問軟鏡取腎結(jié)石有什么風(fēng)險
病情描述:
軟鏡取腎結(jié)石有什么風(fēng)險
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石的主要手術(shù)風(fēng)險包括:感染,出血,損傷,結(jié)石殘留等。一般絕大多數(shù)都是輕微并發(fā)癥,少數(shù)病人可以出現(xiàn)嚴(yán)重感染,甚至膿毒血癥,休克危及生命,極少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷可以導(dǎo)致輸尿管撕裂,腎破裂等情況。
意見建議:
建議腎結(jié)石患者術(shù)前需要充分評估是否合并感染,結(jié)石負(fù)荷及取石難度等情況。術(shù)前留置支架可以降低置鞘難度,降低感染風(fēng)險。術(shù)中注意輕柔操作,控制沖洗壓力和手術(shù)時間可以明顯降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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軟鏡取腎結(jié)石多久康復(fù)腎結(jié)石采取軟鏡微創(chuàng)這種手術(shù)方式,總體來說對人體的影響不太大。因為軟鏡手術(shù)方法是經(jīng)過人體的自然腔道進(jìn)行手術(shù)的,這個軟鏡通過尿道、膀胱、輸尿管,最后到達(dá)腎里面,然后利用鈥激光把結(jié)石打碎以后可以取出一部分,剩下的一些小的顆??梢宰孕械耐馀拧K赃@個過程對人體的影響并不大,術(shù)后康復(fù)也是很快的。一般來說術(shù)后一個月以后,基本上就可以恢復(fù)正常的生活。只要不出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如像術(shù)后的感染、發(fā)燒等等,這個對人體是沒有大的影響。01:29
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軟鏡取腎結(jié)石術(shù)難受嗎通過軟鏡取腎結(jié)石,這是一個微創(chuàng)手術(shù),它是需要打麻醉的,所以在術(shù)中病人肯定是沒什么感覺的。一般來說,我們選擇的麻醉是全麻,或者是一種半身的麻醉,比如像腰麻、硬膜外麻醉等等。所以在手術(shù)當(dāng)中,病人是不會有刺激地感覺,或者疼痛感覺。不過在術(shù)后,可能病人會出現(xiàn)一些不適。手術(shù)以后我們會在輸尿管里面留置一個支架,這個支架是很有可能會引起一種刺激的,比如出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急這種情況,有時候尿里面還會出現(xiàn)血尿。但這個絕大多數(shù)情況下,都是癥狀比較輕的,是不用做什么特殊處理的。如果要癥狀嚴(yán)重,隨時可以到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。01:36
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軟鏡取腎結(jié)石有什么風(fēng)險腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的疾病,軟鏡取腎結(jié)石最主要的風(fēng)險就是感染。因為進(jìn)行輸尿管軟鏡手術(shù)的時候需要注水,如果水的壓力比較大,就容易導(dǎo)致膿毒血癥的出現(xiàn),導(dǎo)致患者出現(xiàn)敗血癥甚至感染性休克,就比較危險。所以在進(jìn)行軟鏡取腎結(jié)石的時候一定要控制好水壓,同時要掌握好手術(shù)時間。在進(jìn)行軟鏡取腎結(jié)石手術(shù)的時候要控制手術(shù)時間在兩小時以內(nèi)相對更安全,而且腎結(jié)石體積不大的情況下才比較適合使用軟鏡的手術(shù)方式來做。語音時長 01:10”
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軟鏡取腎結(jié)石的風(fēng)險隨著醫(yī)療設(shè)備以及技術(shù)的發(fā)展,輸尿管軟鏡取腎結(jié)石在臨床上應(yīng)用的越來越多,輸尿管軟鏡它的風(fēng)險主要有哪些?我們臨床上比較常見也是風(fēng)險比較大的之一就是感染,因為輸尿管軟鏡我們是經(jīng)尿道然后進(jìn)入膀胱再進(jìn)入輸尿管,通過輸尿管進(jìn)入到腎盂之內(nèi),通過軟鏡進(jìn)到這里面用激光將結(jié)石粉碎。在粉碎石頭的時候我們一般需要進(jìn)行打水,在水的壓力比較大的時候往往可以引起一些細(xì)菌以及一些毒素進(jìn)入腎臟之類或者血液之內(nèi),從而引起全身性的感染,當(dāng)嚴(yán)重的時候甚至可以發(fā)生感染性休克,這也是我們軟鏡取腎結(jié)石的最大風(fēng)險之一,像其他風(fēng)險比如說出現(xiàn)其他全身的感染、麻醉的一些風(fēng)險都是有的,但是感染還是最大的風(fēng)險。語音時長 1:35”
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什么是軟鏡取腎結(jié)石病情分析:軟鏡取腎結(jié)石主要指的是應(yīng)用輸尿管軟鏡從尿道進(jìn)入膀胱,然后再進(jìn)入輸尿管,一直到腎臟之內(nèi)。發(fā)現(xiàn)結(jié)石之后,用取出來將結(jié)石取出體外,或者用鈥激光將結(jié)石擊碎,讓結(jié)石自行排出體外。意見建議:出現(xiàn)腎結(jié)石建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇治療方案。體積比較小的結(jié)石,可以采用保守治療的措施,體積比較大的就需要外科干預(yù)。比如體外沖擊波碎石,比如肩皮腎鏡碎石,比如輸尿管軟鏡碎石取石等等。
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軟鏡取腎結(jié)石多久康復(fù)病情分析:輸尿管軟鏡進(jìn)行腎結(jié)石手術(shù),術(shù)后初步恢復(fù)的時間大約為一周左右,完全恢復(fù)大約需要1~3個月左右。一般術(shù)后一周左右即可安排出院,但體內(nèi)會留置一個輸尿管支架管。這個輸尿管支架會于手術(shù)后1~3個月取出,取出以后即提示已完全康復(fù)。意見建議:平時需要適當(dāng)多飲水多排尿來預(yù)防結(jié)石的發(fā)生,原則上每天飲水量也不低于1500毫升。飲食上應(yīng)當(dāng)減少菠菜、巧克力、草莓、楊梅、李子、甜菜、動物內(nèi)臟、海鮮制品等食品攝入。
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軟鏡取腎結(jié)石能取干凈嘛?軟鏡是否能將腎結(jié)石取干凈,還是要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行具體的分析。一般來說,軟鏡進(jìn)行腎結(jié)石的手術(shù),主要目的并不是將結(jié)石取干凈,軟鏡做腎結(jié)石手術(shù)主要是將腎結(jié)石粉碎,通過激光將腎結(jié)石打碎成比較小的顆粒,然后放置雙J管,讓病人將這些小碎石自身排出體外。一般來說軟鏡相對經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來說,取干凈的幾率會低點(diǎn)
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軟鏡取腎結(jié)石最大多少采用輸尿管軟鏡手術(shù)時一般情況下更適合于腎直徑小于2cm左右的結(jié)石,手術(shù)時通過專業(yè)的鈥激光設(shè)備將腎結(jié)石完全粉末化,術(shù)后通過尿液的形式將粉末化的結(jié)石排出體外。如果腎臟結(jié)石體積比較巨大的話,那么術(shù)后往往會導(dǎo)致粉末化的結(jié)石不能夠排出體外,其手術(shù)效果往往較差。手術(shù)后會常規(guī)放置雙J管以促進(jìn)輸尿管結(jié)石的排出,術(shù)后