問十二指腸潰瘍穿孔為什么不能做胃鏡
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔為什么不能做胃鏡
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是胃及十二指腸病變的重要的檢查治療方法。但胃鏡檢查對胃及十二指腸有一定的機械損傷,同時在插入胃鏡時需要不斷充氣顯露視野。十二指腸潰瘍穿孔的病人如果行胃鏡檢查可能會增加創(chuàng)傷,造成氣腹,加重病情,因此這種病人不建議做胃鏡檢查。
意見建議:
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十二指腸潰瘍的癥狀.十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,得了十二指腸潰瘍,最明顯的癥狀就是經(jīng)常性的上腹痛,多在空腹時發(fā)生,且呈現(xiàn)出周期性、節(jié)律性、季節(jié)性的特征。十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過多和十二指腸黏膜防御能力下降有關(guān),導致黏膜被胃酸腐蝕所致,往往空腹疼痛的癥狀,在進食后會得到緩解;如果經(jīng)常性的上腹灼痛、鈍痛,尤其在饑餓狀態(tài)下,就要考慮是否得了十二指腸潰瘍,需要及時去醫(yī)院做胃鏡檢測和幽門螺璇桿菌感染檢測,幽門螺旋桿菌感染是導致十二指腸潰瘍的重要病因,通過做C14呼氣試驗檢查出幽門螺旋桿菌陽性,結(jié)合胃鏡檢查,確診者要積極根治幽門螺旋桿菌,才能有效治療十二指腸潰瘍。治療十二指腸潰瘍主要是在醫(yī)生指導下服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法來根治幽門螺旋桿菌,以及服用修復(fù)腸黏膜的藥,如康復(fù)新液等;遵醫(yī)囑基本按4-5周一個療程服用能有效治療十二指腸潰瘍。服藥時,奧美拉唑和康復(fù)新液應(yīng)飯前空腹服用,且兩種藥品要間隔1個小時;阿莫西林和克拉霉素應(yīng)飯后1個小時后服用,這樣能有效避免藥物之間的相互作用,增強藥效。02:05
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系;如果是一些生理性因素,如長期精神壓力過大、進食不規(guī)律等導致的十二指腸潰瘍,通過調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習慣、飲食習慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時,由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要病因之一。如果長期經(jīng)常性饑餓時上腹疼痛,要及時去醫(yī)院做C14呼氣試驗和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復(fù)腸黏膜的藥品,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗陽性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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十二指腸潰瘍胃鏡十二指腸潰瘍是指多種致病因子長期作用十二指腸黏膜引起的潰瘍,潰瘍一般侵襲到十二指腸黏膜層及黏膜基層,固有基層,十二指腸球潰瘍比較多見,胃鏡下可見十二指腸潰瘍形成,表面黃白苔,甚至有出血點以及紅色和黑色血痂,周圍黏膜明顯的充血,水腫,甚至增生,胃鏡下可以行病理學檢查進一步明確診斷。十二指腸潰瘍可以表現(xiàn)為上腹痛,腹脹,多表現(xiàn)為空腹或者是餐前疼痛,伴有燒心,反酸,惡心,嘔吐,黑便嚴重者可以出現(xiàn)嘔血,甚至出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn),如頭暈,心慌,心悸,乏力,頭懵。語音時長 1:39”
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十二指腸潰瘍穿孔部位十二指腸潰瘍穿孔最容易發(fā)生的部位就是十二指腸球部后壁,最容易發(fā)生十二指腸潰瘍穿孔,穿孔的類型主要是取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發(fā)展的進程與周圍組織器官,十二指腸潰瘍的發(fā)生率要高于胃潰瘍。十二指腸潰瘍穿孔多見于四十歲以下的青壯年人,十二指腸潰瘍在發(fā)生上出現(xiàn)的病因跟精神狀態(tài)、胃內(nèi)壓力,應(yīng)用某些藥物都有關(guān)系。再就是長期的吸煙、飲酒,都容易引起十二指腸潰瘍的穿孔。在臨床表現(xiàn)上,一旦潰瘍破裂穿孔,病人會覺得上腹部劇痛難以忍耐,有可能會放射到后背右肩,甚至整個腹部都有可能表現(xiàn)為疼痛,在初期,疼痛比較劇烈,有可能會出現(xiàn)面色蒼白四肢發(fā)涼出冷汗血壓下降脈搏細弱,甚至產(chǎn)生休克,進入腹膜炎期往往會表現(xiàn)為陰性的腹膜炎往往全腹疼痛明顯。語音時長 1:33”
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十二指腸潰瘍胃鏡復(fù)查十二指腸潰瘍治療的目標為去除病因,控制癥狀,促進潰瘍的愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥,通過使用抑制胃酸分泌的藥物,如h2受體拮抗劑和ppi類藥物可以有效抑制胃酸的分泌,減少胃酸對潰瘍壁的侵襲作用,如果用十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌感染引起的,通過規(guī)范化抗幽門螺桿菌治療后4周復(fù)查胃鏡。
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什么叫做十二指腸潰瘍穿孔病情分析:十二指腸球部是近幽門口的位置,常常會出現(xiàn)反復(fù)充血水腫,時間長久可能導致潰瘍,如果潰瘍反復(fù)發(fā)作,而侵蝕到固有基層導致破潰,而引起潰瘍穿孔的情況。意見建議:需要結(jié)合上腹部平片的檢查觀察有無隔下游離氣體,以及上腹部產(chǎn)生ct的檢查。必要的時候還需要完善胃鏡的檢查以及外科手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍穿孔護理一,心理護理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問題。二,急性期或有并發(fā)癥時應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當活動,避免勞累。三,指導服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強的松等。四,指導病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時就醫(yī)。1、不良飲食習慣:如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會對十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進而引