問脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)后怎樣訓(xùn)練彎曲
病情描述:
脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)后怎樣訓(xùn)練彎曲
答醫(yī)生回答
病情分析:
脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)后訓(xùn)練彎曲,一般建議患者在術(shù)后要盡早進(jìn)行。手術(shù)治療會(huì)使用鋼板、螺釘將骨塊進(jìn)行固定,骨塊相對(duì)比較穩(wěn)定,在術(shù)后當(dāng)天或第2天就要抬高患肢,膝關(guān)節(jié)下墊軟墊,練習(xí)主動(dòng)伸直、彎曲膝關(guān)節(jié),并逐漸增加角度。
意見建議:
脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)治療后,建議患者要定期進(jìn)行局部X線檢查,了解骨折愈合情況。在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練的同時(shí),建議患者不要過早進(jìn)行膝關(guān)節(jié)負(fù)重,防止平臺(tái)塌陷。
病情分析:
脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后進(jìn)行彎曲功能鍛煉,主要是膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉??梢栽诖采线M(jìn)行屈膝,或人坐在床沿上,讓小腿垂下來,利用重力來進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈曲鍛煉。伸直鍛煉可以躺在床上,在腳根底下墊枕頭或比較高的被子,這樣能保證膝關(guān)節(jié)盡量往零度伸直角度進(jìn)行鍛煉。
意見建議:
骨折以后的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,要選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)功能鍛煉。如果手術(shù)是做內(nèi)固定,可以較早進(jìn)行鍛煉。若是用保守治療,可能就要等一段時(shí)間,等到5-6周,骨頭比較穩(wěn)定時(shí)才開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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脛骨骨折術(shù)后功能鍛煉脛骨骨折手術(shù)以后,我們手術(shù)下來,在早期我們就應(yīng)該進(jìn)行腳趾頭的活動(dòng),踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。在麻醉完全消退以后,我們爭取更早的時(shí)間,能夠做直腿抬高鍛煉,也就是平躺在床上,把下肢手術(shù)這條腿伸直抬高,然后在空中停留5到10秒以后,再慢慢地放下來,我們主張做這種動(dòng)作,來保持肌肉的力量,和避免它的萎縮。在我們過了早期以后,我們可能會(huì)建議,在骨折有部分愈合的情況下,因?yàn)楣钦鄱擞窒鄬?duì)固定的牢靠,那我們主張扶拐部分下地負(fù)重,逐漸的增加負(fù)重的力量,直到能夠完全脫離拐杖,完全負(fù)重。那么在能完全負(fù)重以后,我們開始鼓勵(lì)從慢走過渡到快走然后跑步,然后甚至八字跑步,通過來這些鍛煉它的靈活性,和增強(qiáng)肌肉的力量,另外還可以腿上綁沙袋,或者是到健身房這樣子,這樣的地方去進(jìn)行一些鍛煉。01:52
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脛骨平臺(tái)骨折彎曲訓(xùn)練首先需要說明一下我們進(jìn)行彎曲訓(xùn)練的目的,因?yàn)閷?duì)于脛骨平臺(tái)骨折以后的病人,無論是保守治療的還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格的注意休息,保護(hù)一段時(shí)間。長時(shí)間不活動(dòng)就會(huì)引起關(guān)節(jié)的僵硬、肌肉的萎縮,后期鍛煉的目的就是為了恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度,從而恢復(fù)病人正常功能。一般鍛煉的時(shí)候需要等到有骨痂生長,骨折的地方相對(duì)來說比較穩(wěn)定才可以進(jìn)行鍛煉。訓(xùn)練的方法,建議燙洗以后,接著進(jìn)行功能訓(xùn)練,更有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)。燙洗的時(shí)候可以應(yīng)用一些活血化瘀的中草藥,熬開以后先熏后洗,鍛煉的時(shí)候最好讓家人幫助一下將膝關(guān)節(jié)屈曲或者伸直到疼痛的程度堅(jiān)持一會(huì),不能怕痛要有力度痛的出汗,這樣更有利于功能的恢復(fù)。語音時(shí)長 1:22”
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脛骨平臺(tái)骨折過早彎曲對(duì)于病人出現(xiàn)了脛骨平臺(tái)骨折的情況,過早的彎曲,一是會(huì)導(dǎo)致骨折端受到擠壓,會(huì)導(dǎo)致骨折端骨痂生長的減慢。對(duì)于保守治療的患者,容易導(dǎo)致脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面的塌陷,后期就會(huì)影響正常的膝關(guān)節(jié)屈伸的功能。過早的下地負(fù)重活動(dòng),還容易導(dǎo)致?lián)p傷的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨及周圍的韌帶,關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不了,很容易引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的情況。并且還容易導(dǎo)致過度的摩擦,引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,后期就會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)有明顯的腫脹、疼痛及屈伸功能受限的情況。所以,脛骨平臺(tái)骨折的病人一定不要過早的行膝關(guān)節(jié)的彎曲活動(dòng),一是會(huì)影響骨折的愈合,再就是容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,影響病人日后的正常負(fù)重功能。語音時(shí)長 1:37”
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脛骨平臺(tái)骨折彎曲怎么辦病情分析:脛骨平臺(tái)骨折彎曲,一般情況下需要用石膏托固定的方法,促進(jìn)筋骨恢復(fù)正常形態(tài)。如果存在多處骨折,一般需要做外科手術(shù)的方法,促進(jìn)骨折部位修復(fù)。骨折彎曲后如果出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,建議運(yùn)用氨酚待因,或者布洛芬止痛治療。意見建議:脛骨平臺(tái)骨折彎曲后在日常生活中,避免長時(shí)間壓迫下肢,避免下肢負(fù)重,定期完善相關(guān)檢查,了解骨折處的修復(fù)狀況。日常飲食方面,多吃一些含鈣量較高的食物,例如牛奶,蝦米,和動(dòng)物骨頭。
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脛骨平臺(tái)骨折過早彎曲脛骨平臺(tái)骨折后過早彎曲可能導(dǎo)致愈合延遲、疼痛加劇、關(guān)節(jié)面不平整、韌帶半月板損傷加重,甚至引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。為確保骨折良好愈合和膝關(guān)節(jié)功能正常,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,避免過早彎曲。脛骨平臺(tái)骨折是膝關(guān)節(jié)常見的嚴(yán)重?fù)p傷,其治療關(guān)鍵在于恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整與