問II呼吸衰竭的吸氧方法是什么
病情描述:
II呼吸衰竭的吸氧方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
2型呼吸衰竭的患者由于體內(nèi)的二氧化碳濃度較高,不能使用高濃度的吸氧,一般采用低流量吸氧,可以選擇2升每分鐘的氧流量,如果患者低氧癥狀比較嚴重,需要給予呼吸機輔助呼吸。
意見建議:
2型呼吸衰竭的患者如果給予高濃度吸氧容易導(dǎo)致呼吸深度變淺,導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳潴留加重,從而引起肺性腦病等情況,應(yīng)該給予低流量吸氧或者呼吸機輔助呼吸。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時有缺氧,同時二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個毫米汞柱,這兩個,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點,就是可以達到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高,人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進不去了。所以我們吸氧的時候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達到50%,但是也不能再高了,再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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II型呼吸衰竭的患者為什么要吸氧II型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥性的呼吸衰竭,血氣分析特點為氧分壓低于60mmHg,同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg。由于肺泡通氣不足所引起的,最常見于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。發(fā)生II型呼吸衰竭時,機體呼吸的維持主要是依靠的低氧對外周化學(xué)感受器的刺激,反射性的興奮呼吸中樞,從而保持呼吸運動的正常進行。如果此時給予高流量氧氣,使血氧分壓升高,就解除了低氧對外周化學(xué)感受器的刺激,使呼吸變淺、變慢,二氧化碳排出減少,加重二氧化碳的潴留,出現(xiàn)肺性腦病。因此要持續(xù)低流量吸氧,緩慢的糾正缺氧,排出二氧化碳。語音時長 1:23”
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ii型呼吸衰竭的治療呼吸衰竭治療,主要有兩點:一是疏通氣道,二是氧療。疏通氣道是氣流阻塞是呼吸衰竭的常見病因和誘因,也是呼吸衰竭常見的并發(fā)癥之一。氣流阻塞的治療包括,預(yù)防口咽分泌物及胃內(nèi)反流物吸入氣道,清除氣道內(nèi)分泌物及異物。使用擴張支氣管,減輕氣道水腫和炎癥,必要時建立人工氣道。養(yǎng)療是通過增加吸入氧濃度,提高動脈血氧分壓,糾正缺氧,合理的養(yǎng)療還能減輕呼吸功耗和降低缺氧性肺動脈高壓,減輕右心負荷,增加通氣量和改善氧合功能。語音時長 1:31”
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呼吸衰竭的吸氧方法是什么病情分析:呼吸衰竭分為1型和2型,1型呼吸衰竭應(yīng)該給予高流量的吸氧,盡快糾正缺氧的狀態(tài)。同時要監(jiān)測血氣分析,如果出現(xiàn)2型呼吸衰竭,則應(yīng)該給予持續(xù)的低流量吸氧為主,以免會加重二氧化碳潴留。意見建議:要保持呼吸道的通暢,及時吸痰或吸出口腔內(nèi)的分泌物,避免窒息。同時要積極的治療引起呼吸衰竭的病因。必要時可以考慮機械通氣。
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ii型呼吸衰竭采用什么方法治療二型呼吸衰竭需要看原發(fā)病來選擇治療方案,一般來說二型呼吸衰竭可見于哮喘和慢性阻塞性肺疾病,這種情況一方面需要使用解痙平喘改善呼吸功能的藥物,另一方面如果存在嚴重的二型呼吸衰竭,需要給予呼吸機治療,可以選擇無創(chuàng)呼吸機以及有創(chuàng)呼吸機治療。
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的,因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧,而不伴有二氧化碳的潴留,可以吸入較高濃度的氧氣,來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧,又伴有二氧化碳的潴留,此時吸氧濃度不易過高,不應(yīng)超過30%
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急性呼吸衰竭如何吸氧急性呼吸衰竭吸氧的方法是:面罩或者鼻導(dǎo)管,吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘,如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧,保證氧飽和度的快速上升,糾正缺氧,一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度,維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。