問胰腺炎并胰腺假性囊腫怎么辦
病情描述:
胰腺炎并胰腺假性囊腫怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰腺假性囊腫是急性胰腺炎常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。如果在急性胰腺炎過后六周內(nèi)發(fā)現(xiàn)了腹腔的胰腺假性囊腫,則建議繼續(xù)定期觀察。如果囊腫繼續(xù)增大則建議進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查,確定囊腫和胃的相對(duì)位置,如果囊腫較大并且距離胃比較近,緊貼胃壁可以進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的針對(duì)胰腺假性囊腫治療。
意見建議:
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怎么懷疑急性胰腺炎對(duì)于這種急性胰腺炎來說,我們?cè)趺磥響岩?,就是這個(gè)人通過什么腹痛等等一些表現(xiàn),來懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話,還是一個(gè)比較典型的,一個(gè)持續(xù)性的,一個(gè)中上腹的疼痛,包括甚至有的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)絞痛或者是頓痛,而且他是一個(gè)惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒有明顯地緩解,甚至是一個(gè)進(jìn)行性的加重。而且可能會(huì)有一個(gè)誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個(gè)暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進(jìn)食一些油膩的食物,而且他既往可能會(huì)有這種膽道的結(jié)石的一個(gè)病史,而且就是有的人,可能會(huì)是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話,這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。01:40
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胰腺炎怎么得的急性胰腺炎,這幾年來隨著生活條件的改善,發(fā)病率是在不斷地攀升。最主要原因是現(xiàn)在生活條件好了,飲食結(jié)構(gòu)也變化了,特別是高脂飲食以后會(huì)造成患者血脂的增高,這是一個(gè)方面。第二個(gè)就是患者得膽囊結(jié)石的機(jī)會(huì)也增加了。第三個(gè)喝酒的人群也不斷地增加。所以肥胖、飲酒、膽囊結(jié)石,目前是急性胰腺炎的最重要的一個(gè)病因。所以當(dāng)有膽囊結(jié)石的人,有肥胖的人,或者是有反復(fù)酗酒的人,特別要警惕急性胰腺炎。當(dāng)這類患者出現(xiàn)一個(gè)上腹部疼痛的時(shí)候,你一定要想到是不是胰腺炎,一定要到醫(yī)院去進(jìn)行檢查。01:13
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胰腺炎并胰腺假性囊腫胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫,這種情況一般需要手術(shù)治療,關(guān)鍵是因?yàn)橛幸认俚募傩阅夷[需要手術(shù)切除,一般情況下,胰腺炎的患者,輕癥的胰腺炎很少有并發(fā)癥,但是重癥胰腺炎就有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,常見的主要有胰腺膿腫,胰腺假性的囊腫,臟器功能衰竭,另外有可能會(huì)導(dǎo)致敗血癥,呼吸道、泌尿道的感染。針對(duì)胰腺假性囊腫的情況,在治療方面要注意禁食,胃腸減壓,補(bǔ)充體液,防止休克,維持水電解質(zhì)平衡,靜脈營養(yǎng),解痙止痛,應(yīng)用抗生素,胰腺假性囊腫一般都是需要手術(shù)切除,手術(shù)方式主要有要剖腹清除壞死組織,放置多根引流管,再就是剖腹清除壞死組織,創(chuàng)口部分敞開引流術(shù),應(yīng)用空腸造瘺以及胃造瘺以及膽道引流手術(shù)等。語音時(shí)長 1:34”
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胰腺炎假性囊腫怎么辦胰腺炎假性囊腫是外溢的血液和胰液進(jìn)入胰周組織,或是少見的情況下進(jìn)入小網(wǎng)膜內(nèi)發(fā)生包裹形成的囊腫。胰腺假性囊腫的治療,主要是在囊壁尚未成熟以前,如果沒有明顯的感染、全身無中毒癥狀以及囊腫較小,增大不顯著等,可以在B超下隨診觀察,多數(shù)可以吸收消散。對(duì)于囊壁已經(jīng)成熟,隨訪觀察不吸的假性囊腫,需要手術(shù)治療,比如內(nèi)鏡以及外科手術(shù)治療。如不及時(shí)治療可發(fā)生囊內(nèi)出血、破裂、感染等并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:18”
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胰腺炎假性囊腫怎么治療?病情分析:胰腺假性囊腫繼發(fā)于急性胰腺炎和胰腺損傷,慢性胰腺炎膽石、酗酒與損傷。較小的囊腫可以采用保守治療。如果囊腫比較大或經(jīng)過治療以后囊腫并沒有減小,甚至?xí)霈F(xiàn)一些周圍器官神經(jīng)或癥狀的囊腫我們必須通過外科干預(yù)來進(jìn)行治療。意見建議:胰腺炎患者在治療過程中,也要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,少吃辛辣刺激性食物,同時(shí)要注意休息,避免熬夜。
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胰腺炎囊腫怎么辦胰腺囊腫是急性胰腺炎常見的并發(fā)癥之一,胰腺囊腫、胰腺假性囊腫和一線壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。出現(xiàn)胰腺炎囊腫如果不及時(shí)治療,臨床癥狀有可能繼續(xù)加重,感染性的胰腺囊腫可以采取經(jīng)皮穿刺置管引流手術(shù)。
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胰腺炎假性囊腫嚴(yán)重嗎胰腺炎假性囊腫一般是指胰腺假性囊腫,胰腺假性囊腫通常不嚴(yán)重,但是患者也需要及時(shí)進(jìn)行治療。胰腺假性囊腫的發(fā)病原因尚不完全明確,通常是由于各種胰腺疾病后繼發(fā)而來,由于炎癥或局部損傷導(dǎo)致主胰管及其分支破裂,胰酶外滲進(jìn)入到胰腺實(shí)質(zhì)組織就容易形成囊腫。患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、上腹部腫塊等癥狀,如果囊腫體積比較小
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胰腺炎囊腫怎么辦胰腺假性囊腫是最常見的胰腺囊性疾病,多繼發(fā)于急性胰腺炎和胰腺損傷,如果患者為胰腺假性囊腫,而沒有癥狀,經(jīng)檢查排除惡性外,可暫時(shí)非手術(shù)治療,一旦囊腫性質(zhì)不清或出現(xiàn)并發(fā)癥,則需要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。目前來說進(jìn)行手術(shù)的適應(yīng)癥有以下五點(diǎn):一、出現(xiàn)出血、感染、破裂。二、囊腫直徑>6公分。三、非手術(shù)治療,沒有縮小