問膀胱癌的主要診斷方法有哪些
病情描述:
膀胱癌的主要診斷方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上膀胱癌的主要診斷方法是在膀胱鏡下取病變組織行病理檢查。病理檢查是診斷為膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)的主要診斷方法包括泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查,或者是靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查等,所有的影像學(xué)檢查只是輔助診斷,并不能夠直接診斷為膀胱癌的。
意見建議:
對于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時(shí),是需要高度警惕患有膀胱癌的,這時(shí)是需要積極的到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診。
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膀胱癌有哪些癥狀?膀胱腫瘤的癥狀,良性的膀胱腫瘤一般是沒有癥狀的,就往往是在查體的時(shí)候,通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的。然后在膀胱鏡檢查下,取了病理以后做出的確診。或者是手術(shù)切除以后,最終的病理診斷,證實(shí)是良性的膀胱腫瘤。良性的膀胱腫瘤手術(shù)以后一般也不會(huì)復(fù)發(fā),預(yù)后非常好。膀胱癌的典型癥狀就是間斷的無痛肉眼血尿,這是一個(gè)最常見的癥狀。往往表現(xiàn)就是病人突然一尿尿,整泡尿都是紅色的,很嚇人。病人往往在這種情況下到醫(yī)院看病,看病以后通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)膀胱里頭有腫物。然后進(jìn)一步做膀胱鏡來確診這個(gè)確實(shí)是一個(gè)膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后,雖然當(dāng)時(shí)很緊張,但是通過多喝水、休息,然后就不再尿血了。這種時(shí)候他往往放松警惕不來看病,這時(shí)候往往要過了好幾回就再一次尿血才來看病,這時(shí)候就往往容易耽誤病情。所以,我們在臨床工作中遇到有血尿的病人,最少應(yīng)該做一個(gè)泌尿系超聲檢查,以免耽誤病情的診斷。膀胱癌的早期癥狀主要就是這個(gè)血尿,但是隨著腫瘤的進(jìn)展它侵犯那個(gè)膀胱以外的器官,或者是引起這個(gè)排尿梗阻,引起腎積水,這時(shí)候往往有一些晚期的表現(xiàn)。晚期的表現(xiàn)主要第一個(gè)是比較嚴(yán)重的血尿,還有一個(gè)就是腫瘤侵犯其他的臟器引起的疼痛,就是癌癥晚期的疼痛是非常難以忍受的。還有就是腫瘤侵犯到骨骼,侵犯到周圍的淋巴結(jié)引起的,比如下肢水腫,引起的腎積水、尿毒癥,這些癥狀也都是膀胱癌的一些全身表現(xiàn)。02:38
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膀胱癌的檢查有哪些?膀胱癌的檢查有哪些?1、詢問患者的病史,如果一個(gè)患者因?yàn)檠騺淼轿覀冡t(yī)院的話我們一般先做一個(gè)尿常規(guī)看看尿里邊這個(gè)血是什么樣的,比如尿里邊是鏡下血尿、肉眼血尿,然后患者以血尿、無痛肉眼血尿來我們醫(yī)院就診的時(shí)候,我們多數(shù)先做一個(gè),先問患者的病史2、看腎區(qū)有沒有叩擊疼3、檢查膀胱區(qū)看有沒有隆起4、做紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)檢查01:08
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膀胱癌診斷方法膀胱癌一般來說,最主要的診斷是通過相關(guān)的輔助檢查,比如彩超檢查,CT檢查,膀胱鏡檢查,基本上就可以得出明確的診斷。當(dāng)然最標(biāo)準(zhǔn)的還是需要通過手術(shù)切除,進(jìn)行病理診斷才是金標(biāo)準(zhǔn)。通過病理診斷也可以了解膀胱癌的病理類型以及病例分析,也可以了解膀胱癌的預(yù)后情況。對膀胱癌的病人一般來說還是建議在早期就進(jìn)行積極的手術(shù)治療,只有通過手術(shù)進(jìn)行徹底的腫瘤切除才有可能治好膀胱癌。而且膀胱癌也是比較容易復(fù)發(fā)的一種疾病,在手術(shù)之后還需要進(jìn)行定期的膀胱灌注化療以及定期的膀胱鏡檢查。語音時(shí)長 01:12”
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膀胱癌的檢查方法有哪些如果懷疑得了膀胱癌首先要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行尿液檢查,這是簡單,經(jīng)濟(jì),無創(chuàng)性的檢查,包括有尿常規(guī),尿細(xì)胞學(xué)檢查以及尿腫瘤標(biāo)志物。其次會(huì)進(jìn)行膀胱鏡的檢查,如果在膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常,會(huì)取小塊的組織標(biāo)本交由病理科醫(yī)生檢查是否存在癌細(xì)胞。如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞醫(yī)生還會(huì)讓患者進(jìn)行影像檢查,包括有腹部和盆腔的B超檢查,靜脈尿路造影,盆腔CT和盆腔核磁等檢查。膀胱癌的診斷主要依靠膀胱鏡檢查,影像學(xué)檢查主要用于判斷膀胱癌的侵犯范圍,了解膀胱癌的發(fā)展階段和治療后的隨診觀察。語音時(shí)長 01:11”
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膀胱癌手術(shù)方法有哪些膀胱癌的手術(shù)治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),膀胱部分切除術(shù),和腹腔鏡全膀胱切除術(shù)。腹腔鏡全膀胱切除術(shù)以后尿流的改道也存在幾種方式。常見的有雙側(cè)輸尿管皮膚造瘺引流,回腸膀胱術(shù),原位膀胱術(shù)等等。
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膀胱癌的診斷方式要根據(jù)患者的臨床癥狀和體征,并結(jié)合相關(guān)輔助檢查作出臨床診斷。膀胱癌一般以間歇性、無痛性全程肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,另一常見的癥狀是膀胱刺激征,即尿頻,尿急尿痛,其他癥狀還包括腫瘤壓迫或阻塞引起排尿不暢,尿潴留,腰部不適,下肢水腫等,晚期可能出現(xiàn)體重下降,腎功能不全,腹痛或骨痛等臨床表現(xiàn)。輔助檢查中膀胱鏡
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膀胱癌中醫(yī)診斷膀胱癌并無中醫(yī)診斷,因?yàn)榘螂装┍旧砭蛯儆谖麽t(yī)學(xué)名詞?;颊甙螂装┮簿褪前螂讗盒阅[瘤,需要及時(shí)到泌尿外科就診?;颊甙螂装┦装l(fā)癥狀主要是無痛性肉眼血尿,合并有泌尿系感染的患者會(huì)出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激征,有些患者血尿較多會(huì)在膀胱內(nèi)形成血塊,所以排尿時(shí)會(huì)有血塊排出。有膀胱癌應(yīng)該進(jìn)行膀胱鏡檢查取活檢,如