問脊髓栓系怎么辦
病情描述:
脊髓栓系怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓栓系主要是因為脊髓的終絲受到牽拉引起,可以因為脂肪瘤導致,也可以因為脊柱裂引起。會影響脊髓和馬尾神經(jīng)的功能,可以影響到下肢的行走以及導致大小便失禁。
意見建議:
這首先需要進行磁共振檢查確定診斷,檢查明確后需要通過手術切斷終絲,解除對于脊髓的牽拉,然后需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進神經(jīng)功能的恢復。
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脊髓栓系怎么治療目前首選的治療是采用顯微手術治療,但是對于兒童和成人的脊髓栓系,治療策略有所不同。因為對于兒童的脊髓栓系,隨著兒童身高的增長,往往會出現(xiàn)癥狀的加重,所以對于兒童和青少年的脊髓栓系,一旦確診,建議手術治療。而且越重的脊髓栓系,應該越早手術治療。對于成人的脊髓栓系,要根據(jù)病人的癥狀進行判斷。對于癥狀比較輕,或者沒有癥狀的病人,可以觀察。對于癥狀比較重,或者已經(jīng)在進展的病人,建議采取顯微手術治療。手術治療的目的,主要是把栓系的脊髓圓錐和馬尾神經(jīng)游離出來,使它不再受牽拉。手術治療方法主要是采用顯微手術,在顯微鏡下充分的把被牽拉的脊髓和馬尾神經(jīng)游離,然后做防粘連的處理,使它不再被牽拉,從而產(chǎn)生相應的癥狀。01:51
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脊髓栓系是什么脊髓栓系是因為先天或者后天的原因,導致脊髓圓錐和馬尾神經(jīng)被牽拉固定,產(chǎn)生脊髓圓錐或者馬尾神經(jīng)缺血缺氧。那么這種牽拉,如果導致了患者出現(xiàn)某些癥狀,就叫做脊髓栓系綜合征。主要表現(xiàn)為下肢的感覺運動障礙、大小便的障礙、足的畸形、疼痛等等。先天的脊髓栓系,主要是神經(jīng)管畸形,那么它和脊柱裂密切相關。造成先天性脊髓栓系的原因,可能有脊髓脊膜膨出、脊膜膨出、脂肪瘤、皮毛竇等等,后天的脊髓栓系的原因,包括創(chuàng)傷、出血、腫瘤、手術粘連、炎癥等等,這些因素也可能造成脊髓栓系,叫做后天性或者繼發(fā)性的脊髓栓系。01:35
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脊髓栓系有哪些危害脊髓栓系往往會給患者帶來極大的危害。臨床上主要表現(xiàn)為患者的腰骶部出現(xiàn)局部皮膚的改變,容易導致出現(xiàn)隱性脊柱裂、脊膜膨出,以及出現(xiàn)局部皮膚色素沉著,毛發(fā)增多的情況。另外,還會導致患者發(fā)生脊柱后凸或側(cè)彎畸形。有的患者出現(xiàn)明顯的下肢肢體運動功能障礙,主要表現(xiàn)為出現(xiàn)肌肉無力,肌張力增高,出現(xiàn)明顯的異常步態(tài)。有的患者還會出現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足。除了影響到肢體的運動功能以外,還會導致患者的感覺功能障礙,表現(xiàn)為患者的下肢和會陰部出現(xiàn)感覺異常,并且伴有疼痛。還容易導致括約肌功能障礙,表現(xiàn)為出現(xiàn)排尿困難,尿潴留,尿失禁等情況發(fā)生。語音時長 01:15”
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脊髓栓系手術成功概率這個問題不算太好說,概率需要本病的治療。本病治療的唯一手段就是手術的松解,手術的目的是為了清除骨贅、纖維間隔、硬脊膜袖及松解神經(jīng)纖維血管束及其粘連,解除對脊髓的栓系,糾正局部的扭曲和壓迫,恢復受損部位的微循環(huán),使神經(jīng)功能最大限度的恢復。脊髓栓系綜合征的患者持久的站立、腰部彎曲活動都可以對脊椎造成潛在的損傷,使癥狀加重。手術加栓系松解后,脊髓局部的血運明顯改善,除了嚴重的腦積水和其他嚴重合并癥的患兒以外,診斷已經(jīng)確定應該是采用手術治療,越早治療越好。語音時長 1:43”
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脊髓栓系有哪些危害病情分析:脊髓栓系綜合征是由于各種先天和后天的原因引起脊髓出現(xiàn)病變的一種疾病,患者的脊髓會發(fā)生缺血、缺氧、神經(jīng)組織變性而引起一系列神經(jīng)功能障礙和畸形的綜合征,這種疾病會導致患者的下肢運動障礙、感覺系統(tǒng)障礙等多種癥狀,引起排尿、排便障礙,嚴重影響正常生活、工作等。意見建議:患者在確診疾病之后,應該及早的到醫(yī)院進行檢查,確診病因之后及早的到醫(yī)院進行治療,避免患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥,如果嚴重時,患者可以采取手術幫助治療。
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脊髓栓系治療方法有哪些病情分析:脊髓栓系治療的方法,包括手術,藥物,理療等方法,脊髓栓系是由于患者在胚胎期時脊髓發(fā)育異常,瘢痕黏連,終絲縮短導致脊髓不能適應脊柱的增長而上升,使得脊髓、馬尾神經(jīng)、終絲受到牽拉而導致神經(jīng)損傷所引起的一系列癥狀,治療方面:1、手術,通過手術可以切除脊髓、馬尾神經(jīng)受到的壓迫牽拉的病變組織,切除黏連組織,以解除神經(jīng)受壓。2、藥物,可以應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進神經(jīng)損傷的修復,比如神經(jīng)生長因子、甲鈷胺等。3、理療,可以選擇針灸、按摩等方法,以促進神經(jīng)的恢復。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,通過查體、磁共振檢查詳細了解病情后,再進行前述治療,治療同時需要配合康復功能鍛煉,以避免肌肉萎縮,同時可以刺激神經(jīng)的修復。
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脊髓栓系會遺傳嗎脊髓栓系一般不會遺傳。脊髓栓系具體發(fā)病原因目前尚無定論,有學者認為脊髓栓系發(fā)生是受到多種因素影響導致出現(xiàn)的結果。一部分是由于先天性發(fā)育異常導致的,臨床上常見到的先天性脊柱發(fā)育異常疾病,包括隱性脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內(nèi)脂肪瘤,甚至包括先天性囊腫及潛毛竇等。當發(fā)生上述脊髓或脊髓末端
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脊髓栓系會遺傳嗎脊髓栓系一般指脊髓拴系綜合征,脊髓拴系綜合征一般不會遺傳。脊髓拴系綜合征是脊髓下端因各種原因受到牽制,導致其位置低于正常水平,從而引發(fā)一系列臨床癥狀的綜合征。大部分的脊髓拴系綜合征并非直接由遺傳因素導致。多數(shù)情況下,是在胚胎發(fā)育過程中,由于