問如何訓(xùn)練斷指再植后的關(guān)節(jié)活動(dòng)度
病情描述:
如何訓(xùn)練斷指再植后的關(guān)節(jié)活動(dòng)度
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般在術(shù)后1周可進(jìn)行肌肉的收縮,防止肌肉萎縮,減輕腫脹。術(shù)后4~6周拔除克氏針后,可進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈活動(dòng),防止肌腱粘連,盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,也可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),但不宜暴力。
意見建議:
斷指再植術(shù)后,在病情允許的情況下,應(yīng)積極進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的功能鍛煉,可以配合物理治療及中藥燙洗,促進(jìn)功能恢復(fù)。如果功能鍛煉不及時(shí),手指的功能恢復(fù)會(huì)比較差。
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關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的原因有哪些關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的原因有非常多的種類,我們常見的,比如說(shuō)關(guān)節(jié)部位的損傷或者說(shuō)關(guān)節(jié)部位手術(shù),以及關(guān)節(jié)部位各種疾病,包括骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以及關(guān)節(jié)感染等等造成了關(guān)節(jié)的疼痛。當(dāng)疼痛消退之后,由于長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,會(huì)造成關(guān)節(jié)的活動(dòng)不方便,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限之后患者會(huì)明顯引起關(guān)節(jié)的功能下降,生活質(zhì)量的下降,比如說(shuō)病人下肢的關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)受限就會(huì)造成患者的跛行,在腰部的關(guān)節(jié)受限的時(shí)候就會(huì)造成患者的腰部彎腰的困難,這些都會(huì)影響患者明顯的生活功能的障礙。如果說(shuō)針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需要采取什么樣的措施,首先我們要針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的原因進(jìn)行治療,比如說(shuō)患者局部有骨折,有軟組織損傷等等,我們需要對(duì)于關(guān)節(jié)局部的疾病進(jìn)行治療,也許需要手術(shù),也許需要固定等等。但是在這些治療之外我們另外一個(gè)控制疼痛也是非常重要的方面,通過(guò)控制疼痛使得關(guān)節(jié)能夠比較好地參與到我們康復(fù)以及訓(xùn)練當(dāng)中,這樣使患者的關(guān)節(jié)能夠很好地恢復(fù)正常的功能,在控制疼痛方面,尤其是一些關(guān)節(jié)存在炎癥的時(shí)候,這時(shí)候我們通常需要使用非甾體類藥物來(lái)進(jìn)行治療,我們比較采用新型的,比如說(shuō)齊明舒依托考昔片,就對(duì)于患者由于骨性關(guān)節(jié)炎等等關(guān)節(jié)炎癥造成的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限就有很好的療效,因?yàn)樗鄬?duì)于傳統(tǒng)的經(jīng)典的非甾體類藥物來(lái)說(shuō)具有發(fā)揮效益比較快,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),以及胃腸道副作用比較低等優(yōu)點(diǎn),所以可以比較好地提高骨性關(guān)節(jié)炎的治療的鎮(zhèn)痛的效果,以及從而使得關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者能夠盡早地盡快地恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。當(dāng)然任何藥物都有可能出現(xiàn)不良反應(yīng),如果希望獲得正確的服藥知識(shí)。請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,咨詢藥師,以尋求專業(yè)的知識(shí),獲得正規(guī)的治療。希望了解更多的用藥知識(shí)請(qǐng)去醫(yī)院咨詢醫(yī)生或藥師,在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下,正規(guī)的合理的用藥,才更發(fā)揮更好的療效,避免發(fā)生副作用。03:45
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后交叉韌帶重建術(shù)后如何康復(fù)訓(xùn)練交叉韌帶分為前交叉韌帶和后交叉韌帶,一般后交叉韌帶術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要偏向于保守,而前交叉韌帶術(shù)后的康復(fù)偏向于激進(jìn)一點(diǎn)。我們通常是后交叉韌帶損傷以后,如果已經(jīng)重建,我們應(yīng)該在半個(gè)月之內(nèi)給他在一定范圍內(nèi)給予制動(dòng),然后2到3個(gè)月之內(nèi)還不能讓他進(jìn)行負(fù)重的鍛煉,或者是過(guò)度的屈伸活動(dòng),對(duì)他有一定的影響。手術(shù)以后,早期內(nèi)應(yīng)該給他堅(jiān)強(qiáng)的一個(gè)固定,并在膝關(guān)節(jié)后方,靠近小腿近端的地方,給予墊塊,或者是用衣服或者毛巾折成墊塊來(lái)支撐膝關(guān)節(jié),避免他往后沉。01:16
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如何訓(xùn)練斷指再植后的關(guān)節(jié)活動(dòng)度在斷指再植存活以后,再植部位固定去除,可以應(yīng)用好手幫助行斷指部位屈伸功能的鍛煉,也就是應(yīng)用好手行斷指手指部位過(guò)屈和過(guò)伸的牽拉,以牽拉開黏連攣縮的組織,后期斷指部位屈伸功能才能夠恢復(fù)。在鍛煉之前可以先行手指部位熱敷,燙洗,來(lái)軟化黏連、攣縮的組織,有利于后期手指部位的功能鍛煉。因?yàn)閿嘀冈僦残g(shù)后長(zhǎng)時(shí)間手指部位不活動(dòng),就會(huì)引發(fā)手指關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊黏連攣縮,并且會(huì)導(dǎo)致斷裂的肌腱部位出現(xiàn)黏連和傷口部位瘢痕攣縮的情況,就會(huì)導(dǎo)致手指活動(dòng)受限。只有加強(qiáng)功能鍛煉,才能夠恢復(fù)正常的手指屈伸活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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斷指再植后的恢復(fù)如何斷指再植術(shù)后恢復(fù)受以下因素影響:1、斷指的部位,斷指越靠近末節(jié),再植成功以后功能越好,越靠近近節(jié),再植成功以后功能越差。如果斷指是經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)部位,斷指再植以后功能容易出現(xiàn)伸屈受限。2,斷指的類型,撕脫性斷指術(shù)后,功能相對(duì)較差。銳性切割傷的斷指再植術(shù)后,功能相對(duì)較好。3,術(shù)后功能鍛煉的刻苦程度,功能鍛煉越刻苦,相對(duì)功能恢復(fù)會(huì)越好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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斷指再植后的恢復(fù)如何病情分析:斷指再植的恢復(fù)與手指受傷部位和斷指損傷嚴(yán)重程度有關(guān),手指受傷越嚴(yán)重,斷指再植術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)、修復(fù)過(guò)程越復(fù)雜,患者完全恢復(fù)的可能性也就越低。一般斷指再植術(shù)后屈伸活動(dòng)的功能基本可以接近于正常,感覺功能也可以接近正常,如果手指肌腱嚴(yán)重受傷,術(shù)后功能恢復(fù)可能達(dá)80%左右。意見建議:斷指再植術(shù)后首先要保證斷指成活,術(shù)后應(yīng)密切觀察肢體末端血運(yùn)、顏色、溫度、感覺,要保證室溫及濕度,注意保暖,嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁煙,不能聞煙味,避免引起血管痙攣,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。
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斷指再植后如何功能鍛煉病情分析:包括手指的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),以及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。開始的時(shí)候進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),使手指屈伸活動(dòng),一般開始的時(shí)候幅度不要過(guò)大,以沒有疼痛為限。之后患者要主動(dòng)的進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)局部,可以進(jìn)行熱敷,軟化周圍的軟組織,有利于功能鍛煉。意見建議:功能鍛煉時(shí),可以口服活血化瘀的藥物,比如大活絡(luò)膠囊,活血止痛膠囊,促進(jìn)局部的血液循環(huán)。進(jìn)行功能鍛煉時(shí),要循序漸進(jìn),避免太激進(jìn),否則的話會(huì)導(dǎo)致局部缺血。
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斷指再植后功能能恢復(fù)嗎?主要還是看斷指再植的部位,如果是手指頭,一般通過(guò)斷指再植以后,大部分功能都是可以恢復(fù)的。因?yàn)槭种割^的神經(jīng)支配的主要還是感覺,但如果是前臂或者是小腿的斷指再植,功能恢復(fù)就困難了,因?yàn)檫@些部位存在的主要是比較大的神經(jīng)。比如說(shuō),尺神經(jīng),正中神經(jīng),橈神經(jīng),頸神經(jīng),腓總神經(jīng)這種神經(jīng)非常嬌貴,別說(shuō)是恢復(fù),就是簡(jiǎn)
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斷指再植多久判斷壞死對(duì)于斷指再植手術(shù)以后的病人一般一周以內(nèi)是比較危險(xiǎn)的,這是斷指再植的危險(xiǎn)期超過(guò)一周相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較安全,十天以后基本上就可以判斷斷肢有沒有壞死,有沒有成活了,因?yàn)槭熳笥一旧涎芫突旧贤耆慕⑾鄬?duì)來(lái)說(shuō)就比較安全,如果沒有大的外傷,不會(huì)再引起斷指再植壞死的。但是這一周以內(nèi)需要積極的治療的,盡量為斷指