問腎衰無尿嚴(yán)重嗎
病情描述:
腎衰無尿嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰竭的患者出現(xiàn)無尿是一種嚴(yán)重的癥狀,是由于腎功能急劇惡化,引起腎臟的排泄水分的能力喪失。如果長期無尿,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的水分大量潴留,從而逐漸的增加心臟的負(fù)擔(dān),可出現(xiàn)心力衰竭,另外還容易導(dǎo)致體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂,產(chǎn)生高鉀血癥,從而引起心跳驟停。
意見建議:
腎衰的患者出現(xiàn)無尿,應(yīng)當(dāng)積極給予治療,一方面可以使用利尿藥物,比如呋塞米或者托拉塞米,如果效果仍不好的話,需要使用血液凈化治療。
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尿結(jié)石嚴(yán)重嗎泌尿系結(jié)石的嚴(yán)重程度,一般要根據(jù)結(jié)石的部位,根據(jù)情況做鑒別診斷。如果石頭位于輸尿管或者是腎臟里邊的時(shí)候,它會(huì)引起輸尿管的梗阻?;蛘咴谀I臟里邊,石頭逐漸長大,引起來腎臟的積水或者發(fā)生重度的腎功能不全的時(shí)候,這個(gè)影響還是很大的。如果石頭位于膀胱或者是下尿道,或者是尿道里面的時(shí)候,這時(shí)候引起患者的主要表現(xiàn)就是排尿中斷或者尿頻、尿急、尿痛或者血尿的癥狀,這個(gè)時(shí)候的影響主要就是對患者癥狀的影響。比如排尿突然就是疼起來了,或者是排尿中斷,或者有血尿。如果是下尿路的結(jié)石,堵的比較厲害,比如它堵在尿道里面,堵死了,尿出不來了,患者可能已經(jīng)24小時(shí)沒法排出尿,這個(gè)尿肯定就是憋在膀胱里,然后尿液會(huì)返流,返流到輸尿管、雙側(cè)腎臟,這個(gè)時(shí)候引起的問題也是比較嚴(yán)重,就相當(dāng)于急性的腎衰。因?yàn)槲覀兡I臟每時(shí)每刻都往外排尿的,堵了以后,不讓尿出來,所以尿會(huì)返流,返流以后腎功能就會(huì)受影響,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的癥狀,需要血液透析,所以是這個(gè)問題。01:48
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急性腎衰竭無尿期多長臨床上大多數(shù)急性腎衰竭患者無尿期的時(shí)間一般是7-14天,當(dāng)然,也有少數(shù)患者是少于7天,也有少數(shù)患者時(shí)間是持續(xù)4-6周。急性腎衰竭在無尿期的時(shí)候,患者的病情就會(huì)進(jìn)行性的加重,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境的紊亂,也會(huì)導(dǎo)致各種廢物在體內(nèi)蓄積,從而導(dǎo)致患者食欲下降、惡心,會(huì)出現(xiàn)嘔吐,也會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致消化道出血;也容易因?yàn)樗[導(dǎo)致血容量負(fù)荷過重,患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣喘,還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。另外,由于內(nèi)環(huán)境紊亂導(dǎo)致代謝性酸中毒,患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、意識(shí)障礙等各種臨床癥狀。語音時(shí)長 01:12”
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急性腎衰竭無尿期多長病情分析:急性腎衰竭無尿期長短不一,病情較輕者,無尿期持續(xù)時(shí)間多在一到兩周左右,病情嚴(yán)重者,無尿期持續(xù)時(shí)間較長,部分患者由急性腎衰竭轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭無尿期可持續(xù)終身。意見建議:急性腎衰竭患者應(yīng)注意休息,及時(shí)尋找病因,去除誘發(fā)因素后給予降壓、利尿、消腫、改善循環(huán)等對癥支持治療,必要時(shí)可行腎臟替代治療,多數(shù)采用血液透析或血液濾過等方式進(jìn)行治療。
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腎衰無尿期的治療腎衰無尿期的治療主要有血液透析、腹膜透析和更換腎臟等方式。具體方法如下:1、急性腎衰:無尿期說明急性腎衰已經(jīng)很嚴(yán)重,而且是在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的,需要血液透析來進(jìn)行治療,同時(shí)對引起急性腎衰竭的原因進(jìn)行分析,必要時(shí)做腎穿刺活檢來明確病理類型,應(yīng)用大劑量的免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。部分患者可以得
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