問(wèn)輸尿管結(jié)石為什么腎疼
病情描述:
輸尿管結(jié)石為什么腎疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石引起腎疼,主要是由于輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管梗阻或者狹窄,引起了腎小球或者腎小管水腫,發(fā)炎,梗阻所致,一般表明結(jié)石病情較重,需要盡快排石止痛治療,例如選擇輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)排石,運(yùn)用布洛芬或吲哚美辛止痛治療。
意見(jiàn)建議:
輸尿管結(jié)石引起腎疼,要積極預(yù)防腎炎或者腎囊腫,減少劇烈運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)陰和小腹部,以免加重腎臟疼痛癥狀。定期做輸尿管影像學(xué)檢查,明確結(jié)石的排出情況。
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輸尿管結(jié)石為什么腹脹輸尿管結(jié)石的患者有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些腹部脹滿的不適的癥狀,主要還是因?yàn)檩斈蚬苁腔颊唧w內(nèi)的平滑肌的管段的結(jié)構(gòu),它的疼痛感覺(jué)相對(duì)定位不是那么明顯,而且是植物神經(jīng)支配它的。所以在輸尿管疼痛的時(shí)候,可能會(huì)牽扯著植物神經(jīng),感覺(jué)到體內(nèi)腸道的脹滿、不適、不舒服,這植物神經(jīng)的特點(diǎn),它會(huì)引起來(lái)患者體內(nèi)的神經(jīng)的感覺(jué)不那么準(zhǔn)確。所以在出現(xiàn)腹脹的時(shí)候,盡量還是要明確患者是不是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石引起的不適癥狀,再一個(gè)還要排除一些其他原因引起的腹脹,比如患者有時(shí)候便秘,或者是腸炎,或者腸道的一些問(wèn)題引起的腹脹,這方面也需要做一些鑒別。通過(guò)鑒別,從而判斷腹脹是跟什么有關(guān)。但是臨床上來(lái)說(shuō),輸尿管結(jié)石有時(shí)候會(huì)引起來(lái)一些比較輕度的腹脹,這是有可能出現(xiàn)的。01:19
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輸尿管結(jié)石為什么血尿輸尿管結(jié)石可以引起一系列的癥狀,最常見(jiàn)的是疼痛的表現(xiàn),但是有時(shí)候也會(huì)尿里面出現(xiàn)潛血,或者出現(xiàn)肉眼血尿的情況。因?yàn)榻Y(jié)石在輸尿管里面活動(dòng),或者結(jié)石從腎往輸尿管移動(dòng),這個(gè)過(guò)程當(dāng)中造成輸尿管黏膜的損傷,這樣黏膜會(huì)出現(xiàn)少量的出血,表現(xiàn)為尿里面的紅細(xì)胞增多,這個(gè)一般來(lái)說(shuō)是最常見(jiàn)的。出現(xiàn)肉眼血尿,尿的顏色很紅的情況發(fā)生的概率是比較低的。所以如果當(dāng)尿的化驗(yàn)出現(xiàn)有潛血陽(yáng)性,或者出現(xiàn)肉眼血尿,而且又伴隨著劇烈的腰痛、腹痛,可能就懷疑輸尿管結(jié)石,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。01:33
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輸尿管結(jié)石為什么腎疼輸尿管結(jié)石引起腎痛是指輸尿管平滑肌的痙攣引起的腎絞痛,臨床上這是常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。輸尿管結(jié)石,結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)的過(guò)程中,引起輸尿管平滑肌的一個(gè)痙攣導(dǎo)致腎絞痛。治療輸尿管結(jié)石主要是看結(jié)石的大小來(lái)定,如果結(jié)石在0.6cm以下,輸尿管比較通暢,臨床上可以行體外震波碎石術(shù),將結(jié)石碎小通過(guò)飲水形成尿液,將結(jié)石沖出體外。如果結(jié)石在0.6cm以上,輸尿管的條件不是很通暢,臨床上可以行外科手術(shù)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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輸尿管結(jié)石為什么疼輸尿管結(jié)石最典型的癥狀就是疼痛,因?yàn)榻Y(jié)石由腎臟排到輸尿管,就會(huì)在輸尿管內(nèi)不停的移動(dòng),直至排出輸尿管進(jìn)入膀胱,結(jié)石排到輸尿管后黏膜受到刺激就會(huì)引起黏膜輸尿管強(qiáng)烈的痙攣,強(qiáng)烈的痙攣就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,輸尿管結(jié)石堵在輸尿管后就會(huì)導(dǎo)致輸尿管積水、腎積水、腎盂壓力增高、輸尿管不通暢,這樣腰背部就會(huì)有脹痛的表現(xiàn)。結(jié)石引起的疼痛主要就是陣發(fā)性疼痛,疼痛時(shí)絞榨,通過(guò)止痛治療可以快速緩解,推薦結(jié)石疼痛時(shí)一定要使用止疼藥物,最常見(jiàn)的就是雙氯滅痛栓50毫克納肛,一般3到5分鐘就可以緩解疼痛,也可以肌肉注射654-2以及強(qiáng)痛定、杜冷丁等,結(jié)石發(fā)作后待緩解后一定要行碎石治療,大的結(jié)石不碎石永遠(yuǎn)不能排除,更大的結(jié)石需要行輸尿管鏡鈥激光碎石等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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輸尿管結(jié)石為什么疼輸尿管結(jié)石引起的疼痛多是由于結(jié)石坎頓造成的血管平滑肌痙攣引起的。另外由于結(jié)石坎頓造成坎頓以上部位梗阻,尿液排出不暢,引起腎盂內(nèi)高壓,也是引起輸尿管結(jié)石疼痛的主要因素。所以輸尿管結(jié)石的疼痛是由于痙攣和腎盂內(nèi)高壓引起的。
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輸尿管結(jié)石為什么不疼病情分析:如果有輸尿管結(jié)石但是沒(méi)有明顯疼痛感,多數(shù)是由于結(jié)石在輸尿管內(nèi)的位置已經(jīng)固定,不會(huì)在輸尿管內(nèi)部隨意移動(dòng)刺激輸尿管,一般結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管后導(dǎo)致輸尿管痙攣才會(huì)出現(xiàn)疼痛感。意見(jiàn)建議:對(duì)于輸尿管結(jié)石,需要結(jié)合結(jié)石的具體大小,在輸尿管內(nèi)的具體位置來(lái)決定處理方式,目前常用的治療方式有保守治療,體外碎石治療,手術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石疼起來(lái)為什么會(huì)嘔吐因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石堵在輸尿管,它會(huì)引起尿路梗阻。這種情況,輸尿管管腔內(nèi)壓力就會(huì)增高,管壁就會(huì)局限性擴(kuò)張,痙攣和缺血,這時(shí)候表現(xiàn)就會(huì)劇烈的疼痛,疼痛陣發(fā)性加重,由于輸尿管和腸有共同的神經(jīng)支配,而出現(xiàn)惡心,嘔吐。對(duì)于輸尿管結(jié)石疼痛時(shí),必須及時(shí)的控制疼痛,這樣惡心、嘔吐才會(huì)明顯的減輕。建議疼痛發(fā)作時(shí),可以給予
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輸尿管結(jié)石后腎疼怎么辦輸尿管結(jié)石常有腎疼、尿急、尿頻、尿痛、下腹部疼痛不適,以及肉眼血尿等情況,建議患者以下治療。第一個(gè),多飲水,規(guī)律的飲食,多吃一些富含有維生素的食物。第二個(gè),患者可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┨S運(yùn)動(dòng),跳繩運(yùn)動(dòng)。第三個(gè),藥物排石治療,常用的有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒以及金錢草等。第四個(gè),解痙止痛治療。常用的吲哚美辛栓、吲哚