問(wèn)肺癌患者必須做纖維支氣管鏡嗎
病情描述:
肺癌患者必須做纖維支氣管鏡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是中央型肺癌有必要做,對(duì)于中央型肺癌,纖維支氣管鏡檢查可以直接窺及病變,95%以上可以通過(guò)細(xì)胞學(xué)刷檢和組織學(xué)活檢獲得明確病理診斷。
意見(jiàn)建議:
首先應(yīng)避免精神緊張,保持平常心的心態(tài)。如果已經(jīng)明確診斷,建議在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化性治療,不要聽(tīng)信偏方秘方,以免延誤疾病的治療。肺癌治療后都需要定期復(fù)查,復(fù)查目的在于療效的監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,檢查以影像檢查為主。對(duì)于早、中期肺癌經(jīng)包括外科手術(shù)的綜合治療后,一般主張治療后2年內(nèi)每3月復(fù)查1次,2年至5年內(nèi)每半年復(fù)查1次,5年后每1年復(fù)查1次。
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纖維支氣管鏡檢查這個(gè)是很有意義的一項(xiàng)檢查,特別對(duì)中央型的一些肺癌的鑒別診斷,能提供很明確的病理學(xué)診斷,同時(shí)包括現(xiàn)在那個(gè)叫EBUS-TBNA的應(yīng)用,就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查,況且能夠?qū)Σ±?,術(shù)前的病人的肺癌的分期,提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導(dǎo)航技術(shù),能夠讓遠(yuǎn)處的一些結(jié)節(jié),也能夠?yàn)槲覀兡塬@取一些病理,能鑒別它的是良性還是惡性的,為我們的手術(shù)提供一些依據(jù)。01:07
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支氣管鏡能查出肺癌嗎肺癌最常見(jiàn)的分型是周?chē)头伟┖椭行男头伟?,周?chē)头伟┯弥夤茜R是難以確診的,中心型肺癌如果長(zhǎng)在段支氣管或主支氣管上,通過(guò)支氣管鏡是可以查出來(lái)的,因?yàn)闅夤茜R能直接到達(dá)段支氣管開(kāi)口。但是如果是比較細(xì)的、最新的像4毫米的支氣管鏡,甚至更細(xì)的支氣管鏡,有可能對(duì)于周?chē)偷姆伟?,也有非常好的診斷效果,但是對(duì)支氣管鏡大夫的操作水平要求比較高。除了直接發(fā)現(xiàn)病變?nèi)〕龌顧z來(lái)確診肺癌以外,還可以通過(guò)支氣管灌洗,雖然取得組織量比較少,但是也有一定的診斷意義。00:58
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肺癌患者必須做纖維支氣管鏡嗎肺癌患者不是必須要做纖維支氣管鏡檢查的。肺癌的診斷通常需要根據(jù)臨床癥狀,胸部影像學(xué)的特點(diǎn),以及相應(yīng)的病理活檢。特別是對(duì)肺部占位性病變的病理活檢是確診肺癌的主要手段。臨床上選用支氣管鏡的檢查,通過(guò)氣管鏡以發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)面形成的新生物,并對(duì)其局部進(jìn)行病理活檢,用于診斷肺癌。但部分肺癌患者其氣管內(nèi)面是無(wú)新生物形成的,此時(shí)就不能通過(guò)氣管鏡的檢查?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)經(jīng)彩超或CT經(jīng)皮肺穿刺的活檢,通過(guò)肺組織的活檢來(lái)取得病理學(xué)的依據(jù),部分患者還可以通過(guò)胸腔鏡的活檢。故肺癌患者的病理檢查,根據(jù)患者的臨床癥狀,腫瘤的病變的特點(diǎn),選擇不同的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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支氣管纖維鏡支氣管纖維鏡檢查適用于對(duì)肺葉,肺段及亞段支氣管病變的觀察,活檢采樣,細(xì)胞學(xué)檢查,細(xì)菌學(xué)檢查等。其應(yīng)用的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn):一,不明原因的咯血,痰中帶血,長(zhǎng)期咳嗽,支氣管阻塞或肺部彌漫性病變。二,痰中找到癌細(xì)胞或抗酸桿菌而X線(xiàn)不能定位者。三,需查明縱膈及肺部陰影的性質(zhì),侵犯氣管和支氣管的部位及范圍。四,肺部彌漫性病變行活檢術(shù)進(jìn)行明確病變性質(zhì)。五,協(xié)助患者排除呼吸道分泌物,取出較小的阻塞物質(zhì)。六,向氣管內(nèi)病變部位注藥。檢查時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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做支氣管鏡能查肺癌嗎病情分析:做支氣管鏡一般是能查肺癌的,做支氣管鏡檢查可以做肺部活檢,了解肺癌的患病情況?;加蟹伟?,一般情況下需要積極就醫(yī)完善肺部核磁共振檢查,腫瘤標(biāo)志物檢查,以及其他相關(guān)檢查了解疾病的患病情況。意見(jiàn)建議:患有肺癌,一般情況下需要積極放療理療,積極手術(shù)切除癌腫??祻?fù)期間,要積極預(yù)防呼吸道感染,和呼吸道損傷,否則容易加重肺癌病情。
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肺癌做支氣管鏡有危險(xiǎn)嗎病情分析:肺癌做支氣管鏡一般是沒(méi)有危險(xiǎn)的,肺癌做支氣管炎可以取肺部活檢了解肺癌的具體患病情況?;加蟹伟€可以通過(guò)支氣管鏡檢查做微創(chuàng)手術(shù)。肺癌是常見(jiàn)疾病,一般情況下需要積極進(jìn)行手術(shù)治療、放療。意見(jiàn)建議:肺癌做支氣管鏡檢查后,要保持呼吸道通暢,積極預(yù)防呼吸道外傷和呼吸道梗阻。康復(fù)期間,要多鍛煉身體,增強(qiáng)心肺功能,定期復(fù)查了解肺癌的患病康復(fù)情況。
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肺癌做支氣管鏡有危險(xiǎn)嗎一般情況下肺癌的患者做氣管鏡是沒(méi)有危險(xiǎn)的。但是肺癌患者的病灶如果突入氣管內(nèi)而且腫塊比較大,腫塊脆性大,當(dāng)鏡子進(jìn)入碰到腫塊,肯定會(huì)引起大出血,導(dǎo)致窒息的風(fēng)險(xiǎn),這樣的情況做氣管鏡是有風(fēng)險(xiǎn)的,還有一些肺癌的患者合并了下肢靜脈血栓,在做氣管鏡的過(guò)程中,可能會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血栓脫落,造成肺栓塞,這種情況也是有危
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肺癌做支氣管鏡有風(fēng)險(xiǎn)嗎有一些類(lèi)型的肺癌患者在做支氣管鏡檢查的時(shí)候還是具有一定的風(fēng)險(xiǎn),尤其是發(fā)生了一些支氣管腺癌的情況,由于腫瘤的血管是比較豐富,如果在檢查支氣管鏡的時(shí)候,做了組織的活檢檢查很有可能會(huì)導(dǎo)致大量出血的現(xiàn)象,所以肺癌做支氣管鏡檢查的時(shí)候還是具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。提高肺癌治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提高療效一般