問哪些輸尿管結石需開放手術取石
病情描述:
哪些輸尿管結石需開放手術取石
答醫(yī)生回答
病情分析:
開放手術適用于結石遠端存在梗阻,部分泌尿系畸形,結石嵌頓緊密,既往非手術治療失敗,腎積水感染嚴重,或病腎無功能等尿路結石病人。手術方式有輸尿管切開取石術,腎盂切開取石術、腎部分切除術、腎切除手術、膀胱切開取石等。
意見建議:
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輸尿管結石怎么取支架輸尿管結石在醫(yī)院里就醫(yī)以后,里面放了一個支架,原因是因為,輸尿管結石如果做微創(chuàng)手術碎石以后,為了保證尿液的引流,還有一些碎的石頭,進一步的往外排,另外能起擴張作用。支架到一定時候,一般兩周左右,需要把它取出來。取支架的方法,是經(jīng)過膀胱鏡這種手段來進行取的,也就是說有一個鏡子,從尿道進去以后,到膀胱里面看到輸尿管支架,然后用鉗子把它給夾出來,就可以了。一般適當?shù)慕o點局麻,就可以解決。這種取支架的手術,一般是不用住院的,在門診就可以取。01:27
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疝氣做微創(chuàng)手術還是開放手術好疝氣手術目前來講,主要是以手術進行修補,而修補的方法目前,有開放手術和微創(chuàng)手術。開放手術就是常規(guī)所說的,在疝氣的地方割一個口子進行手術,把疝口進行修補,而微創(chuàng)是通過腹腔鏡的技術,從內部來修補疝環(huán)口。開放手術的優(yōu)點,是簡單、局麻、比較經(jīng)濟,而且容易接受。它的缺點主要是有開放性的傷口,一般傷口4到6厘米,這樣感染的機會就比較高,而且疼痛還是比較明顯,游離面比較大,這樣術后出現(xiàn)血清腫,也就是術后出現(xiàn)積液,或滲血的幾率偏高。另外補片,是在腹壁的組織間隙里,術后短期內異物感比較強。而微創(chuàng)手術它的優(yōu)點,主要是切口小,體表感覺沒有異物感。另外它是從內部修補,覆蓋范圍大,術后疼痛輕。它的缺點是需要全麻,不適合一些老年患者,另外花費稍高,這是它的缺點。01:58
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腎結石輸尿管結石取石腎結石輸尿管結石又被稱作是上尿路結石,在臨床上發(fā)生率很高,通常來說對于腎結石輸尿管結石的取石方法,需要根據(jù)結石的大小和位置不同,采用不同的方法。一般對于較小的腎輸尿管結石直徑在6毫米以內,通常不需要治療結石可以自行排出,可以配合藥物排石的方法進行治療,對于2厘米以內的結石,一般可以通過體外沖擊波碎石的方法進行治療,體外沖擊波碎石安全有效,對于人體創(chuàng)傷小,在臨床上被廣泛的應用,可以將結石打碎,然后排出體外。患者在碎石過后要多喝水,勤排尿,適當?shù)幕顒哟龠M結石盡快的排出體外,對于較大的腎輸尿管結石,比如腎臟鹿角形的結石,一般可以通過手術的方法進行治療,腎結石和上段的輸尿管結石,一般可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術進行治療,而對于輸尿管結石來說,一般采用輸尿管鏡碎石取石,手術進行治療。語音時長 1:30”
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輸尿管取石術輸尿管取石術有多種,最傳統(tǒng)的就是輸尿管切開取石手術,是一種開放性的手術,創(chuàng)傷比較大,手術時間比較長,恢復相對慢,目前使用比較多的就是微創(chuàng)的手術方式,可以行輸尿管鏡鈥激光碎石取石手術,也可以輸尿管鏡碎石取石手術,也可以行腹腔鏡輸尿管切開取石手術,也可以行經(jīng)皮腎經(jīng)輸尿管鈥激光碎石取石手術。這幾種方式各有優(yōu)點,對于輸尿管結石應該ct進行有效的評估,決定采取什么樣的手術方式,常規(guī)推薦,輸尿管鏡鈥激光碎石取石術,這種手術費用大約17000左右,對于輸尿管上段結石,考慮經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術,這種費用大約兩萬到三萬。語音時長 1:36”
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泌尿結石開放手術還有必要嗎病情分析:泌尿結石可以采用體外沖擊波碎石,經(jīng)皮腎鏡取石治療或者是輸卵管鏡治療。這三種手術失敗的情況下采用開放手術,開放性手術取石的適應癥包括復雜性得結石,如 腎盂輸卵管連接部梗阻,狹窄,病態(tài)肥胖癥等都需要開放手術。意見建議:泌尿結石患者應堿性飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,雞蛋、牛奶可適量攝入,限制蛋白質攝入。忌食咖啡,濃茶、酒。
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輸尿管鏡取石部位如果輸尿管的結石比較大超過1.2厘米,或者是輸尿管的結石位于同一個位置,超過兩周的時間,就建議輸尿管鏡下取石碎石術。用輸尿管鏡手術,一般的選擇輸尿管中下段結石,因為上段結石不太容易處理,而且容易跑到腎臟。
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取弓根螺釘是不是要開放手術一般情況下取弓根螺釘需要開放手術。如果手術時隔太短一般不能取出,因為椎間盤摘除后,椎弓根釘主要是維持椎體的穩(wěn)定性,保持椎體之間正常的高度。所以是不能取出的。由于手術后椎體融合,該手術的椎體關節(jié)失去彎曲功能,相鄰的兩個椎體就會代償,更容易退變,因此,術后也要避免久坐、少彎腰,尤其嚴禁彎腰抬重物。腰椎骨
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