問腰肌勞損與腰椎間盤突出怎樣區(qū)分
病情描述:
腰肌勞損與腰椎間盤突出怎樣區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰肌勞損和腰椎間盤突出的區(qū)別,一是疼痛部位不同,腰肌勞損疼痛位于腰部兩側(cè),而腰椎間盤突出疼痛位于腰骶部中間部位。二是腰肌勞損不會引起臀部及腿部放射性疼痛,而腰椎間盤突出會引發(fā)臀部及腿部放射性疼痛。
意見建議:
在病人出現(xiàn)腰肌勞損或者腰椎間盤突出情況以后,平時多注意保暖,避免受涼,少彎腰活動,坐著時多注意坐姿,避免腰部外傷,避免睡床過軟以免導(dǎo)致癥狀加重。平時可以加強腰背部肌肉,筋膜,韌帶力量鍛煉,來穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕腰部受力,能夠很好的緩解腰肌勞損及腰椎間盤突出癥狀。
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腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別腰椎間盤突出和腰肌勞損都可以引起腰痛。盤源性疼痛,椎間盤膨出刺激到了竇椎神經(jīng),就可以引起腰痛。腰肌勞損也是腰痛。但是椎間盤膨出導(dǎo)致的腰痛,我們?nèi)ピ谧鲶w檢的時候,我們拿手去摁,是誘發(fā)不出來疼痛的。那如果是腰肌勞損,因為肌肉它有損傷,所以這個時候我們拿手一摁,可能在查體的時候就會誘發(fā)出疼痛來。所以,在這一點上就很容易來鑒別。那另外一個腰椎間盤突出,它可以引起下肢的疼痛,不單單是腰痛;而腰肌勞損往往只是局限于腰痛。01:19
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腰椎間盤突出與風(fēng)濕疾病如何區(qū)分?腰椎間盤突出癥與風(fēng)濕類的疾病有一定區(qū)別。我們中醫(yī)講的風(fēng)濕是一些風(fēng)寒和濕痹對局部的組織血液循環(huán)不好引起的疼痛。而我們西醫(yī)講的風(fēng)濕主要是指的一些比如骶髂關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這一類的疾病。那么它跟腰椎間盤突出相似的點就是可以都表現(xiàn)出來腰痛,甚至于臀部及腿部的疼痛。風(fēng)濕類的疾病表現(xiàn)出來是以骨關(guān)節(jié)痛為主,而表現(xiàn)出來的神經(jīng)痛相對比較少,它是通過X線一些影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,是以腰椎間盤突出對神經(jīng)的卡壓,同時伴有以上的這些臨床癥狀。風(fēng)濕類的疾病往往表現(xiàn)出來的是一些骨關(guān)節(jié)的炎性表現(xiàn)、骨關(guān)節(jié)的增生,同時抽血化驗可以檢查出來一些類風(fēng)濕因子、風(fēng)濕類的指標(biāo)、血沉包括C反應(yīng)蛋白等等這些指標(biāo)的明顯的升高。所以在臨床上醫(yī)生還是很容易鑒別的我們普通人風(fēng)濕類的疾病,往往它表現(xiàn)出來的不單純是腰和腿部的癥狀,它可以表現(xiàn)出來對稱性的全身多處的一些病變,可以分散的范圍也比較廣,可以從癥狀上鑒別。01:58
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腰肌勞損與腰椎間盤突出怎樣區(qū)分腰肌勞損與腰椎間盤突出最根本的區(qū)別是看病人有沒有出現(xiàn)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根壓迫的情況。如果出現(xiàn)了腰部疼痛,以及臀部及腿部放射性疼痛的癥狀,說明病人是有腰椎間盤突出的情況,而如果病人只是出現(xiàn)腰部兩側(cè)的肌肉部位有明顯的酸脹疼痛,并且在彎腰活動以及受涼以后,疼痛會有明顯的加重,并且在兩側(cè)的肌肉部位按壓時如果有廣泛的壓痛,這種情況說明只是出現(xiàn)了腰部肌肉勞損的情況。并且腰肌勞損與腰椎間盤突出疼痛的部位也不一樣,一般腰肌勞損疼痛的部位是位于腰椎的兩側(cè),而腰椎間盤突出疼痛的部位主要是位于腰骶部中間,有明顯的酸脹疼痛和壓痛。語音時長 01:20”
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腰肌勞損和腰椎間盤突出怎么區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤突出癥是有一定區(qū)別的。首先,腰肌勞損的程度相對更輕,而腰椎間盤突出癥的患者較重。腰肌勞損多是由于久坐、頻繁彎腰、受風(fēng)著涼等,引起腰背部肌肉僵硬痙攣而誘發(fā)的疼痛以及活動受限等癥狀。腰椎間盤突出癥主要是由于突出的間盤髓核等組織刺激卡壓了相鄰的神經(jīng)根,進(jìn)而誘發(fā)腰臀以及下肢足部的麻木疼痛感。其次,二者在影像學(xué)表現(xiàn)也有一定區(qū)別,腰肌勞損通常沒有典型的影像學(xué)特征。x光可以表現(xiàn)為腰椎的退行性改變。而腰間盤突出除了x光表現(xiàn)外,還可以有CT核磁共振影像下的間盤突出刺激卡壓周圍神經(jīng)根的特點。最后治療上腰肌勞損一般較容易,而且預(yù)后較好,腰間盤突出癥治療周期相對較長,而且效果不一。語音時長 01:26”
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腰椎間盤突出和腰肌勞損如何區(qū)分病情分析:腰椎間盤突出和腰肌勞損的鑒別在于腰椎間盤突出常伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木,查體時直腿抬高試驗和加強試驗陽性,而腰肌勞損主要癥狀為腰部明顯壓痛,但沒有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木,直腿抬高試驗陰性。腰椎間盤突出的患者進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查會看到椎間盤突出,而腰肌勞損無明顯陽性改變。意見建議:腰椎間盤突出的患者治療上建議可以進(jìn)行腰椎牽引,并通過藥物治療、中醫(yī)中藥治療以及一些物理治療等來緩解癥狀,而腰肌勞損的患者建議加強腰部的制動休息,避免過多活動腰部,可以配合一些物理治療來促進(jìn)損傷的修復(fù)。
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腰肌勞損和腰椎間盤突出怎么區(qū)分病情分析:一般要根據(jù)患者的外傷情況,既往史,相關(guān)臨床表現(xiàn),相關(guān)的體格檢查,以及影像學(xué)檢查,進(jìn)行綜合分析??梢詤^(qū)別出現(xiàn)腰肌勞損,以及椎間盤突出。意見建議:腰椎間盤突出,建議患者要避免劇烈運動,避免負(fù)重,可以口服止痛藥物進(jìn)行止痛,還可以進(jìn)行拉單杠,對于髓核還納,減輕癥狀。如果是患者下肢肌無力,一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行髓核摘除手術(shù)。
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如何區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤突出腰肌勞損和腰椎間盤突出是兩種常見的腰部疾病,它們雖然癥狀相似,但病因和治療方法卻有所不同。從癥狀上來看,腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、緊繃或疼痛,尤其在臥床翻身、坐立位站起時,腰部疼痛可能加劇,且疼痛通常集中在下背部。而腰椎間盤突出則可能導(dǎo)致
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腰椎間盤突出腰肌勞損腰肌勞損大部分情況下是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢所導(dǎo)致的,比如長時間的站立,長時間坐立,長時間彎腰,腰肌勞損之后肌肉力量減退,從而腰椎間盤突出缺少了有效的束縛就容易導(dǎo)致椎間盤的突出,椎間盤突出之后也會進(jìn)一步加重腰肌勞損,二者是一個相互相互惡化的過程。對于這種疾病首先還是要積極得注意休息睡硬板床避