問(wèn)陳舊性前間壁心肌梗死如何治療
病情描述:
陳舊性前間壁心肌梗死如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
陳舊性前間壁心肌梗死,需要長(zhǎng)期服用藥物,二級(jí)預(yù)防常用的藥物有抗血小板類(lèi)的藥物,如阿司匹林或者是氯吡格雷,調(diào)脂之類(lèi)的藥物,能夠穩(wěn)定斑塊,預(yù)防血管進(jìn)一步狹窄堵塞,常用的藥物有辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。
意見(jiàn)建議:
其他如果有高血壓需要降壓治療,有糖尿病的需要積極控制血糖,有吸煙的需要戒煙。
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時(shí),如果是剛一發(fā)病就診斷出來(lái)了,馬上就去做冠脈造影,放入支架,把閉塞的血管打通,前壁的心肌很快得到血流灌注,心肌功能應(yīng)該就會(huì)很快恢復(fù),有可能就會(huì)痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒(méi)有得到及時(shí)的診治,到醫(yī)院已經(jīng)晚了,做造影、支架的時(shí)間也比較靠后,缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死,這種情況往往就很難恢復(fù),只能是慢性的維持。01:18
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陳舊性視網(wǎng)膜脫落陳舊性視網(wǎng)膜脫離,就是指視網(wǎng)膜脫離發(fā)生了很長(zhǎng)時(shí)間,沒(méi)有得到及時(shí)的治療,而出現(xiàn)的一種視網(wǎng)膜脫離的狀態(tài)。這個(gè)產(chǎn)生的原因,有可能是視網(wǎng)膜脫離的范圍比較小,患者沒(méi)有注意到,或者是視網(wǎng)膜脫離的范圍靠下方,下方的視網(wǎng)膜脫離,進(jìn)展會(huì)比較慢一些,如果患者自身感覺(jué)不是很敏感,可能就在早期的時(shí)候會(huì)被遺漏掉,沒(méi)有及時(shí)地被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)時(shí)間比較長(zhǎng)了以后,視網(wǎng)膜的組織,就發(fā)生了不可逆的變化,視功能明顯下降,這時(shí)候患者才感覺(jué)到來(lái)就醫(yī)。我們這時(shí)候,可能檢查就會(huì)看到,視網(wǎng)膜脫離的狀態(tài),已經(jīng)不是新鮮的視網(wǎng)膜脫離的情況了,而是有陳舊性的,陳舊性就會(huì)刺激視網(wǎng)膜下,產(chǎn)生一些增殖的條索,導(dǎo)致視網(wǎng)膜變硬,手術(shù)的成功率也降低了。01:24
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陳舊性前間壁心肌梗死如何治療陳舊性前間壁心肌梗死治療可以包括保守治療及冠脈介入治療。保守治療,包括口服抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。他汀類(lèi)降脂穩(wěn)定粥樣斑塊藥物如瑞舒伐他汀,阿托伐他汀等等,同時(shí)要嚴(yán)格控制血壓。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),則應(yīng)該服用強(qiáng)心利尿類(lèi)的藥物。如果患者仍然有缺血的癥狀則應(yīng)加用硝酸酯類(lèi)藥物,同時(shí)可以加用曲美他嗪等改善心肌代謝的藥物。如果選擇介入治療的話,則應(yīng)進(jìn)行冠脈造影檢查,根據(jù)造影結(jié)果決定下一步治療,同時(shí)患者要注意調(diào)整飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。溫馨提示:以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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前間壁心肌梗死如何治療急性的前間壁心肌梗死,如果發(fā)病時(shí)間在3-6小時(shí)以?xún)?nèi),最多12小時(shí)以?xún)?nèi),大多數(shù)主張?jiān)俟嘧⑿募≈委煛Mㄟ^(guò)開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈,使得心肌可以再灌注,挽救瀕臨死亡的心肌細(xì)胞,或者是縮小心肌梗死的范圍。前間壁心肌梗死大多數(shù)是由于左前降支的間隔支出現(xiàn)了閉塞而引起的室間隔供血不良,這種情況一般首先需要使用抗凝藥物。大多數(shù)是使用低分子肝素以及阿司匹林雙聯(lián)治療,同時(shí)也需要根據(jù)患者的狀態(tài)給予嗎啡鎮(zhèn)靜,同時(shí)可以給予β受體阻滯劑來(lái)降低心肌耗氧量,改善心肌供血,從而縮小心肌梗死面積,減少?gòu)?fù)發(fā)性心肌缺血再梗死的情況。通過(guò)以上情況可以短時(shí)間緩解癥狀,如果有條件還是建議患者接受再灌注治療,是在胸痛中心可以接受PCI的治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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陳舊性心肌梗死嚴(yán)重嗎病情分析:陳舊性心肌梗死是比較嚴(yán)重的,因?yàn)閲?yán)重的心肌梗死可以導(dǎo)致心功能下降,患者可以出現(xiàn)左心衰的癥狀,例如出現(xiàn)咳嗽咳痰,咳血痰或者是端坐呼吸呼吸困難等。意見(jiàn)建議:第一,可以吸氧。第二,少食多餐,不要暴飲暴食。三,可以用一些藥物來(lái)治療。例如β受體阻滯劑,緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,利尿劑以及硝酸酯類(lèi)藥物。
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陳舊性心肌梗死怎么治療病情分析:治療陳舊性心肌梗死的方法要根據(jù)患者的具體情況分析。先要觀察患者有無(wú)缺血心肌,如果有缺血心肌,可通過(guò)支架、搭橋等方法,給心臟做血運(yùn)重建。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)存活心肌需要進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防。意見(jiàn)建議:可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用活血化瘀,抗凝藥物改善血液循環(huán)。平時(shí)保持生活作息規(guī)律,適量運(yùn)動(dòng),飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)均衡,少鹽,低脂,忌煙酒。注意控制血脂,血糖,血壓。
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陳舊性前壁心肌梗死陳舊性前壁心肌梗死是指曾經(jīng)發(fā)生過(guò)前壁心肌梗死的病癥,它對(duì)患者的心臟功能和整體健康狀況構(gòu)成長(zhǎng)期影響。針對(duì)此病癥,綜合治療與積極預(yù)防是關(guān)鍵。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血壞死,而陳舊性前壁心肌梗死則指的是這一病理過(guò)程已在過(guò)去發(fā)生,但
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陳舊性前壁心肌梗死急性心肌梗塞,是由于冠狀動(dòng)脈供血急劇缺少,或中斷引起相應(yīng)的心肌細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重,而持久的急性缺血壞死。按病情發(fā)展過(guò)程,心肌梗塞發(fā)生八周以上者,稱(chēng)為陳舊性心肌梗死,而陳舊性心肌梗死主要發(fā)生在前壁的,稱(chēng)為陳舊性前壁心肌梗死,患者既往可有急性心肌梗塞史也可因急性期癥狀較輕或完全無(wú)癥狀而治愈。病人已經(jīng)沒(méi)有急性心