問骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖部骨折可以保守治療嗎
病情描述:
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖部骨折可以保守治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨質(zhì)疏松所引發(fā)的髖部骨折是否可以保守治療主要是根據(jù)患者骨折類型,同時(shí)還需要根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)決定。如果說患者在骨折后,其骨折端對位良好、對線可,同時(shí)患者身體狀況良好,無基礎(chǔ)疾病,可以接受長期臥床,是可以考慮保守治療的。
意見建議:
這類骨折如果說選擇保守治療,臥床期間一定做好護(hù)理,積極幫患者排痰,同時(shí)注意每日翻身,預(yù)防壓迫性褥瘡,對癥應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防下肢血栓。
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為什么骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致骨折骨質(zhì)疏松就是單位體積內(nèi),骨的含量和骨的強(qiáng)度下降,造成骨的脆性的增加,叫做骨質(zhì)疏松。就好比別人的一根腿骨可能是1公斤,而您的只是0.5公斤,在這種情況下您的骨頭就比他的骨頭要輕、要薄,這樣在接受外力的情況下,您就更容易發(fā)生骨折。所以就是說骨質(zhì)松的病人特別容易引起骨折,也是骨質(zhì)疏松最大的危害。01:00
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致椎體的骨折,這是骨質(zhì)疏松比較常見的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折,在這種情況下,一般來說,建議是盡早手術(shù)。因?yàn)殡S著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,通過非常微創(chuàng)的技術(shù),比如局麻下注入骨水,就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng),大概在20到30分鐘就可以完成,病人可以當(dāng)天做完手術(shù),當(dāng)天就可以回家,這樣是減少病人疼痛的痛苦,同時(shí)也可以減少,由于保守治療臥床休息,所帶來的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者,或者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者,也可以進(jìn)行保守治療。這樣臥床可能得兩個(gè)月左右,然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物,兩個(gè)月以后再戴支具,再下地活動(dòng),可能對于患者來說會(huì)比較痛苦一些。所以對骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者,目前治療的原則,如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù),可能會(huì)減少很多,因?yàn)榕P床帶來的并發(fā)癥。01:34
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖部骨折可以保守治療嗎患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致了髖部的骨折,要根據(jù)骨折的部位,以及它的嚴(yán)重程度,決定是否進(jìn)行保守治療還是手術(shù)治療。比如患者出現(xiàn)了,髖臼骨折同時(shí)以為不是很明顯,一般患者可以進(jìn)行保守治療,一般讓患者臥床休息。一般患者臥床一個(gè)月左右之后,帶拐杖下床活動(dòng),這樣對患者的髖關(guān)節(jié)功能影響不是很大。如果是患者出現(xiàn)了股骨頸骨折,特別是患者的年齡超過了60歲,一般建議患者分要進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)榛颊哌M(jìn)行保守治療,會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,特別是患者出現(xiàn)了股骨頭移位比較明顯,這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時(shí)長 01:11”
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖部骨折臨床表現(xiàn)有哪些骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖部骨折一般患者會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛,局部的壓痛,一般患者行走困難,特別是患者出現(xiàn)了明顯的髖臼骨折或者是出現(xiàn)了股骨頸骨折,粗隆間骨折,患者不能行走。進(jìn)行相關(guān)的體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者局部會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛,會(huì)出現(xiàn)明顯的叩擊疼痛,要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,包括X片檢查,CT檢查,這樣可以觀察到患者骨折的類型,可以觀察到是否有出現(xiàn)比較多的碎塊,可以制定相應(yīng)的治療方案??梢赃M(jìn)行保守治療或者是手術(shù)治療,恢復(fù)患者的正常髖關(guān)節(jié)功能。語音時(shí)長 01:13”
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖部骨折臨床表現(xiàn)有哪些病情分析:一般會(huì)表現(xiàn)為髖部的疼痛,有的時(shí)候會(huì)感覺到骨擦感,局部進(jìn)行骨盆擠壓會(huì)出現(xiàn)明顯的骨盆擠壓試驗(yàn)陽性。可以進(jìn)行保守治療或者是手術(shù)治療。意見建議:如果是患者的骨折移位比較明顯,影響患者的髖關(guān)節(jié)功能,一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)患者正常的髖臼功能。如果移位不是很明顯,可以保守治療,臥床休息兩個(gè)月。
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