問(wèn)腦梗塞會(huì)引起昏迷和呼吸衰竭嗎
病情描述:
腦梗塞會(huì)引起昏迷和呼吸衰竭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞有可能會(huì)引起昏迷和呼吸衰竭,腦梗塞以后由于供應(yīng)腦部的血管出現(xiàn)堵塞狹窄,導(dǎo)致部分腦細(xì)胞缺血缺氧而使其功能缺失,引起昏迷,如果主管呼吸功能的腦細(xì)胞出現(xiàn)功能喪失,可導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常,嚴(yán)重的導(dǎo)致呼吸停止,出現(xiàn)中樞性的呼吸衰竭。
意見(jiàn)建議:
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腦梗塞會(huì)引起呼吸困難嗎腦梗塞有可能會(huì)引起呼吸困難,腦梗塞患者出現(xiàn)呼吸困難的原因有以下幾方面:第一,大面積腦梗塞病情危重,尤其是腦干梗塞,影響到患者的呼吸中樞,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的情況,還可以表現(xiàn)為呼吸節(jié)律的不穩(wěn)、矛盾呼吸等癥狀。第二,腦梗塞后,梗塞灶壓迫患者腦組織,進(jìn)而引起意識(shí)障礙和長(zhǎng)期臥床,不能有效的進(jìn)行吞咽和排痰,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染、墜積性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等疾病,從而出現(xiàn)呼吸困難,查體可以聽(tīng)見(jiàn)肺部明顯的干濕啰音。第三,患者腦梗塞后出現(xiàn)昏迷等意識(shí)障礙,導(dǎo)致全身肌肉松軟無(wú)力,舌根后墜阻塞氣道,也會(huì)引起呼吸困難,但這種情況相對(duì)是比較少見(jiàn)的。腦梗塞后如果出現(xiàn)呼吸困難嚴(yán)重或者已經(jīng)無(wú)法自主呼吸,應(yīng)由醫(yī)院立即實(shí)行氣管插管、機(jī)械通氣,同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防感染等綜合措施。02:05
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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腦梗塞會(huì)引起昏迷和呼吸衰竭嗎腦梗塞會(huì)引起昏迷和呼吸衰竭,尤其是大面積腦梗塞,病人一發(fā)病就可能會(huì)導(dǎo)致昏迷,甚至可以出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭、呼吸驟停,需要緊急氣管插管應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。腦梗塞病人由于肢體功能障礙,長(zhǎng)期臥床可以發(fā)生墜積性肺炎,有的病人因?yàn)橥萄使δ苁軗p,可以發(fā)生嗆咳、誤吸,導(dǎo)致吸入性肺炎,這些肺部感染都會(huì)繼發(fā)呼吸衰竭的情況,出現(xiàn)低氧血癥。另外如果腦梗塞部位是在腦干,病人出現(xiàn)腦干梗死會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)昏迷、中樞性呼吸衰竭。治療腦梗塞首先對(duì)于輕癥的腦梗塞要對(duì)癥治療,如維持呼吸、血壓、血容量及心肺功能穩(wěn)定,積極抗腦水腫、降顱壓,防止腦疝形成。預(yù)防合并癥適當(dāng)用抗凝、降酰及抗血小板療法,特別是進(jìn)展性卒中?;謴?fù)期腦水腫、顱高壓癥狀消退后即進(jìn)入恢復(fù)期,一般治療按病人經(jīng)濟(jì)條件可適當(dāng)應(yīng)用改善腦循環(huán)、神經(jīng)促代謝藥和中藥,有神經(jīng)功能缺損者應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療。對(duì)于急性期腦梗死的治療方法首先也是支持治療,一定要注意保持呼吸道通暢,出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)要給予氣道支持及輔助通氣,盡量減輕腦缺氧,定期監(jiān)測(cè)氧分壓和二氧化碳分壓,預(yù)防和治療呼吸道感染,必要時(shí)應(yīng)用抗生素,一定要加強(qiáng)痰液的引流,避免痰液窒息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:39”
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Ⅱ型呼吸衰竭引起昏迷嗎Ⅱ型呼吸衰竭患者通常出現(xiàn)高碳酸血癥伴或不伴有低氧血癥,隨著Ⅱ型呼吸衰竭的程度進(jìn)展,血二氧化碳潴留程度逐漸加重,如同時(shí)伴有低氧血癥,就更容易出現(xiàn)腦組織的損害和腦循環(huán)障礙,進(jìn)而出現(xiàn)了肺性腦病的表現(xiàn),患者通常出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙和精神癥狀。輕度的患者呈現(xiàn)嗜睡、昏睡狀態(tài),既而出現(xiàn)高碳酸血癥抑制大腦神經(jīng)中樞,患者可以出現(xiàn)昏迷狀態(tài),Ⅱ型呼吸衰竭出現(xiàn)昏迷時(shí)多代表疾病危重,此時(shí)需改善患者的通氣功能,應(yīng)立即予以氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸治療。通過(guò)有效的呼吸機(jī)治療,患者的神志可以逐漸恢復(fù)正常,患者的二氧化碳水平也可以逐漸的下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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呼吸衰竭昏迷危險(xiǎn)嗎呼吸衰竭出現(xiàn)昏迷是一種嚴(yán)重的情況,一方面呼吸衰竭會(huì)導(dǎo)致低氧血癥,患者血氧過(guò)低會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧,大腦缺氧時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞功能損害,進(jìn)而表現(xiàn)為昏迷,另一方面呼吸衰竭有可能會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留,使二氧化碳水平升高,導(dǎo)致肺性腦病,進(jìn)而出現(xiàn)昏迷的癥狀。
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什么會(huì)引起呼吸衰竭病情分析:一些疾病會(huì)引起呼吸衰竭,比如說(shuō)呼吸道病變、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓病,除了原發(fā)病癥外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:呼吸衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)感染消化道出血、心律紊亂、心衰、腎衰等并發(fā)癥。如果要預(yù)防呼吸困難,患者必須要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的活動(dòng)量,學(xué)會(huì)放輕松技巧,避免呼吸困難的誘發(fā)因素。
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腦梗塞會(huì)引起昏迷和呼吸衰竭嗎嚴(yán)重的腦梗塞會(huì)引起意識(shí)障礙甚至昏迷,還會(huì)引起呼吸、循環(huán)衰竭,以致影響患者生命。尤其是后循環(huán)障礙患者,供應(yīng)腦干的循環(huán)中樞和呼吸中樞的血管供血障礙很快就會(huì)造成衰竭,搶救不及會(huì)造成生命危險(xiǎn)。大腦有豐富的血液循環(huán)系統(tǒng),為大腦功能的正常運(yùn)行提供能量、氧氣等并將代謝雜質(zhì)和二氧化碳等及時(shí)排出。大腦本身不像肌肉組織
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呼吸衰竭會(huì)引起左心衰竭嗎呼吸衰竭出現(xiàn)肺淤血的情況時(shí)會(huì)引起左心衰竭,肺動(dòng)脈高壓時(shí)會(huì)引起右心衰竭。建議患者就醫(yī)詳查,明確病因并遵醫(yī)囑用藥,及早治療。左心衰竭是左心室代償功能不全引起的,以肺循環(huán)淤血為主要特征。若患者出現(xiàn)肺淤血和肺活量減低的情況,慢性呼吸衰竭可引起缺血性缺氧性心肌病或心肌纖維化,從而引起左心衰竭。可遵醫(yī)囑應(yīng)用硫酸