問腰椎壓縮性骨折治療期間應(yīng)該注意什么
病情描述:
腰椎壓縮性骨折治療期間應(yīng)該注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要臥床休息,不能扭動腰部,翻身時需要肩關(guān)節(jié)和屁股同時轉(zhuǎn)動,避免骨折移位引起壓迫脊椎神經(jīng)。飲食上多吃雞蛋,瘦肉,大骨頭湯等含鈣高的食物有利于骨折愈合。腰椎壓縮性骨折,多見于高空墜落傷,治療包括保守治療和手術(shù)治療。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,需要做腰椎核磁或者CT檢查,以明確是否有脊髓神經(jīng)壓迫,再根據(jù)具體的情況采取合理的治療措施。
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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腰椎壓縮性骨折治療期間應(yīng)該注意什么患者出現(xiàn)了腰椎壓縮性骨折,一般在治療期間,患者要絕對臥床休息,在臥床休息的時候,一般要注意以下情況:第一患者要注意翻身,注意拍背,這樣可以減少出現(xiàn)褥瘡的情況,拍背的時候,一般可以讓患者肺部的痰液容易咳出來,同時要鼓勵患者進行咳痰,做深呼吸運動,加強患者的肺部功能,避免出現(xiàn)墜積性肺炎。同時患者要加強腰背肌功能鍛煉,為將來起床的時候,不會容易出現(xiàn)摔跤的情況?;颊咭訌娤轮募×τ?xùn)練,同時要預(yù)防深靜脈栓塞;患者可以主動,以及被動的活動下肢關(guān)節(jié),患者的上肢也要加強功能鍛煉。語音時長 01:20”
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治療腰椎壓縮性骨折對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者,建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者,由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病,需要進一步的綜合考量,不排除可以行保守、臥床治療的情況,因其無法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險和打擊。除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變,也主張進行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度,那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月,以避免由于過早的下地負重活動造成的進一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進一步丟失的情況。語音時長 2:02”
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壓縮性骨折應(yīng)該注意什么病情分析:壓縮性骨折應(yīng)當注意,避免長時間壓迫患處,避免長時間擠壓搬動患肢或者患處。另外在康復(fù)期間,要積極預(yù)防骨折周圍軟組織發(fā)炎感染。定期就醫(yī),完善骨影像學(xué)檢查了解骨折的具體患病情況,然后積極通過外科手術(shù)的方法固定骨折部位。意見建議:壓縮性骨折是常見病,患病后如果骨折周圍軟組織或者傷口部位發(fā)炎感染,需要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林這些藥物抗炎消腫治療。
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治療腰椎壓縮性骨折對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者,建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者,由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病,需要進一步的綜合考量,不排除可以行保守、臥床治療的情況,因其無法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變,也主張進行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度,那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月,以避免由于過早的下地負重活動造成的進一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進一步丟失的情況。
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重擊導(dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
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腰椎壓縮性骨折的治療腰椎壓縮性骨折的治療方法通常有一般治療、手法復(fù)位、應(yīng)用藥物等。1、一般治療:腰椎部位受到外力作用后,可能會使腰椎體前緣出現(xiàn)楔形改變,但是椎體后壁及后柱沒有異常,臨床將此種情況稱之為壓縮性骨折,一般會表現(xiàn)為疼痛、脊柱后凸、無法坐立等?;颊咝枰獣簳r臥床休息,盡量選擇睡硬板床,并保證充足睡眠,臥床期間也要