問(wèn)女性尿微量白蛋白偏高有什么危害
病情描述:
女性尿微量白蛋白偏高有什么危害
答醫(yī)生回答
病情分析:
女性尿微量白蛋白偏高不僅可以損傷腎臟,而且提示腎臟已經(jīng)有了損傷,比如最常見(jiàn)的就是慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病。尿微量白蛋白一般提示腎臟的早期表現(xiàn),而尿蛋白提示腎臟的中期或晚期表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
因此如果發(fā)現(xiàn)了尿微量白蛋白偏高,一定要尋找基礎(chǔ)病因,從病因上進(jìn)行處理,來(lái)預(yù)防腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展。
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微量白蛋白尿正常值糖尿病腎病的第二期主要是表現(xiàn)為,腎小球?yàn)V過(guò)率的增多,病理表現(xiàn)為腎小球基底膜的增厚和系膜區(qū)基質(zhì)的增加,運(yùn)動(dòng)后白蛋白尿排泄率增多,大于20微克每分,休息后恢復(fù)正常,這一期如果患者,能夠把血糖控制得良好,病人糖尿病腎病,可以長(zhǎng)期穩(wěn)定在這一期。00:40
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尿微量白蛋白高是怎么回事糖尿病腎病的第三期,在這一階段,腎小球的濾過(guò)率下降恢復(fù)到正常,腎臟病理改變,出現(xiàn)了典型的結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈的玻璃樣變,在這一期尿白蛋白排泄率,在20到200微克每分左右,通常是處于一個(gè)持續(xù)的微量白蛋白尿狀態(tài),在這一期血壓開(kāi)始升高,我們很好地使用ACEI,以及AIB類(lèi)降壓藥之后,血壓控制得良好,病變也可以很好地穩(wěn)定在這一期。00:49
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尿微量白蛋白高有什么危害尿微量白蛋白增高主要見(jiàn)于腎小球病變,可見(jiàn)于糖尿病,或者是腎炎,高血壓,或者是小管間質(zhì)病變,引起的主要是一些低分子量的蛋白增高,小球病變主要引起白蛋白增高,所以一旦出現(xiàn)白蛋白增高,提示出現(xiàn)了小球病變。尿微量白蛋白主要評(píng)估糖尿病腎病,一旦尿微量白蛋白升高,提示已經(jīng)達(dá)到糖尿病腎病的三期,如果是大量蛋白尿,提示已經(jīng)進(jìn)入四期,所以一旦發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高,一定要嚴(yán)格控制病人的血糖,控制病人的血脂,控制病人的飲食,改善病人的生活方式。可以選擇acei或arb類(lèi)的藥物,通過(guò)上述指標(biāo)的控制,能達(dá)到延緩疾病的進(jìn)展,否則疾病進(jìn)展迅速,很快引起腎衰竭,甚至是尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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尿微量白蛋白1000多有什么危害當(dāng)腎小球有病變的時(shí)候它的最典型的臨床特點(diǎn)是尿液中有蛋白質(zhì),這種尿液中的蛋白質(zhì)以白蛋白為主要的組成部分。所以尿微量白蛋白升高從某種程度上代表著腎小球的損害,如果尿蛋白程度越高說(shuō)明腎小球損害越明顯正常。正常情況下尿微量白蛋白的水平是小于20微克每分鐘,如果達(dá)到1000多,這尿液中有大量的白蛋白,這種情況腎小球有嚴(yán)重?fù)p害。如果24小時(shí)患者尿蛋白定量可能會(huì)超過(guò)3.5克,血漿白蛋白水平應(yīng)該會(huì)低于30克每升,這種情況可能是腎病綜合征。腎病綜合征可能會(huì)造成患者高度的浮腫,還可能會(huì)引起血栓栓塞、感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥,長(zhǎng)期以往可能會(huì)造成腎功能衰竭甚至尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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尿微量白蛋白偏高怎么辦病情分析:尿微量白蛋白偏高應(yīng)注意低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)可應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療,一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,監(jiān)測(cè)尿量,合并水腫時(shí)可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:尿微量白蛋白偏高的患者平時(shí)應(yīng)注意休息,避免勞累感染等加重腎損害的因素,避免應(yīng)用腎毒性藥物,定期化驗(yàn)?zāi)I功、尿蛋白定量等相關(guān)指標(biāo)。
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