問(wèn)腦動(dòng)脈瘤支架會(huì)移動(dòng)么
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤支架會(huì)移動(dòng)么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤的支架這個(gè)一般情況下是不會(huì)移動(dòng)的,目前支架主要都是貼附在血管內(nèi)壁上,而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng),內(nèi)膜逐漸增生,有的甚至能將血管進(jìn)行包裹,因此支架這個(gè)是不會(huì)移動(dòng)。當(dāng)然在某些特殊環(huán)境下,比如遭受了第二次外傷,或者是做了核磁的話,就有可能會(huì)造成一點(diǎn)點(diǎn)的移動(dòng),但是幅度不會(huì)太大。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤介入治療需要放支架么這需要了解腦動(dòng)脈瘤的定義以及它的分型,腦動(dòng)脈瘤簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是腦血管壁的瘤樣突起形成的腦動(dòng)脈瘤,它好發(fā)于腦底動(dòng)脈的分叉處以及其他的主要分支,還是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)首要原因。它的病因以先天性為主,最為常見(jiàn),后期有可能發(fā)生的動(dòng)脈硬化,感染或者外傷導(dǎo)致,它的形態(tài)分為囊狀,梭形以及夾層動(dòng)脈瘤。大小分類分為五種,第一種是微小動(dòng)脈瘤,直徑小于3毫米,小動(dòng)脈瘤直徑在3到5毫米,中型動(dòng)脈瘤直徑在5到10毫米,大動(dòng)脈瘤直徑在11到25毫米,還有一個(gè)巨大動(dòng)脈瘤,直徑是大于25毫米以上。它的治療原則主要就是阻止血流對(duì)薄弱的動(dòng)脈瘤壁的沖擊,防止血瘤破裂溢出到血管外,治療方法有外科治療,開(kāi)顱的夾閉手術(shù)直接切除以及血流重建等,單純來(lái)說(shuō)介入治療有也有三種,一是單純的栓塞就是經(jīng)過(guò)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞,將血管瘤直接栓塞掉,還有一個(gè)支架植入術(shù),將這個(gè)血管重建,再就是一個(gè)腔內(nèi)隔絕術(shù),通過(guò)這個(gè)微彈簧圈來(lái)治療。具體的治療方法,主要在于看動(dòng)脈瘤的大小及它的分型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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腦動(dòng)脈瘤支架能用多久腦動(dòng)脈瘤的支架是終身使用的。在做腦動(dòng)脈瘤栓塞時(shí)有可能會(huì)使用到血管內(nèi)支架,支架使用的目的是支撐彈簧圈,因?yàn)橛行﹦?dòng)脈瘤可能屬于寬頸動(dòng)脈瘤,當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)填塞彈簧圈時(shí),由于缺少支撐有可能部分彈簧圈會(huì)出現(xiàn)逃逸現(xiàn)象。這時(shí)在動(dòng)脈瘤的下壁上放置一個(gè)支架,就相當(dāng)于給它一個(gè)支撐,這樣動(dòng)脈瘤內(nèi)的彈簧圈就不會(huì)逃逸。動(dòng)脈瘤支架是終生存在于體內(nèi)的,使用動(dòng)脈瘤支架以后需要口服抗血小板藥物,預(yù)防血栓的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦動(dòng)脈瘤會(huì)增大么腦動(dòng)脈瘤的話,這個(gè)也是會(huì)慢慢增大的,如果沒(méi)有將血壓控制到一個(gè)相對(duì)比較平穩(wěn)的程度,腦動(dòng)脈瘤都是會(huì)隨著血壓的慢慢增加或者是波動(dòng)而產(chǎn)生一定的增加增大的情況。因此在這方面來(lái)講,一定要注意血壓的控制。及時(shí)復(fù)查,如果再有增大的趨勢(shì),需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
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動(dòng)脈瘤支架念么做動(dòng)脈瘤支架的做法,這個(gè)主要是看具體的病情,如果彈簧圈放置在爐內(nèi),無(wú)法穩(wěn)定的話,則需要應(yīng)用支架進(jìn)行輔助栓塞,它的大體過(guò)程就是先運(yùn)輸支架到指定的位置,釋放支架的頭端慢慢的打開(kāi)。然后觀察形態(tài)然后再達(dá)到支架的近端,這個(gè)時(shí)候在進(jìn)行彈簧圈栓塞治療。
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腦動(dòng)脈瘤支架用幾年腦動(dòng)脈瘤支架用幾年,腦動(dòng)脈瘤支架一般可以用十年左右,為什么可以用十年左右,首先來(lái)了解腦動(dòng)脈瘤支架的作用原理。如果有腦動(dòng)脈瘤發(fā)生。首先跨過(guò)動(dòng)脈瘤頸貼著藏動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)放一個(gè)彈簧,然后在彈簧上放一個(gè)中空的血管支架,放好后支架就會(huì)像一層網(wǎng)一樣,將彈簧圈擋在動(dòng)脈瘤腔內(nèi),在阻塞動(dòng)脈瘤的同時(shí),保證了藏動(dòng)脈瘤的那
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腦動(dòng)脈瘤支架能用多久腦動(dòng)脈瘤支架是可以終身使用的,腦動(dòng)脈瘤患者的血管過(guò)于狹窄的情況下,可以使用支架來(lái)治療,支架沒(méi)有使用的年限?;颊咴诜胖弥Ъ苤螅枰L(zhǎng)期服用抗凝的藥物,防止血栓以及預(yù)防血管堵塞。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)后要定期到醫(yī)院復(fù)查,平時(shí)要注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣,不要吃辛辣、油炸的食物。另外,還需要規(guī)律生活,不要熬夜,