問腰椎間盤突出做什么手術(shù)
病情描述:
腰椎間盤突出做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥手術(shù)有微創(chuàng)包括椎間盤鏡、椎間孔鏡下單純髓核摘除,還有微創(chuàng)植入內(nèi)固定物等,還有顯微鏡下椎間盤摘除及內(nèi)固定植入,傷口以及創(chuàng)傷較以往均明顯減小,還有開放性椎間盤摘除及內(nèi)固定等手術(shù),具體手術(shù)方式需要根據(jù)病情來決定。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出不能做什么運(yùn)動出現(xiàn)了腰椎間盤突出的患者注意,長期的彎腰動作,是加重腰椎間盤突出的力學(xué)因素,癥狀加劇的這個(gè)動作都不能出現(xiàn)。第一個(gè),就是彎腰去負(fù)重,提重的東西。第二個(gè),就是受寒。受寒之后,還去游泳,有時(shí)候溫度不太適宜。實(shí)際上我們知道,在游泳的時(shí)候的溫度,可能是在二十五六度左右,實(shí)際上,對這腰椎間盤突出患者來講,是偏低的。第三個(gè),要避免過度的走路,或者爬樓,或者爬山這種,會加劇腰椎間盤突出癥狀的動作。我們要注意一個(gè)原則,就是腰椎間盤突出,本身就是因?yàn)槭芰Σ痪?,?dǎo)致的椎間盤出現(xiàn)了異常的因素。這時(shí)候我們要避免出現(xiàn),加重它壓力的因素出現(xiàn),所以廣大的腰椎間盤突出患者,要避免這些因素出現(xiàn)。01:51
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腰椎間盤突出做什么手術(shù)腰椎間盤突出的患者主要還是通過手術(shù)以后摘除突出的椎間盤,解除對脊髓神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。臨床中常用的手術(shù)方式,比如可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)操作,在內(nèi)鏡下進(jìn)行摘除突出的椎間盤,也可以單純椎板開窗髓核摘除,也可以進(jìn)行椎間融合術(shù),半椎板或者全椎板切除術(shù)。手術(shù)以后需要積極的注意休息保護(hù),早期可以應(yīng)用脫水劑來改善病人脊髓神經(jīng)水腫的情況。并且術(shù)后需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,觀察局部是否存在有紅腫熱痛,是否存在有皮下積血,積極的進(jìn)行對癥處理預(yù)防感染的發(fā)生。語音時(shí)長 01:13”
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腰椎間盤突出做什么手術(shù)對于腰椎間盤部分突出或者是脫出的情況,可以通過脊柱內(nèi)鏡切除突出的部分。對于單純性的腰椎間盤突出的患者,可以通過切除黃韌帶,經(jīng)椎板間隙顯露和切除突出的椎間盤。對于腰椎間盤突出合并明顯退行性改變,需要廣泛的探查減壓者,可以選擇半椎板切除術(shù)。對于同一間隙雙側(cè)突出或者是中央型突出黏連較緊密,而且伴有鈣化,不易從一側(cè)摘除或者合并明顯的退行性椎管狹窄,需要雙側(cè)探查以及減壓的患者,可以進(jìn)行全椎板切除術(shù)。對于椎間盤突出合并腰椎不穩(wěn),或者是因?yàn)槭中g(shù)減壓,需要腰椎穩(wěn)定性受到影響者,可以選擇椎間融合術(shù)。語音時(shí)長 01:38”
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腰椎間盤突出做什么手術(shù)好病情分析:腰椎間盤手術(shù)的患者要根據(jù)檢查的情況來確定,可以進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤鏡手術(shù),開窗手術(shù)和切開減壓;有腰椎不穩(wěn)或者滑脫可以進(jìn)行植骨內(nèi)固定手術(shù),一般髓核突出比較局限,可以用微創(chuàng)的手術(shù),恢復(fù)比較快。意見建議:手術(shù)既要考慮徹底的解決問題,又要考慮手術(shù)創(chuàng)傷的大小和年齡的情況,還要考慮局部身體的情況,一般盡量選擇微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小,根據(jù)不同的適應(yīng)癥進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出做什么檢查腰椎間盤突出,如果沒有明顯的癥狀做的檢查主要還是腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振檢查等等。如果椎間盤突出已經(jīng)引起了一些腰疼腿疼的癥狀,需要積極的完善腰椎核磁共振以及腰椎間盤ct檢查,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出做什么檢查腰椎間盤突出是常見的腰部疾病,其檢查方法多樣,主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查及特殊檢查。為確保準(zhǔn)確診斷,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查項(xiàng)目。一、體格檢查體格檢查是初步判斷腰椎間盤突出的重要步驟。醫(yī)生會觀察患者的站立姿勢、行走步態(tài),檢查腰部肌
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腰椎間盤突出做什么檢查腰椎間盤突出做腰椎X線、腰椎CT等檢查。腰椎間盤突出是脊柱外科常見病和多發(fā)病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常見原因。其主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊