問(wèn)下壁心肌梗死危險(xiǎn)嗎
病情描述:
下壁心肌梗死危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
是有危險(xiǎn)的,負(fù)責(zé)下壁供血的血管主要是右冠狀動(dòng)脈。如果右冠著動(dòng)脈狹窄閉塞,一般可引起下壁、右室、后壁的心肌梗死。同時(shí)右冠狀動(dòng)脈也負(fù)責(zé)竇房結(jié)血液供應(yīng)。出現(xiàn)下壁的梗死很容易出現(xiàn)心率慢,血壓降低的情況。
意見(jiàn)建議:
如果出現(xiàn)下壁的心肌梗死,一般建議患者到胸痛中心進(jìn)行急診檢查,一般六小時(shí)內(nèi)需要介入治療。只有通過(guò)良好的血管再通治療,才能更有效的保護(hù)心肌,減少心肌梗死所帶來(lái)的危害。
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時(shí),如果是剛一發(fā)病就診斷出來(lái)了,馬上就去做冠脈造影,放入支架,把閉塞的血管打通,前壁的心肌很快得到血流灌注,心肌功能應(yīng)該就會(huì)很快恢復(fù),有可能就會(huì)痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒(méi)有得到及時(shí)的診治,到醫(yī)院已經(jīng)晚了,做造影、支架的時(shí)間也比較靠后,缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死,這種情況往往就很難恢復(fù),只能是慢性的維持。01:18
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死,是指心臟某個(gè)血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞,心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高,如果ST段不抬高,心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變,比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn),剛開(kāi)始表現(xiàn)T波高聳,以后ST段升高與T波融合成單向曲線(xiàn),以后進(jìn)一步發(fā)展,Q波形成病理性Q波,再進(jìn)一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗,就是心臟血管不完全閉塞,部分閉塞,主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況,一定要病人有胸悶、胸疼癥狀,加上心電圖表現(xiàn)才能確診。01:40
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下壁心肌梗死危險(xiǎn)嗎下壁心肌梗死的危險(xiǎn)性大小主要取決于梗死范圍的大小。下壁心肌梗死的罪犯血管通常是右冠狀動(dòng)脈或者是左回旋支,梗死的部位越靠近右冠狀動(dòng)脈的起始部風(fēng)險(xiǎn)越大,容易引起惡性心律失常,以三度房室傳導(dǎo)阻滯、室顫常見(jiàn),易導(dǎo)致猝死。下壁心肌梗死的危險(xiǎn)性大小還取決于對(duì)梗死心肌的救治時(shí)間,心梗后3-6小時(shí),最多12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通閉塞的血管挽救瀕死的心肌,可改善患者的預(yù)后,降低死亡率。因此,一旦發(fā)生胸痛,懷疑心梗時(shí),應(yīng)立即撥打120,及時(shí)到有條件的能行急診PCI的胸痛中心就診,爭(zhēng)取最佳的治療措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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下壁心肌梗死有危險(xiǎn)嗎下壁心肌梗死是比較危險(xiǎn)的,患者有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,急性心力衰竭,甚至有可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停,所以要積極的搶救治療。下壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是房室傳導(dǎo)阻滯,比如高度或者三度的房室傳導(dǎo)阻滯,患者常常需要植入臨時(shí)起搏器。下壁心肌梗死也常常出現(xiàn)低血壓,甚至出現(xiàn)心源性休克,這種情況要使用多巴胺,多巴酚丁胺等進(jìn)行升壓的治療,維持患者的生命征。下壁心肌梗死患者也有可能出現(xiàn)心力衰竭,這種情況在補(bǔ)液擴(kuò)容的同時(shí),要使用強(qiáng)心的藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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下壁心肌梗死有危險(xiǎn)嗎病情分析:有危險(xiǎn),臨床常用的改善心肌缺血的藥物有硝酸酯類(lèi)藥物,β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑。如果對(duì)于以上藥物有禁忌癥時(shí),可以考慮用尼可地爾、曲美他嗪、鹽酸伊伐布雷定等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,并進(jìn)行置入治療,有可能完全緩解癥狀。但若患者發(fā)病已超過(guò)24小時(shí),則建議前往心內(nèi)科就診,避免病情加重,以及死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。 建議患者在急性心梗住院期間,盡量避免活動(dòng)。
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下壁心肌梗死嚴(yán)重嗎下壁心肌梗死很?chē)?yán)重,下壁心肌梗死,他主要是多見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈,右冠出現(xiàn)了問(wèn)題。一定要及時(shí)去醫(yī)院就診,最好是要做急診的冠脈造影檢查,看是否去管已經(jīng)完全堵塞狹窄的程度多少,看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療,挽救沒(méi)有壞死的心肌細(xì)胞。
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急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死更是大部分都是右冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞,對(duì)于這種情況一旦發(fā)生,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、大汗,甚至有可能會(huì)導(dǎo)致低血壓,出現(xiàn)心率慢以及其他的心律失常。出現(xiàn)這種情況要立即停止勞動(dòng),注意休息。另外,要應(yīng)用一些急救藥物,如果家里有條件,可以吸氧,最關(guān)鍵的就是要急診撥打120,然后說(shuō)明病情,
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心臟下壁心肌梗死心臟下壁心肌梗這種情況其實(shí)在心電圖上表現(xiàn)為二導(dǎo)聯(lián)、三導(dǎo)聯(lián)、avf導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高或者出現(xiàn)了st段的明顯下移伴有心肌酶升高,這種情況就可以診斷為急性心臟下壁心肌梗死。對(duì)于心臟下壁心肌梗死,往往是右冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了堵塞,當(dāng)然也有可能是回旋支血管發(fā)生了堵塞,不管是哪根血管出問(wèn)題,最佳的治療方案都是