問新生兒腦癱怎么檢查
病情描述:
新生兒腦癱怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦電圖。因引起腦癱的患兒合并癲癇者較多,故應(yīng)常規(guī)的進行腦電圖檢查一排除該合并癥。誘發(fā)電位,懷疑有視聽功能異常的患兒那可做其視聽覺的誘發(fā)電位。顱腦的ct和核磁的檢查,主要用于明確有無器質(zhì)性病變及病變部位的。實驗室的診斷,智商測定,評價智力和社會適應(yīng)狀況,是否合并智力低下。
意見建議:
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如何治療新生兒腦癱新生兒腦癱從治療方面講呢,一般我們分這么幾步。第一步,康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練的前提是什么呢,必須得早期診斷,早期診斷是治療腦癱的,一個關(guān)鍵因素,你診斷不明確,你怎么治療,所以說診斷是需要明確的,一般腦癱孩子在四五個月,他基本上就可以診斷了,確診是腦癱了。腦癱剛開始得需要做康復(fù)訓(xùn)練,但是一旦他這個肌張力,達到一定程度,我們醫(yī)學(xué)上說,一般肌張力在3級到4級的時候,他就得需要通過外科干預(yù)了。外科干預(yù)有什么方法呢,就是降低他的肌張力,降完肌張力以后,不是說我降完了他就好了,他還得需要做康復(fù)訓(xùn)練,他之前跟之后的康復(fù)訓(xùn)練,它各有特點,像做手術(shù)之前的康復(fù)訓(xùn)練,你是為了降低肌張力,而做完手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練呢,他是需要提高肌力,訓(xùn)練他的平衡,這是小兒腦癱早期的,一個治療的方法。01:29
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新生兒腦癱的早期癥狀新生兒腦癱是指圍產(chǎn)期,因為各種原因所導(dǎo)致的,非進行性腦損傷的一種綜合征。主要影響是運動系統(tǒng)運動障礙,有的患兒可伴有一定程度的智力低下,這種腦癱同人類染色體異常和染色體畸變,以及代謝因素所引起來的癡呆的患兒根本是不同的。新生兒腦癱的話,癥狀包括:首先一個是身體發(fā)軟,自發(fā)的運動減少,這種是肌張力低下的癥狀。多半在一個月內(nèi)都可以見到,如果持續(xù)四個月以上,就診斷為重型的腦損傷。第二個是身體發(fā)硬,這是肌張力亢進的一種表現(xiàn)。這種身體發(fā)硬在一個月時都可以見到,如果持續(xù)四個月以上的話,也可以診斷為腦癱。第三是頭圍的異常,頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo),腦損傷的患兒往往有頭圍的異常,注意監(jiān)測頭圍。第四個是新生兒出現(xiàn)一個固定的姿勢,這種固定姿勢的出現(xiàn),往往是由于腦損傷,使肌張力的異常所致。比如像角弓反張呈一個蛙位,這種體位在出生一個月就可以見到的。第五個是體重增加不良、哺乳無力。第六個,有斜視,3到6個月的嬰兒,有斜視以及眼球運動不良時,均提示有腦損傷的可能。如果寶寶出現(xiàn)了上述這些情況,要及時的到小兒康復(fù)病區(qū),找康復(fù)科的大夫進行評估,并早期做相應(yīng)的干預(yù)處理,減少腦癱的發(fā)生。02:13
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新生兒腦癱怎么檢查一、電診斷,腦電圖。因引起腦癱的患兒合并癲癇者較多,故應(yīng)常規(guī)的進行腦電圖檢查一排除該合并癥。二、誘發(fā)電位,懷疑有視聽功能異常的患兒那可做其視聽覺的誘發(fā)電位,宜早期發(fā)現(xiàn)異常及時進行干預(yù),腦電地形圖檢測小兒腦發(fā)育與腦波的變化。腦磁圖檢查,肌電圖,了解肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài),就是顱腦的ct和核磁的檢查,主要用于明確有無器質(zhì)性病變及病變部位的,可見有腦萎縮,腦室周圍白質(zhì)軟化灶,多發(fā)性腦軟化灶及多囊性軟化。三、實驗室的診斷,智商測定,評價智力和社會適應(yīng)狀況,明確患兒是否合并智力低下。語音時長 1:18”
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新生兒腦癱需要明確一點是腦癱一般確診需要在一歲左右才可以。一歲之前雖然有一些癥狀,但是一般不能確診為腦癱,因為診斷腦癱之后就說明孩子以后一定會出現(xiàn)一些運動方面的障礙或者姿勢方面的異常等。對于以后的生長發(fā)育都會有一定的影響,但是有些孩子在早期時可能會出現(xiàn)一些癥狀,可以提示以后會出現(xiàn)腦癱的情況,并不是絕對的,有些孩子經(jīng)過及時的干預(yù)治療之后是可以達到正常的范圍,并不會出現(xiàn)持續(xù)的腦癱的癥狀。語音時長 01:04”
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新生兒怎么看腦癱病情分析:腦癱是由于腦細(xì)胞缺氧,腦細(xì)胞功能損傷后引起神經(jīng)肌肉運動失調(diào),智力低下。 因此患兒的肌力、肌張力存在問題。如果寶寶有出生前后缺氧、窒息病史,四肢軟綿綿的或者肢體過于僵硬,吃奶困難,看起來不靈活,逗弄沒有表情,反應(yīng)遲緩,要警惕寶寶是否有腦癱的可能。意見建議:在新生兒期間判斷寶寶是否有腦癱,有一定的困難。需要到三四個月左右,發(fā)現(xiàn)寶寶抬頭翻身等動作,語言、聽力發(fā)育落后于同齡兒,這個時候診斷有較大的意義,因此需要動態(tài)觀察,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,盡可能減少患兒的致殘程度。
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新生兒手指張開腦癱腦癱的表現(xiàn),運動自我控制能力差,嚴(yán)重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽,各種姿勢異常,姿勢的穩(wěn)定性差,3個月仍不能頭部堅直,習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃,孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。
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新生兒多久能檢查腦癱這種情況如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腦癱的現(xiàn)象,一定要及時到醫(yī)院去做一些相關(guān)的檢查。一般腦癱孩子在三個月的時候就可以顯現(xiàn)出來,腦癱患兒三個月時不能翻身、抬頭,六個月還不會坐,甚至不會抓、握,也不會把手放到嘴邊,身體會出現(xiàn)發(fā)硬,這屬于是肌張力亢進的癥狀。在這一個月時即可見到,如果持續(xù)四個月以上,就可以診斷為腦性癱
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新生兒黃疸兒童腦癱癥狀新生兒或三月嬰兒夜驚啼哭不止,咽乳和睡眠困難,早期喂養(yǎng)進食咀嚼、飲水、吞咽困難以及有呼吸障礙。表現(xiàn)為對噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強,伴哭鬧,三個月人無站立表示或邁步者,即要懷疑小兒腦癱。過百天的嬰兒尚不能抬頭,四至五月挺腰時頭仍搖擺不定,應(yīng)懷疑小兒腦癱,痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動形常呈