問(wèn)骨肉瘤發(fā)生病理性骨折后還能保肢嗎
病情描述:
骨肉瘤發(fā)生病理性骨折后還能保肢嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下不能保肢的,因?yàn)楣侨饬鰧儆趷盒阅[瘤,既然發(fā)生病理性骨折說(shuō)明腫瘤的體積比較大,已經(jīng)侵犯破壞了大面積的骨質(zhì),包括骨皮質(zhì)和骨密質(zhì)。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)具體情況采取合理的治療措施。建議注意休息,臥床不能下床活動(dòng),避免受風(fēng)著涼,飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可以多吃雞蛋,牛奶,瘦肉等營(yíng)養(yǎng)高的食物,也要多吃蔬菜水果,保持大便通暢,按時(shí)作息,不能熬夜。
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么軟骨肉瘤的保肢方法,分這么兩個(gè)階段。一個(gè)就是說(shuō),我們?cè)谄呤甏?、八十年代時(shí)候,那會(huì)兒我們采用這個(gè)瘤骨的切除,切除以后在酒精里邊滅活,無(wú)水酒精滅活,然后拿回來(lái)再植,滅活再植術(shù),隨著人工關(guān)節(jié)興起了以后,我們可以采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)加快這個(gè)手術(shù)的時(shí)間了,滅活時(shí)間要半個(gè)小時(shí),人工關(guān)節(jié)一段時(shí)間以后呢,我們又出現(xiàn)了什么啊,出現(xiàn)了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來(lái)以后呢,可以通過(guò)微波,在100多度的情況下呢,把腫瘤給它完全熱消融了,給它滅活掉,空出來(lái)那部分,腫瘤滅活那部分,我們可以填這個(gè)骨水泥、人工骨這些植骨材料,來(lái)進(jìn)行保留肢體的手術(shù),現(xiàn)在還有用的話就是一體骨,用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨,來(lái)代替這個(gè)瘤段切除以后的,這種滅活的骨頭,總而言之,方法比較多,無(wú)非就是說(shuō),我們?cè)趺礃影堰@個(gè)瘤骨這段給它暴露開,怎么樣進(jìn)行低溫滅活,怎么樣進(jìn)行瘤骨區(qū)域,切除區(qū)域以后的替代,替代的話有一體骨、人工關(guān)節(jié),等等的一些生物材料吧。02:05
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骨肉瘤的病理表現(xiàn)及分類骨肉瘤的病理,我們可以看到很多的病理分型,主要是有典型的骨肉瘤的表現(xiàn),它以成骨細(xì)胞為主,我們能看到顯微鏡下呈紅磚樣的改變,它的細(xì)胞排列很紊亂,細(xì)胞核深染,有雙核的,還有核分裂象的,這些都是惡性的表現(xiàn)。還有一些,比如富血管型的骨肉瘤,還有巨細(xì)胞比較多的,富巨細(xì)胞型的骨肉瘤??偟膩?lái)說(shuō),它的病理分型,除了普通型的以外,還有很多的亞型。特別還有一種叫做未分化型的,惡性程度更高。確定骨肉瘤的病理分型,對(duì)于它預(yù)后的判斷,對(duì)于治療的結(jié)果的判斷是有幫助的。01:25
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骨肉瘤發(fā)生病理性骨折后還能保肢嗎骨肉瘤發(fā)生病理性骨折,一般不建議保肢,因?yàn)椴≡畋容^大,容易出現(xiàn)局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。骨肉瘤屬于臨床上比較常見的骨科惡性腫瘤。常常表現(xiàn)為局部腫塊,邊界不清楚,活動(dòng)度差,部分患者會(huì)伴有皮溫升高,穿刺能夠明確診斷。CT,磁共振,骨掃描檢查有助于評(píng)估病灶的大小、位置,以及是否有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇。手術(shù)是治療這個(gè)疾病最好的手段,手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行化療,能夠進(jìn)一步改善患者的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢骨肉瘤是惡性腫瘤導(dǎo)致成為肢體腫瘤外科治療的腫瘤?;颊叩纳媪Σ⑽聪陆?,局部復(fù)發(fā)也會(huì)上升,所以保肢治療是目前安全。局部復(fù)發(fā)率為5%至10%,以截肢治療的生存率復(fù)發(fā)率基本相同,所以能夠保肢盡量保肢。但是在以下情況,要進(jìn)行及時(shí)治療:如瘤體巨大、細(xì)胞分化極差、軟組織條件不好的復(fù)發(fā)瘤,或者是周圍的主要的神經(jīng)血管受到了腫瘤的侵犯,所以以截肢為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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骨肉瘤保肢治療方法肉瘤的發(fā)展程度是比較快的,惡性程度非常高,治療方法一般是病段切除或者是行截肢術(shù),能夠清除腫瘤比較徹底。預(yù)后要比刮除植骨術(shù)為好,應(yīng)該說(shuō)大部分病例經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可以得到治愈的,并且保留滿意的關(guān)節(jié)功能,對(duì)于一些復(fù)發(fā)的還有多系因?yàn)樵l(fā)病灶腫瘤細(xì)胞去除不徹底,引起的一些疾病,需要再次進(jìn)行手術(shù)的。對(duì)于可以大塊或者是病段切除的部位,不管病理分級(jí)如何,均應(yīng)該做腫瘤整塊地切除,對(duì)于已經(jīng)有廣泛軟組織浸潤(rùn)的一些患者,應(yīng)該考慮作病段切除再植術(shù),否則應(yīng)該考慮截肢復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的一些影響,對(duì)于肺轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后比較差的,死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。
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骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢病情分析:骨肉瘤是否截肢主要是根據(jù)骨肉瘤生長(zhǎng)的部位,腫瘤的大小,骨質(zhì)破壞情況,以及是否有病理性骨折來(lái)決定的。骨肉瘤屬于惡性骨腫瘤,發(fā)病率比較高,病情發(fā)展比較快,如果不及時(shí)治療常常會(huì)造成截肢。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)檢查明確病因以后,采取合理的治療措施,建議臥床休息,避免勞累,飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可以多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等高營(yíng)養(yǎng)的食物,按時(shí)作息,不能熬夜。
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骨肉瘤發(fā)生病理性骨折后還能保肢嗎骨肉瘤發(fā)生病理性骨折后不一定能保肢,如果病灶過(guò)大導(dǎo)致局部器官出現(xiàn)侵犯或者是轉(zhuǎn)移的情況下,需要截肢處理,以免引起生命危險(xiǎn)。在治療期間要減少運(yùn)動(dòng)量,還要注意身體的清潔衛(wèi)生,避免去有放射線的環(huán)境內(nèi)活動(dòng),適當(dāng)?shù)某砸恍┖芯S生素的水果或者蔬菜,比如胡
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如何預(yù)防骨肉瘤?骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣,也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病,在成長(zhǎng)過(guò)程中要避免接觸x線,紫外線的照射,避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實(shí)對(duì)于疾病的防范意識(shí)青少年無(wú)誘因的腿疼,關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療,平時(shí)的鍛煉身體增加抵抗力,也是非常的關(guān)鍵。