關(guān)系,在某種意義上講是一種因果關(guān)系,盡管這種可能性不大,但是從理論上,從實(shí)際上會(huì)發(fā)生的,也就是說(shuō)極少數(shù)病人,靜脈曲張手術(shù)后,如果處理不當(dāng),如果預(yù)防不當(dāng),可能會(huì)產(chǎn)生肺栓塞,原因是因?yàn)橄轮o脈曲張手術(shù)后,如果下肢出現(xiàn)了神經(jīng)病血栓,血栓脫落,隨著血液循環(huán)到肺臟,會(huì)產(chǎn)生肺動(dòng)脈栓塞,肺動(dòng)脈栓塞患者會(huì)有呼吸困難,心跳加快,甚至有生命危險(xiǎn),對(duì)于如何避免下肢靜脈曲張手術(shù)后發(fā)生肺栓塞,關(guān)鍵是手術(shù)后要告訴患者,注意盡早地下地活動(dòng),如果因?yàn)槭侨榛蛘哂材ね饴樽?,患者不能夠下地活?dòng),需要在床上做運(yùn)動(dòng),比如上抬或者下壓腳背,被動(dòng)地活動(dòng)下肢,目的是在于預(yù)防深靜脈血栓形成,一旦患者能夠下地活動(dòng),盡早地去活動(dòng)。同時(shí)手術(shù)后要穿上醫(yī)用彈力襪,會(huì)用彈力繃帶,纏繞下肢,盡早活動(dòng),給予一些藥物,比如口服抗凝的藥物,或者肌肉注射低分子肝素,能夠預(yù)防下肢深靜脈血栓形成,能夠避免肺栓塞的發(fā)生,我們看這位患者,腿右側(cè)比左側(cè)就比較粗,原因是因?yàn)?,下肢深靜脈出現(xiàn)了血栓,B超可以提示,深靜脈內(nèi)有大量血栓,血栓如果脫落,有可能出現(xiàn)肺栓塞,因此對(duì)于手術(shù)后,如果下肢腫脹比較明顯的時(shí)候,要注意觀察,是否有下肢深靜脈血栓形成,如果有的話需要做相應(yīng)的處理,這樣會(huì)有效地避免肺栓塞的發(fā)生。02:52
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靜脈曲張手術(shù)后會(huì)肺栓塞嗎靜脈血栓手術(shù)后會(huì)得肺栓塞。任何可以導(dǎo)致靜脈血流淤滯,血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素,均為肺栓塞的危險(xiǎn)因素。像靜脈血栓手術(shù),它屬于一種獲得性的危險(xiǎn)因素,這些危險(xiǎn)因素主要分為遺傳性和獲得性兩類(lèi)。遺傳性因素是由遺傳變異引起的,常以反復(fù)發(fā)生的動(dòng)靜脈血栓形成為主要臨床表現(xiàn)。而獲得性的因素是指后天獲得的、易發(fā)生肺血栓的,多種病理、心理,異常多為暫時(shí)性或可逆性的。如靜脈曲張的手術(shù),手術(shù)本身導(dǎo)致身體的一種應(yīng)激即可出現(xiàn)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài),再加上靜脈曲張手術(shù)本身靜脈曲張以后,可能會(huì)形成下肢深靜脈的血栓,容易脫落,導(dǎo)致肺栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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靜脈曲張手術(shù)肺栓塞靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁比較薄弱,或者是靜脈瓣膜缺陷,有很多患者是由于長(zhǎng)時(shí)間的站立,維持相同的姿勢(shì),很少改變體位,改變站立的姿勢(shì),造成淺靜脈的壓力升高,還有的患者是由于重體勞動(dòng)造成。另外,妊娠的患者或者是慢性咳嗽的患者,習(xí)慣性便秘的患者,這些后天因素也使血靜脈壓過(guò)高,使血管的突出于皮膚表面,這個(gè)癥狀就稱(chēng)為靜脈曲張。靜脈曲張通常采取手術(shù)治療的方式,將曲張的血管抽取出來(lái),患者術(shù)后需要臥床,有的患者并發(fā)肺栓塞,肺栓塞是任何術(shù)后或者是沒(méi)有手術(shù)史的臥床患者可以發(fā)生的病癥,主要是由于栓子脫落到肺動(dòng)脈,引起肺動(dòng)脈的栓塞,造成肺動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)域的肺臟缺血,患者表現(xiàn)為胸痛,呼吸困難,有的出現(xiàn)咳血。經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈增強(qiáng)信息的檢查,確定栓子存在,就要采取正規(guī)的治療方式,一般采取溶栓的治療,同時(shí)進(jìn)行心電和指脈氧的監(jiān)護(hù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
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靜脈曲張引發(fā)肺栓塞嗎靜脈曲張是不會(huì)引發(fā)肺栓塞的。而靜脈血栓會(huì)引起肺栓塞,肺栓塞的產(chǎn)生因素最主要的是由于下肢血管形成血栓并脫落。血栓脫落到肺的血管而形成肺栓塞。而靜脈曲張即使形成血栓,一般也很難脫落到肺部血管,因此靜脈曲張不會(huì)引起肺栓塞。
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靜脈曲張會(huì)引起肺栓塞嗎病情分析:靜脈曲張會(huì)引起肺栓塞的。大部分的肺栓塞患者都是有下肢靜脈曲張或者是盆腔靜脈血栓,由于長(zhǎng)時(shí)間得不到治療,血栓的脫落隨著血液的流向身體各個(gè)位導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:在治療中注意要穿彈力襪,可以延緩病情也能避免外傷,對(duì)病情恢復(fù)也有很大的幫助。要充分的休息不要過(guò)度勞累睡覺(jué)時(shí)可以把腳步抬高一些,緩解肢體的腫脹。
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靜脈曲張手術(shù)引起肺栓塞靜脈曲張手術(shù)是可以引起肺栓塞的,任何可以導(dǎo)致靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素,均可導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生,包括了遺傳性和獲得性兩類(lèi):遺傳性因素有遺傳變異引起,常以反復(fù)發(fā)生的動(dòng)靜脈血栓形成為主要臨床表現(xiàn),小于五十歲的患者如無(wú)明顯誘因,反復(fù)發(fā)生肺栓塞或成家族性發(fā)病傾向,需警惕易栓癥的存在。獲得性
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靜脈曲張會(huì)引起肺栓塞嗎靜脈曲張是會(huì)引起肺栓塞的。靜脈曲張會(huì)引起不同程度的靜脈血液回流減慢或靜脈內(nèi)膜損傷,這樣很容易形成血栓,血栓一旦脫落就會(huì)隨靜脈血流進(jìn)入到肺臟引起肺栓塞。下肢靜脈曲張一旦出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等要及時(shí)撥打120急救。平時(shí)對(duì)靜脈曲張要引起足夠重視,不要長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,堅(jiān)持穿彈力襪來(lái)阻止病情進(jìn)展,長(zhǎng)時(shí)間