問(wèn)麻痹性腸梗阻怎么治療
病情描述:
麻痹性腸梗阻怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以采用藥物進(jìn)行治療,用于各種交感神經(jīng)的興奮,可以胃腸減壓,經(jīng)鼻子插入十二指腸管,連續(xù)進(jìn)行抽吸減壓,并持續(xù)到肛門自行排氣,腸蠕動(dòng),腸鳴音正常為止,但是在經(jīng)胃腸減壓等非手術(shù)治療失敗的時(shí)候,還可以考慮常減壓造瘺術(shù)。
意見建議:
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切口疝并發(fā)腸梗阻怎么治療切口疝并發(fā)腸梗阻,我們要區(qū)分不同的類型,有的患者就是一過(guò)性的腹脹,表現(xiàn)為叫不全性腸梗阻,就是腸梗阻腸管疝出,但是它沒(méi)有完全卡死,病人一過(guò)性腹脹不能夠排氣,但是不吃飯、不喝水或者洗個(gè)腸就能過(guò)去,這種叫不全性腸梗阻。這種患者我們就建議他,把腸道到調(diào)通了之后,就趕緊進(jìn)行切口疝的修補(bǔ)。另外一種就是切口疝,伴有急性完全性腸梗阻,這部分病人表現(xiàn)為切口的局部包塊嵌頓無(wú)法還納,病人出現(xiàn)急性腹疼、腹脹,不能排氣排便。有的病人還能出現(xiàn)惡心嘔吐,像這種就是腸管急性的卡壓,需要立即急診手術(shù),因?yàn)橐坏┵O誤手術(shù)時(shí)機(jī),腸管卡壓,血運(yùn)受影響,病人出現(xiàn)腸管的壞死,就可能需要腸切除。01:23
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不全腸梗阻的治療有些腫瘤,比如卵巢癌、腸癌等,尤其是手術(shù)之后的患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。西醫(yī),在這一方面治療,主要是對(duì)癥治療,比如可以用排氣胃腸減壓、奧曲肽等等。中醫(yī)在這方面,也有很好的療效,見效比較快的,總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)是在背俞穴、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、大腸俞這幾個(gè)穴位上做刺血拔罐,緩解腸梗阻來(lái)得十分快,尤其是剛發(fā)生的腸梗阻。如果馬上做的話,幾乎在半小時(shí)之內(nèi),都能把它通開。另外就是中藥,可以用小承氣湯加上甘遂,對(duì)于治療不全的梗阻有很好的療效,但是注意,如果是完全梗阻,中藥就不能再用了。01:54
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麻痹性腸梗阻怎么治療對(duì)于原發(fā)病因進(jìn)行處理,針對(duì)麻痹性腸梗阻的致病原因進(jìn)行相應(yīng)的處理,如腹部手術(shù)后或腹膜炎等所導(dǎo)致的腸麻痹,給予胃腸減壓后可使病情大為好轉(zhuǎn)。對(duì)于腎絞痛的患者,可以給予腎囊周圍封閉,可使腸麻痹減輕。對(duì)于卵巢囊腫等病因消除后,腸麻痹都可以自行痊愈。有非手術(shù)療法,是麻痹性腸梗阻的主要治療手段,主要有:1、藥物治療。應(yīng)用各種副交感神經(jīng)興奮劑,對(duì)于預(yù)防和治療麻痹性腸梗阻有一定的療效,乙酰膽堿為副交感神經(jīng)的遞質(zhì),能有效的刺激腸胃的蠕動(dòng)。2、胃腸減壓。在使用中西藥刺激腸蠕動(dòng)療效不顯著,或未能阻止腸麻痹的發(fā)生和發(fā)展,如病人腹脹明顯,影響到呼吸和循環(huán),則此時(shí)需要進(jìn)行胃腸減壓。3、其他可刺激腸蠕動(dòng)的方法。可以進(jìn)行灌腸,可以有效的刺激腸蠕動(dòng),口服熱水對(duì)刺激腸蠕動(dòng)也有一定的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
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麻痹性腸梗阻腸梗阻根據(jù)它的臨床癥狀,可以有多種分法,第一種方法就可以分為動(dòng)力性腸梗阻或者是麻痹性腸梗阻;第二種分類方法就是完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻;第三種分類方法就是低位腸梗阻和高位腸梗阻。麻痹性腸阻和動(dòng)力性腸梗阻是相對(duì)應(yīng)的,麻痹性腸梗阻主要就是結(jié)腸神經(jīng)的麻痹、結(jié)腸肌肉收縮無(wú)力或者停止收縮,麻痹性腸梗阻患者出現(xiàn)排便、排氣減少或者是停止排便排氣。它最大的特點(diǎn)是麻痹性腸梗阻沒(méi)有腹痛的情況,聽不到腸鳴音,做腹部檢查的時(shí)候聽不到腸鳴。它有兩大特點(diǎn),第一個(gè)是沒(méi)有腹痛,第二是腹脹比較明顯,這種情況考慮麻痹性腸梗阻,它的原因主要是神經(jīng)損傷或者低鉀、低鈉的電解質(zhì)紊亂而引起。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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麻痹性腸梗阻中醫(yī)治療病情分析:一般情況下患有麻痹性腸梗阻的病人中醫(yī)治療主要是包括服用中藥和做理療等方式的。期間病人可以選擇吃含有茯苓,黨參,枳殼等成分的中藥來(lái)進(jìn)行治療的。然后腹脹和腹部疼痛明顯的情況下配合做按摩和針灸來(lái)緩解。意見建議:建議病人不要吃生冷硬和辛辣刺激性的食物,要時(shí)刻保證飲食的溫和。
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麻痹性腸梗阻怎么回事麻痹性腸梗阻是由于各種原因引起腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡或影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo),影響腸道平滑肌收縮使腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失,患者腹脹顯著,無(wú)陣發(fā)性絞痛,腸蠕動(dòng)減弱或消失,罕有引起腸穿孔者。常見的病因有腹部手術(shù)中的機(jī)械性刺激、腹腔內(nèi)的炎癥刺激、神經(jīng)反射性刺激、胸腹部、脊柱中樞神經(jīng)的損傷均可引起腸脹氣和腸積液、腹膜后的病變、腹系膜病變等,x線、ct、胃腸造影都可以幫助明確診斷。
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麻痹性腸梗阻怎么治療?記得,有一次接診了一位患者,他是一位中年男士,面色蒼白,滿頭大汗,手捂肚子,痛苦地蜷縮在輪椅上。他告訴我,他的肚子已經(jīng)疼了幾天,而且一直沒(méi)有排便。經(jīng)過(guò)檢查,我發(fā)現(xiàn)他是患上了麻痹性腸梗阻。麻痹性腸梗阻,這個(gè)名字聽起來(lái)有點(diǎn)復(fù)雜,其實(shí)它指的是腸道
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麻痹性腸梗阻是什么麻痹性腸梗阻也稱為無(wú)動(dòng)力性腸麻痹,是因?yàn)楦鞣N原因影響腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡或者影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)或者影響腸道平滑肌收縮,使直腸管擴(kuò)張,蠕動(dòng)消失,患者腹脹比較明顯,沒(méi)有陣發(fā)性絞痛,腸蠕動(dòng)減弱或者消失,有可能會(huì)引起腸穿孔。對(duì)于麻痹性腸梗阻產(chǎn)生的原因,主要是實(shí)考慮以下情況:一、腹部手術(shù)中的機(jī)械性刺激,病