問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)怎么辦
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤來(lái)說(shuō),如果有復(fù)發(fā)的情況,首先建議行頭顱ct或者核磁檢查,判斷一下目前復(fù)發(fā)的腫瘤的具體部位,必要時(shí)可以做頭顱增強(qiáng)掃描,以及血管增強(qiáng)掃描,判斷一項(xiàng)腫瘤與血管的具體情況,建議如果有手術(shù)條件的話(huà),還是應(yīng)該選擇再次手術(shù)切除,如果已經(jīng)腫瘤體積較大,難以完整切除,或者是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以考慮做放化療。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎神經(jīng)鞘瘤,如果要是手術(shù)過(guò)程中不能完整的切除,經(jīng)常會(huì)容易復(fù)發(fā)。但是神經(jīng)鞘瘤要考慮我們?cè)谇谐^(guò)程中,到底是為了切除這個(gè)腫瘤,還是要考慮與這個(gè)腫瘤相鄰的重要的一些結(jié)構(gòu)的重要功能不受損。也就是說(shuō)如果要是這個(gè)腫瘤離視神經(jīng)很近,這時(shí)候我們要考慮到底是切除腫瘤重要,還是保護(hù)視神經(jīng)重要。因?yàn)橐暳κ茄鄄孔钪匾囊粋€(gè)功能,如果我們做完腫瘤,病人視力看不到了,視野已經(jīng)縮小的很小,只能看清眼前一點(diǎn)點(diǎn)的范圍的東西,那么這時(shí)候切除腫瘤就沒(méi)有意義了。這時(shí)候我們要考慮姑息性的切除,看有些地方是不是不能再切了。如果要是不能切的話(huà),我們作為手術(shù)醫(yī)生,術(shù)中我們也會(huì)采取一些相應(yīng)的措施,來(lái)減少神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)的幾率。01:18
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聽(tīng)神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)怎么辦聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低。聽(tīng)神經(jīng)瘤比較少見(jiàn),從手術(shù)的角度來(lái)說(shuō),我們一般是瘤內(nèi)切除,然后磨開(kāi)內(nèi)聽(tīng)道切除內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)的腫瘤,確實(shí)難以保障一定腫瘤都不殘留,目前可以考慮r刀治療風(fēng)險(xiǎn)比較小,但是仍存在照射后腫瘤仍然上漲的可能性,如果r刀治療后腫瘤仍在生長(zhǎng),可以考慮再次手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),復(fù)發(fā)率比較低,但是不能說(shuō)聽(tīng)神經(jīng)瘤沒(méi)有復(fù)發(fā)的可能性,神經(jīng)瘤可以復(fù)發(fā)。有一種病叫做聽(tīng)神經(jīng)纖維神經(jīng)瘤病做完手術(shù)后可能會(huì)在身體的其他部位再次發(fā)生,聽(tīng)神經(jīng)瘤或者神經(jīng)瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤其實(shí)是指的同一種疾病,平常簡(jiǎn)稱(chēng)聽(tīng)神經(jīng)瘤,其實(shí)應(yīng)該是叫聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。這個(gè)腫瘤是長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)鞘上的,是一種良性的腫瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤通過(guò)藥物治療沒(méi)有什么作用,藥物是不可能使腫瘤縮小和消失的,也無(wú)法避免腫瘤的持續(xù)增長(zhǎng)。并且如果腫瘤持續(xù)地增大,會(huì)壓迫和損傷聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng),可以導(dǎo)致出現(xiàn)聽(tīng)力的下降以及聽(tīng)力喪失,也可以出現(xiàn)耳鳴,出現(xiàn)面癱的癥狀。持續(xù)增大會(huì)壓迫腦袋,所以是需要進(jìn)行處理的。聽(tīng)神經(jīng)瘤需要通過(guò)手術(shù)治療,這是有效的治療方法。通過(guò)手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話(huà),是可以治愈的。但有時(shí)候腫瘤跟聽(tīng)神經(jīng)關(guān)系密切,出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連,導(dǎo)致無(wú)法分辨,這樣的話(huà)為了保證功能的存在,需要保護(hù)聽(tīng)神經(jīng),就可以導(dǎo)致腫瘤的殘留,這樣在術(shù)后是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。但是這也沒(méi)有必要擔(dān)心,即使是復(fù)發(fā),聽(tīng)神經(jīng)瘤也長(zhǎng)得非常慢,所以對(duì)于生命的危險(xiǎn)不大,如果是在多年以后再次出現(xiàn)腫瘤比較明顯,還可以再次手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤易復(fù)發(fā)嗎通常情況下,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,如果可以做到手術(shù)完整切除的話(huà),一般不容易復(fù)發(fā),但對(duì)于一些惡性程度較高的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,往往難以做到完整切除,殘留的腫瘤細(xì)胞,容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況存在,另外對(duì)于一些體積較大的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,也很難做到手術(shù)完整切除,殘余的腫瘤細(xì)胞,也有可能會(huì)造成腫瘤復(fù)發(fā)的情況存在,一旦復(fù)發(fā),如果患者身體狀況允許的情況下,可以考慮再次接受手術(shù)治療。
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得了聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤怎么辦得了聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤需要手術(shù)治療。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是從聽(tīng)神經(jīng)鞘膜上生長(zhǎng)的良性腫瘤,病人會(huì)有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、面部麻木、痛、觸覺(jué)減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差、頭痛、嘔吐、視力減退等表現(xiàn)。顱腦CT或核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn),應(yīng)該盡早顯微鏡下手術(shù)治療。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開(kāi)顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過(guò)程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會(huì)有危險(xiǎn)性的。
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縱隔神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)率縱隔神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)率是不能明確的??v隔神經(jīng)鞘瘤是指神經(jīng)鞘位于縱隔的腫瘤,病理上良性占多數(shù),好發(fā)于青、中年,男女發(fā)病相似。但是因?yàn)槟壳安∫虿幻?、疾病臨床表現(xiàn)不明顯,治療后仍需定期復(fù)查防止病變。1、病因及臨床表現(xiàn):縱隔神經(jīng)鞘瘤是細(xì)胞組織疾病,通過(guò)神經(jīng)鞘瘤的病史推測(cè),部分學(xué)者傾向于的病因是腫瘤抑制基因的缺失