問(wèn)玻璃體積血混濁如何治療
病情描述:
玻璃體積血混濁如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)患者發(fā)生玻璃體積血時(shí),常用的治療方法為藥物治療和手術(shù)治療。在玻璃體積血的早期,可以應(yīng)用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療,促進(jìn)玻璃體積血的吸收。當(dāng)發(fā)生玻璃體積血超過(guò)一個(gè)月仍然不能吸收時(shí),則需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
建議玻璃體積血的患者在進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)之前,要至少應(yīng)用三天抗生素滴眼液,起到清潔結(jié)膜囊的作用,能夠有效的降低手術(shù)之后發(fā)生眼內(nèi)炎的幾率。
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對(duì)眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者,可以觀(guān)察治療一個(gè)月,再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢(shì),一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀(guān)察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說(shuō)藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會(huì)玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見(jiàn),多見(jiàn)于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血混濁如何治療如果患者的玻璃體積血是因?yàn)樽园l(fā)性出血造成,可以是很少的出血量,也可以是很多的血量,當(dāng)這種少量的出血時(shí),患者可以靜等,讓玻璃體自行吸收這些出血。如果出血吸收都不好,這時(shí)候可以應(yīng)用玻璃體切割術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)建議住院后查明引起玻璃體出血的原因是什么。如果玻璃體積血是因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變引起,眼底會(huì)出現(xiàn)很多新生血管,這時(shí)候可以在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管的物質(zhì)來(lái)阻礙這種新生血管的生長(zhǎng)來(lái)進(jìn)行治療。如果玻璃體積血是因?yàn)檠弁鈧斐?,比如眼球穿通傷或者是眼球鈍挫傷,這個(gè)時(shí)候就可以首先將穿通傷或者是鈍挫傷進(jìn)行治療,然后應(yīng)用玻璃體切割術(shù)將玻璃體積血的血量進(jìn)行清除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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玻璃體積血應(yīng)如何治療??玻璃體積血是眼外傷和視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,在不同的病例,玻璃體積血的后果不同,治療上應(yīng)該根據(jù)原發(fā)病,玻璃體積血量的多少及吸收情況以及眼部反應(yīng)等,適時(shí)給予恰當(dāng)?shù)奶幚?。在大多?shù)病例,玻璃體積血的自發(fā)吸收需要四到六個(gè)月的時(shí)間,因此,在開(kāi)始治療之前,一般認(rèn)為應(yīng)該先觀(guān)察三到四個(gè)月。如果在觀(guān)察期間,玻璃體渾濁沒(méi)有明顯減輕,說(shuō)明自發(fā)吸收緩慢,或完全吸收的可能性較小。玻璃體積血后,早期應(yīng)該臥床休息,避免用力或頭部劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)給予藥物治療。手術(shù)治療是玻璃體積血的有效措施,眼外傷引起的玻璃體積血,如果合并其他損傷,角膜、鞏膜穿孔傷,白內(nèi)障眼內(nèi)異物等,應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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玻璃體積血如何治療病情分析:由于玻璃體積血的致病因素較多,所以根據(jù)積血的情況,積血較多的患者可選擇活血化瘀類(lèi)藥物治療和玻璃體切割手術(shù)治療等。意見(jiàn)建議:玻璃體出血較嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療,效果更佳,術(shù)后注意保證眼部衛(wèi)生,在飲食上需清淡,可適當(dāng)攝入一些新鮮水果蔬菜,盡量減少使用電子產(chǎn)品的情況。
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玻璃體混濁如何治療一般來(lái)說(shuō)玻璃體混濁往往是由于玻璃體液化后脫離導(dǎo)致的,玻璃體混濁的發(fā)生率是非常高的,這個(gè)往往也是一種年齡相關(guān)性的疾病,這個(gè)疾病的治療,建議最好還是用一下卵磷脂絡(luò)合碘片,不過(guò)一般來(lái)說(shuō)如果沒(méi)有明顯影響的話(huà),可以不需要進(jìn)行特殊治療。
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